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摘要：目的：分析补肾序贯结合活血化瘀法治疗子宫内膜异位症所致痛经的临床效果?方法：从我院妇科门诊2012年1月～2014年12月收治的由子宫内膜异位症引起的痛经患者中随机抽取56例作为研究对象，根据治疗方法的不同分成对照组和观察组，每组各28例?其中对照组采用散结镇痛胶囊和桂枝茯苓胶囊进行联合治疗；观察组则采用补肾序贯和活血化瘀法治疗，对比两组的治疗效果和治疗后的血清VA125含量?结果：经对比，观察组的总有效率为92.86%（26/28），显著高于对照组的64.29%（18/28），差異具有统计学意义（P<0.05）?同时，治疗后，观察组的平均血清CA125含量为（29.3±5.1）U/mL，显著低于对照组的（33.9±5.3）U/mL，差异具有统计学意义（P<0.05）?结论：对子宫内膜异位引起的痛经采用补肾序贯和家活血化瘀法联合治疗效果显著，可以有效缓解症状，降低血清CA125水平，最具有临床应用价值?
关键词：补肾序贯；活血化瘀法；子宫内膜异位症；痛经；临床疗效
【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0093-01
为了探讨补肾序贯结合活血化瘀法治疗子宫内膜异位症所致痛经的临床效果，我院从妇科门诊中随机抽取了56例相关患者进行了研究，并取得显著效果，作出如下报道?
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院妇科门诊2012年1月～2014年12月收治的由子宫内膜异位症引起的痛经患者中随机抽取56例作为研究对象?所有对象均经B超检查确诊，且有不同程度的加重痛经，血清CA125水平呈轻中度升高[1]?将妇科恶性肿瘤?合并其他全身性疾病和精神病患者排除在研究范围之外?患者在知情的基础上签署《同意书》，符合社会伦理学要求，根据治疗方法将其分为对照组和观察组?对照组共28例，年龄为25～48岁，平均年龄为（36.5±4.3）岁；病程为0.5～9年，平均为（4.5±1.2）年；其中23例已婚，5例未婚；18例已育，10例未育?观察组共28例，年龄为24～49岁，平均年龄为（37.5±4.4）岁；病程为0.5～10年，平均为（4.6±1.3）年；其中20例已婚，8例未婚；19例已育，9例未育?将两组患者的年龄?病程和婚育史等资料进行对比，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性?
1.2 治疗方法
对照组采用散结镇痛胶囊（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字：Z20030127）治疗，口服，每次3～4粒，2次/天?在此基础上结合桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字：Z10950005）治疗，口服，每次3粒，3次/天?连续治疗90天?观察组采用补肾序贯和活血化瘀法治疗?根据月经的不同分期采用滋阴方和补阳方序贯使用?经期中采用活血化瘀法治疗，基础方药为炒当归?赤芍?五灵脂?泽兰?川牛膝?生山楂?茯苓?制香附?延胡索各10克，益母草15克?在此方药的基础上，经前期结合滋阴补阳方治疗，具体包括炒当归?赤白芍?菟丝子?枸杞子?山萸肉?山药?五灵脂?鬼箭羽和黄精各10克，川断?山药?生地各15克?经后期则结合滋阴方治疗，主要方药为炒当归?枸杞?山萸肉?巴戟天?仙茅?仙灵脾?鹿角片?五灵脂?鬼箭羽各10克，炒白术15克?上述方药加水煎服，取400毫升，分早晚2次服用，持续治疗90天?
1.3观察指标
对两组患者的治疗效果和治疗后的血清CA125水平进行观察和对比?具体的疗效评价指标如下[2]：（1）治愈：临床症状全部消失，连续90天没有复发；（2）显效：痛经明显缓解，不需要服用止痛药；（3）有效：痛经有所减轻，需要服用止痛药；（4）无效：临床症状基本没有变化?总有效率为前三者之和?
1.4统计学分析
采用PASS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，计量资料用±标准差（ ±s）表示，进行t检验?当P<0.05时，表示差异具有统计学意义?
2 结果
2.1 临床疗效 经对比，观察组的总有效率为92.86%，显著高于对照组的64.29%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如下表?
2.2 CA125含量 治疗后，观察组的平均血清CA125含量为（29.3±5.1）U/mL，显著低于对照组的（33.9±5.3）U/mL，差异具有统计学意义（P<0.05）?
3 讨论
在临床诊断中，我们将具有活性和相关功能的子宫内膜组织出现异位生长，并伴有血管的病理现象称之为子宫内膜异位症[3]?由于该症和内分泌失衡有关，所以大部分患者在月经期常常有痛经表现?
我们采用补肾序贯的方法，即遵循经后期滋阴，经前期补阳的辨证原则，筛选药物?配伍组方?制成滋阴与补阳方?并根据月经周期中生理活动规律?简化用药分期，序贯运用滋阴方和补阳方药治疗内异症所致的痛经，取得了较为满意的疗效?在本组的研究中，观察组的总有效率为92.86%，显著高于对照组的64.29%，差异具有统计学意义?这一结果充分证明了该治疗方法具有显著疗效?
血清CA125是来源于体腔上皮细胞的一种糖类抗原，主要存在于子宫内膜?宫颈上皮?输卵管等部位?本研究结果显示，采用补肾序贯结合活血化瘀法治疗内异症所致的痛经具有降低CA125 水平的作用?
综上所述，对子宫内膜异位引起的痛经采用补肾序贯和家活血化瘀法联合治疗效果显著，可以有效缓解症状，降低血清CA125水平，最具有临床应用价值?
参考文献
[1] 韦丛丽.补肾活血化瘀法对子宫内膜异位症患者临床疗效及肿瘤坏死因子的影响[J].光明中医，2011，02（11）：261-262.
[2] 魏郁清，谈勇，齐丹，等.补肾序贯方结合软坚化瘀方对子宫内膜异位症大鼠基质金属蛋白酶-2蛋白表达的影响[J].中国中西医结合杂志，2011，10（21）：1394-1397.
[3] 张旭宾，赵广兴，欧阳惠卿.活血化瘀中药对大鼠实验性子宫内膜异位症异位内膜VEGF的作用[J].中医药学刊，2006，09（17）：1725-1727.
关键词：补肾序贯；活血化瘀法；子宫内膜异位症；痛经；临床疗效
【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0093-01
为了探讨补肾序贯结合活血化瘀法治疗子宫内膜异位症所致痛经的临床效果，我院从妇科门诊中随机抽取了56例相关患者进行了研究，并取得显著效果，作出如下报道?
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院妇科门诊2012年1月～2014年12月收治的由子宫内膜异位症引起的痛经患者中随机抽取56例作为研究对象?所有对象均经B超检查确诊，且有不同程度的加重痛经，血清CA125水平呈轻中度升高[1]?将妇科恶性肿瘤?合并其他全身性疾病和精神病患者排除在研究范围之外?患者在知情的基础上签署《同意书》，符合社会伦理学要求，根据治疗方法将其分为对照组和观察组?对照组共28例，年龄为25～48岁，平均年龄为（36.5±4.3）岁；病程为0.5～9年，平均为（4.5±1.2）年；其中23例已婚，5例未婚；18例已育，10例未育?观察组共28例，年龄为24～49岁，平均年龄为（37.5±4.4）岁；病程为0.5～10年，平均为（4.6±1.3）年；其中20例已婚，8例未婚；19例已育，9例未育?将两组患者的年龄?病程和婚育史等资料进行对比，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性?
1.2 治疗方法
对照组采用散结镇痛胶囊（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字：Z20030127）治疗，口服，每次3～4粒，2次/天?在此基础上结合桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字：Z10950005）治疗，口服，每次3粒，3次/天?连续治疗90天?观察组采用补肾序贯和活血化瘀法治疗?根据月经的不同分期采用滋阴方和补阳方序贯使用?经期中采用活血化瘀法治疗，基础方药为炒当归?赤芍?五灵脂?泽兰?川牛膝?生山楂?茯苓?制香附?延胡索各10克，益母草15克?在此方药的基础上，经前期结合滋阴补阳方治疗，具体包括炒当归?赤白芍?菟丝子?枸杞子?山萸肉?山药?五灵脂?鬼箭羽和黄精各10克，川断?山药?生地各15克?经后期则结合滋阴方治疗，主要方药为炒当归?枸杞?山萸肉?巴戟天?仙茅?仙灵脾?鹿角片?五灵脂?鬼箭羽各10克，炒白术15克?上述方药加水煎服，取400毫升，分早晚2次服用，持续治疗90天?
1.3观察指标
对两组患者的治疗效果和治疗后的血清CA125水平进行观察和对比?具体的疗效评价指标如下[2]：（1）治愈：临床症状全部消失，连续90天没有复发；（2）显效：痛经明显缓解，不需要服用止痛药；（3）有效：痛经有所减轻，需要服用止痛药；（4）无效：临床症状基本没有变化?总有效率为前三者之和?
1.4统计学分析
采用PASS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，计量资料用±标准差（ ±s）表示，进行t检验?当P<0.05时，表示差异具有统计学意义?
2 结果
2.1 临床疗效 经对比，观察组的总有效率为92.86%，显著高于对照组的64.29%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如下表?
2.2 CA125含量 治疗后，观察组的平均血清CA125含量为（29.3±5.1）U/mL，显著低于对照组的（33.9±5.3）U/mL，差异具有统计学意义（P<0.05）?
3 讨论
在临床诊断中，我们将具有活性和相关功能的子宫内膜组织出现异位生长，并伴有血管的病理现象称之为子宫内膜异位症[3]?由于该症和内分泌失衡有关，所以大部分患者在月经期常常有痛经表现?
我们采用补肾序贯的方法，即遵循经后期滋阴，经前期补阳的辨证原则，筛选药物?配伍组方?制成滋阴与补阳方?并根据月经周期中生理活动规律?简化用药分期，序贯运用滋阴方和补阳方药治疗内异症所致的痛经，取得了较为满意的疗效?在本组的研究中，观察组的总有效率为92.86%，显著高于对照组的64.29%，差异具有统计学意义?这一结果充分证明了该治疗方法具有显著疗效?
血清CA125是来源于体腔上皮细胞的一种糖类抗原，主要存在于子宫内膜?宫颈上皮?输卵管等部位?本研究结果显示，采用补肾序贯结合活血化瘀法治疗内异症所致的痛经具有降低CA125 水平的作用?
综上所述，对子宫内膜异位引起的痛经采用补肾序贯和家活血化瘀法联合治疗效果显著，可以有效缓解症状，降低血清CA125水平，最具有临床应用价值?
参考文献
[1] 韦丛丽.补肾活血化瘀法对子宫内膜异位症患者临床疗效及肿瘤坏死因子的影响[J].光明中医，2011，02（11）：261-262.
[2] 魏郁清，谈勇，齐丹，等.补肾序贯方结合软坚化瘀方对子宫内膜异位症大鼠基质金属蛋白酶-2蛋白表达的影响[J].中国中西医结合杂志，2011，10（21）：1394-1397.
[3] 张旭宾，赵广兴，欧阳惠卿.活血化瘀中药对大鼠实验性子宫内膜异位症异位内膜VEGF的作用[J].中医药学刊，2006，09（17）：1725-1727.