【摘 要】
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目的系统评价血清中维生素D水平与多发性硬化(MS)的关系。方法计算机检索Pub Med、OVID、EMbase、CNKI、万方数据库,检索年限从建库至2014年4月,查找关于维生素D与MS的病例对
【机 构】
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山西医科大学第一临床医学院,山西医科大学第一医院神经内科
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目的系统评价血清中维生素D水平与多发性硬化(MS)的关系。方法计算机检索Pub Med、OVID、EMbase、CNKI、万方数据库,检索年限从建库至2014年4月,查找关于维生素D与MS的病例对照及队列研究。由2位研究者均按照纳入与排除标准进行文献选择、资料提取和质量评价后,采用Rev Man5.2软件分析。结果共纳入10篇病例对照研究和1篇队列研究。11个纳入研究的偏倚风险评价NOS(Newcastle-Ottawa scale)评分均在5分以上,说明质量较可靠。Meta分析结果显示:在MS病例组与对照组中,25(OH)D(骨化二醇)于病例组低于对照组,差异有统计学意义[均差(MD)=-22.66,95%CI(-34.26,-11.07),P=0.0001];进一步亚组分析结果显示,欧洲地区[MD=-35.58,95%CI(-66.64,-4.52),P=0.02],亚洲地区[MD=-18.03,95%CI(-23.91,-12.15),P<0.01];进一步比较差别无统计学意义[MD=-17.55,95%CI(-48.97,13.87),P=0.27];在复发期与缓解期组MS中,25(OH)D于复发期低于缓解期,差别有统计学意义[MD=-15.57,95%CI(-18.18,-12.96),P<0.01]。结论维生素D降低可能增加MS的发病风险,并可能导致病情复发。升高血清维生素D是一种有效防治MS的方法。
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