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【关键词】 参麦注射液；心力衰竭；疗效
文章编号：1003-1383(2007)04-0409-01
中图分类号：R 541.6
文献标识码：B
心力衰竭(heart failure)是临床上常见的急危重症之一，病死率高。2004年1月~2006年12月，我们在传统治疗的基础上，采用参麦注射液治疗心力衰竭48例，取得满意疗效，现报道如下。
资料与方法
1.一般资料 将96例符合NYHA心功能分级(Ⅱ~Ⅳ级)的患者随机分为两组。治疗组48例，男27例，女21例，年龄43~81岁，平均(61.4±16.2)岁。原发病：冠心病22例，高血压病12例，肺心病9例，扩张型心肌病3例，风湿性心脏病2例。对照组48例，男28例，女20例，年龄42~79岁，平均(60.8±15.7)岁。冠心病20例，高血压病13例，肺心病10例，扩张型心肌病2例，风湿性心脏病3例。两组患者性别、年龄、病种及心功能分级比较均无显著性差异(P>0.05)，具可比性。
2.治疗方法 对照组用常规方法治疗，包括利尿(双氢克尿噻和安体舒通口服，必要时予速尿静脉注射)、强心(地高辛口服或西地兰静脉注射)及血管扩张剂(单硝酸异山梨醇酯口服或静滴)。有感染症状者予抗生素控制感染，密切观察血钾、钠、氯变化，并注意纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。治疗组在上述常规治疗的基础上加用参麦注射液(正大青春宝药业有限公司生产，国药准字Z33020020。)40 ml加入5%葡萄糖或生理盐水250 ml中静脉滴注，1日1次，7天为1个疗程。
3.疗效判定标准 按NYHA心功能分级标准，①显效：治疗后心功能改善2级以上或达到Ⅰ级；②有效：心功能改善1级；③无效：心功能无改善。
4.统计学方法 采用Excel软件进行统计学处理，计数资料进行χ2检验，P<0.05有统计学意义。
结果
1.两组治疗效果比较 治疗组的显效率为68.8%，对照组的显效率为41.7%，经统计学处理，χ2=7.12，P<0.01，两者比较，差异有极显著性。治疗组的总有效率为93.8%，对照组为79.2%，χ2=4.36，P<0.05，两组比较，差异也有显著性(见表1)。治疗组疗效优于对照组。
2.不良反应 治疗组采用参麦注射液静滴过程中未见明显不良反应，患者耐受性好。
讨论
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。近年来大量的临床研究表明[1]，纠正心力衰竭时的血流动力学异常，缓解症状的短期治疗并不能改善患者的长期预后和降低病死率。因此，治疗心力衰竭不能仅限于缓解症状，必须从长计议，采取综合治疗措施，包括病因治疗，调节心力衰竭的代偿机制，减少其负面效应如拮抗神经体液因子的过分激活等。
参麦注射液是由红参、麦冬提取精制而成。中医学认为红参、麦冬具有益气固脱、滋阴生津、养心及复脉的作用。现代药理研究表明，参麦注射液治疗心力衰竭机制包括以下几个方面[2]：①改善心肌舒缩功能；② 改善血流动力学；③ 调控神经内分泌和细胞因子；④ 改善心肌复极；⑤ 改善心率变异性。本研究在传统治疗的基础上，对48例心力衰竭患者加用参麦注射液治疗，结果治疗组的显效率和总有效率均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)，且未见明显副作用，与臧海林等[3，4]的研究结果相似。表明参麦注射液治疗心力衰竭安全有效，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]叶任高.内科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2002，155-171.
[2]毛静远，张伯礼，王贤良.参麦注射液治疗心力衰竭机制研究进展[J].中成药，2006，28(12)：1801-1802.
[3]臧海林.参麦注射液治疗充血性心力衰竭30例疗效观察[J].天津中医药，2006，23(4)：278.
[4]蒋丽霞，李国平，卢新华.参麦注射液合多巴酚丁胺治疗心力衰竭98例[J].浙江中西医结合杂志，2007，17(2)：112-113.
(收稿日期：2007-06-05 修回日期：2007-07-16)
(编辑：崔群飞)
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文章编号：1003-1383(2007)04-0409-01
中图分类号：R 541.6
文献标识码：B
心力衰竭(heart failure)是临床上常见的急危重症之一，病死率高。2004年1月~2006年12月，我们在传统治疗的基础上，采用参麦注射液治疗心力衰竭48例，取得满意疗效，现报道如下。
资料与方法
1.一般资料 将96例符合NYHA心功能分级(Ⅱ~Ⅳ级)的患者随机分为两组。治疗组48例，男27例，女21例，年龄43~81岁，平均(61.4±16.2)岁。原发病：冠心病22例，高血压病12例，肺心病9例，扩张型心肌病3例，风湿性心脏病2例。对照组48例，男28例，女20例，年龄42~79岁，平均(60.8±15.7)岁。冠心病20例，高血压病13例，肺心病10例，扩张型心肌病2例，风湿性心脏病3例。两组患者性别、年龄、病种及心功能分级比较均无显著性差异(P>0.05)，具可比性。
2.治疗方法 对照组用常规方法治疗，包括利尿(双氢克尿噻和安体舒通口服，必要时予速尿静脉注射)、强心(地高辛口服或西地兰静脉注射)及血管扩张剂(单硝酸异山梨醇酯口服或静滴)。有感染症状者予抗生素控制感染，密切观察血钾、钠、氯变化，并注意纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。治疗组在上述常规治疗的基础上加用参麦注射液(正大青春宝药业有限公司生产，国药准字Z33020020。)40 ml加入5%葡萄糖或生理盐水250 ml中静脉滴注，1日1次，7天为1个疗程。
3.疗效判定标准 按NYHA心功能分级标准，①显效：治疗后心功能改善2级以上或达到Ⅰ级；②有效：心功能改善1级；③无效：心功能无改善。
4.统计学方法 采用Excel软件进行统计学处理，计数资料进行χ2检验，P<0.05有统计学意义。
结果
1.两组治疗效果比较 治疗组的显效率为68.8%，对照组的显效率为41.7%，经统计学处理，χ2=7.12，P<0.01，两者比较，差异有极显著性。治疗组的总有效率为93.8%，对照组为79.2%，χ2=4.36，P<0.05，两组比较，差异也有显著性(见表1)。治疗组疗效优于对照组。
2.不良反应 治疗组采用参麦注射液静滴过程中未见明显不良反应，患者耐受性好。
讨论
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。近年来大量的临床研究表明[1]，纠正心力衰竭时的血流动力学异常，缓解症状的短期治疗并不能改善患者的长期预后和降低病死率。因此，治疗心力衰竭不能仅限于缓解症状，必须从长计议，采取综合治疗措施，包括病因治疗，调节心力衰竭的代偿机制，减少其负面效应如拮抗神经体液因子的过分激活等。
参麦注射液是由红参、麦冬提取精制而成。中医学认为红参、麦冬具有益气固脱、滋阴生津、养心及复脉的作用。现代药理研究表明，参麦注射液治疗心力衰竭机制包括以下几个方面[2]：①改善心肌舒缩功能；② 改善血流动力学；③ 调控神经内分泌和细胞因子；④ 改善心肌复极；⑤ 改善心率变异性。本研究在传统治疗的基础上，对48例心力衰竭患者加用参麦注射液治疗，结果治疗组的显效率和总有效率均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)，且未见明显副作用，与臧海林等[3，4]的研究结果相似。表明参麦注射液治疗心力衰竭安全有效，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]叶任高.内科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2002，155-171.
[2]毛静远，张伯礼，王贤良.参麦注射液治疗心力衰竭机制研究进展[J].中成药，2006，28(12)：1801-1802.
[3]臧海林.参麦注射液治疗充血性心力衰竭30例疗效观察[J].天津中医药，2006，23(4)：278.
[4]蒋丽霞，李国平，卢新华.参麦注射液合多巴酚丁胺治疗心力衰竭98例[J].浙江中西医结合杂志，2007，17(2)：112-113.
(收稿日期：2007-06-05 修回日期：2007-07-16)
(编辑：崔群飞)
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