【摘要】 目的 观察冬病夏治“三伏贴”治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法 264例病人均在三伏天采用冬病夏治“三伏贴”穴位贴敷治疗，以每年头伏、中伏、末伏的第一天中午时分为佳，一年为一疗程，冬病夏治“三伏贴”治疗后，冬季随访患者病情及发病情况，观察冬病夏治“三伏贴”治疗慢性支气管炎的临床疗效。结果 264例病人中，冬病夏治“三伏贴”治疗一个疗程后，临床控制40例（15.15%），显效144例（54.55%），有效64例（24.24%），无效16例（6.06%）；贴敷三个疗程后临床控制80例（30.30%），显效152例（57.58%），有效24例（9.09%），无效8例（3.03%）；总有效率（96.97%），治疗效果明显。结论 应用冬病夏治“三伏贴”治疗慢性支气管炎，能使慢性支气管炎发作症状减轻及发作次数减少，效果明显，减少患者的痛苦，降低患者的治疗费用，值得在临床推广。
　　【关键词】 冬病夏治“三伏贴”；慢性支气管炎
　　文章编号：1004-7484（2013）-10-6036-01
　　慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽，咳痰，和（或）伴有喘息，以及反复发作的慢性病程为特征。每年发作至少持续3个月，并连续两年以上。它是严重危害人类健康的多发病、常见病。我院自2010年以来，开展冬病夏治“三伏贴”治疗慢性支气管炎264例，临床效果良好，现介绍如下：
　　1 一般资料
　　264例病人均来自我院呼吸科门诊，其中男性124例，女性140例，年龄在35至58岁之间，平均42.5岁，病程10个月至18年，所有病人均有反复咳嗽、咳痰病史，18例病人有哮喘家族史，25例病人有过敏史。
　　2 治疗方法
　　所有病人均在三伏天采用冬病夏治“三伏贴”穴位贴敷治疗。药物组成：炙白芥子21份，元胡21份，甘遂12份，细辛12份，生姜适量。取穴：天突、肺俞、风门、大椎、膈俞、膏肓。方法：上药烘干共研细末，用时取生姜适量，洗净后榨汁，再用生姜汁拌合药粉，拌匀调成膏状，取适量药膏摊涂在5cm×5 cm贴敷纸中心位置，贴敷于天突、肺俞、风门、大椎、膈俞、膏肓穴上，每次贴敷时间为4-6小时。贴敷时间：以每年头伏、中伏、末伏的第一天中午时分为佳，一年为一疗程，一般需连续贴敷三年以上。注意事项：如果局部有烧灼感或疼痛，可提前揭去。如果贴后局部有发痒、发热舒适感，可多贴几小时。
　　3 疗效观察
　　3.1 疗效评价标准 患者采用冬病夏治“三伏贴”治疗后，冬季随访患者，根据患者病情变化及发病情况判断疗效。临床控制：咳嗽、咳痰和（或）喘息症状完全缓解。显效：咳嗽、咳痰和（或）喘息症状明显减轻或者发作次数明显减少。有效：咳嗽、咳痰或喘息症状较前减轻或者发作次数较前减少。无效：咳嗽、咳痰和（或）喘息症状无明显减轻或发作次数无明显减少。
　　3.2 治疗结果 264例病人中，冬病夏治“三伏贴”治疗一个疗程后，临床控制40例（15.15%），显效144例（54.55%），有效64例（24.24%），无效16例（6.06%）；贴敷三个疗程后临床控制80例（30.30%），显效152例（57.58%），有效24例（9.09%），无效8例（3.03%）；总有效率（96.97%），治疗效果明显。
　　4 讨 论
　　慢性支气管炎中医归于“咳嗽”“喘证”范畴，它的发生和发展，主要在于久病肺虚，痰浊潴留，淤阻于肺，日久而脾肾两虚，脾虚，运化失职，痰饮内生，肾虚，肾不纳气，温煦及固涩功能减弱，所以，秋冬季节，气候变化，寒邪外袭，引动內伏寒痰，痰滞气阻，肺失宣降则发为咳嗽，咳痰，喘息。《活法机要》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽是有痰而有声，盖因伤于肺气而咳，动于脾湿因咳而为嗽也。”治宜宣肺散寒，健脾温肾，化痰止咳为法。冬病夏治“三伏贴”选用炙白芥子、元胡、甘遂、细辛、生姜等具有温经散寒，化痰平喘的功效，时间选在盛夏之时，取“春夏养阳”之意，健脾温肾，化痰止咳平喘，增强体质，使秋冬季节慢性支气管炎发作症状减轻及发作次数减少。根据患者疗效结果显示，应用冬病夏治“三伏贴”治疗慢性支气管炎，能使慢性支气管炎发作症状减轻及发作次数减少，效果明显，减少患者的痛苦，降低患者的治疗费用，值得在基层推广应用。
　　参考文献
　　[1] 柳伟，朱月珍，杨凤琴.“三伏”内外合治慢性支气管炎33例临床观察[J].四川中医2010，28（6）：62-63.
　　[2] 朱现民，刘淹清.奇效冬病夏治[M].郑州：河南科学技术出版社，2010.7.
　　[3] 王伯臾.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，1996：43-48.