心脏病和肾脏病本身都是较重的疾病，更可恶的是，它们还常联合“作战”。研究显示，慢性肾病是心血管疾病不良事件的独立危险因素，即使血肌酐浓度仅仅轻度升高，也是冠心病独立危险因素；轻度慢性肾功能不全（血肌酐1.4～2.3毫克/分升）独立于其他因素，与心血管事件风险增加40％有关；肾小球滤过率每降低10毫升/分，心血管疾病危险增加19％。
　　心血管疾病是慢性肾衰患者常见且严重的并发症，肾病越重，心血管病发生率越高，43.6％终末期肾衰竭患者死于心血管疾病。慢性肾衰患者因心脏原因的病死率是普通人群的10～20倍。终末期肾病患者中，左心室肥厚和冠状动脉疾病患病率分别为75％和40％，约半数终末期肾病患者在开始透析2年内发生心肌梗死。相当一部分肾移植者已有冠状动脉病变、心脏结构异常、心绞痛症状，甚至心力衰竭。
　　同时存在的心脏病和肾脏病，按原发病变不同，分5种类型：急、慢性心肾综合征，急、慢性肾心综合征以及继发性心肾综合征，这在慢性肾病特别是终末期肾脏病患者身上比较明显。
　　急性心肾综合征——它是心功能急剧恶化导致的急性肾损伤，十分常见；或由冠脉介入治疗或心脏手术治疗时使用造影剂导致造影剂肾病，甚至急性肾衰。它有低血压、四肢冰凉、持续少尿、颈静脉怒张、乳酸水平升高等特征，治疗的根本仍在纠正心衰。对于水肿明显而有利尿剂抵抗的患者，可使用血液净化进行体外超滤。对此病患者，血管紧张素转化酶抑制剂的使用仍需谨慎，因为有高钾血症和肌酐进行增加的问题，在使用时应评价临床获益是否高于治疗风险。这一类型心肾综合征患者中不推荐使用β受体阻滞剂，如美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、卡维地洛（达利全）等。
　　慢性心肾综合征——它是慢性心力衰竭导致的肾功能进行性恶化，其表现有呼吸急促、肺部罗音、颈静脉压升高、下肢水肿等，多与液体潴留有关。慢性心衰、肾功能不全可引起贫血，贫血进一步加重慢性心衰和肾功能损害，三者之间形成恶性循环。此病的治疗也以控制心衰为主，否则会引致肾功能以每月下降1毫升/分的速度快速减退，而肾功能的减退又会进一步加重心衰。
　　注：目前临床仍以血肌酐及尿量的变化来衡量心肾综合征的病情。
　　急性肾心综合征——它是肾功能急剧恶化导致的急性心脏功能失调（如心衰、心律失常、心肌缺血），这一类型远不如急型心肾综合征常见。对于肾心综合征可做心肌肌钙蛋白诊断缺血性心肌损伤，对危险因素的控制成为治疗的关键所在。另外，肾动脉狭窄也可直接引起心功能异常。
　　慢性肾心综合征——它是慢性肾功能不全导致的心脏疾病，如冠心病、心功能降低、心律失常、心衰或猝死、心室肥大或心血管事件危险性的增加。慢性肾病患者心血管病死亡原因除冠状动脉疾病外，许多还可能与心力衰竭或猝死有关。其危险性不仅在于高血压、血脂异常、高血糖、贫血、炎症等，尿毒症等肾病本身也对心脏造成显著损害，因此对危险因素的控制成为治疗的关键。
　　继发性心肾综合征——其他系统疾病导致心肾功能不全，心功能降低、心室肥大或心血管事件危险增加。
　　不论始作俑者是心脏病还是肾脏病，都不要把它看作单纯的疾病，对另一种病也要多留心，必要时同治。对高血压等危险因素，则要一如既往地重视，同时还要尽早发现心、肾疾病的蛛丝马迹，及时就诊。生活中则要兼顾心脏病、肾脏病的特点，养成常运动、饮食低油盐等良好习惯。