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[摘要]内部审计是一种组织内部的监督和评价行为，它促进组织实现预期目标。内部审计不仅涵盖财务审计，而且更需要考虑管理审计。因此，内部审计职能不仅要考虑传统的监督职能，更要强调通过评价来提高经营管理活动的效率。内部审计旨在增加组织价值和改善组织运营。通过各种各样的方式改善并控制运营中出现的风险，让组织早日实现目标。这不仅是对内部审计工作范围的界定，也是医院内部审计的核心内容。本文从医院内部审计的作用、存在问题及主要建议来浅析医院内部审计工作，从而促进医院财务工作的正常运行。
[关键词]医院 内部审计 监督 作用 建议
[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2012）08-0064-01
在社会主义市场经济条件下，随着新的医疗体制改革的深入发展，我国医院规模不断扩大和发展，医院内审面临新的形势和任务。医院内部审计可以促进社会关心和支持医疗卫生事业发展，为卫生事业的宏观治理及社会保障体系改革发挥监视作用。做好医院内部审计工作，增强内部审计的独立性和权威性，充分发挥内部审计机构在医院治理中的功能，对实现医院的医疗服务目标，提高医院的社会效益、经济效益，提高医疗服务质量和水平，提高服务的满意度具有重要意义。
一、医院内部审计的作用
（一）内部审计的防护性作用
对医院的各项经济活动进行监督，揭错查弊，保证党和国家的方针政策和法规的贯彻执行，保证会计信息资料真实、正确、及时地反映客观事实，维护财经纪律。
（二）内部审计的建设性作用
审计和评价单位经济管理活动的合规性和效率性，及时查出漏洞，发现不合理的问题，提出改正错误做法，及时补救。同时，内部审计工作还能挖掘人、财、物方面增收节支的潜力，消除不利因素，帮助提高医院的社会效益和经济效益。
（三）内部审计的促进作用
在某些医院里，违反职业道德、弄虚作假、营私舞弊等行为不同程度地滋生和蔓延，如在医院中屡禁不止的“收红包”现象。开展常规的内部审计活动，在对财务进行监督的同时，还能增强医院领导和职工的法制观念。通过有计划、有步骤地开展内部审计，可以完善国家的法制，维护医生良好的道德水准，使医疗业务有序进行。医院内部审计主要是经济方面的审计，正确严谨的内部审计能让医院进行正确决策，从而获得一定的经济效益，促进医院的自我发展的能力和水平。
二、医院内部审计存在的主要问题
（一）内部审计监督法律制度体系不完善
由于内部审计机构散建于各单位，在行业自律条件不完善的情况下，不能纳入国家最高层次的立法程序，内部审计的部门规章法律层次明显偏低。纪检、监察部门或财务科内部设立内部审计机构还有很多缺陷，这种设置方式无法保证其工作的顺利进行，无法发挥内部审计的相关职能。
（二）内部审计工作内容单一和人员素质较差
内审工作主要集中在财务领域，随着社会的不断进步和发展，医疗服务行业也日趋变化多样，医院的内部管理都应配置相应的审计方式，在审计内容上应当加强和提高。内审人员有的不注重学习，不重视知识的更新，由于人员素质问题会影响内审工作的质量，使内审工作不能发挥应有的作用。
（三）内部审计方法和手段落后
电子产业的发展，使财务管理工作大量运用计算机来完成，这就要求审计范围有所扩大，审计的方式应该跟进财务电算化的管理。审计手段的不及时提高，就无法更好地完成内部审计工作。
三、提升医院内部审计作用的建议
（一）医院领导要高度重视内部审计工作
内审作用的充分发挥，离不开医院领导的支持和重视。因为，医院领导需要在一定程度上决定内审机构的设立和内审人员的配置。内审人员的选用对内审工作很重要，所以大多单位注重内审人员地位的提高，从而充分发挥内审工作的各项职能，顺利开展好医院内审工作和进行。
（二）切实改进内审的工作方法
我们现在的内部审计往往工作不力，方法不当，习惯于按部就班，事前不见，事后诸葛亮，提出一些时过境迁的审计报告。这样，虽然下了很大的工夫，但由于失去时效性，指导价值不大。这是内部审计作用发挥欠佳，不被领导重视的一个重要原因。应该围绕经营目标，事前介入，跟踪评估，及时为领导正确决策提供相关信息。调整思路，改进方法，这是内部审计工作必须解决的问题。一是在时间上要坚持全面参与，向事前转移，二是在范围上要向全方面扩展，三是向全过程延伸。要把事前本单位的重大经营项目作为工作重点，即要事前及时做出可行性研究和风险预测报告，在尚未实施之前做出是否合理有效为内容的审核评价意见，综合利用各种审计证据，提高内部审计质量。
（三）转移内部审计工作重点，加强审计目的的务实性
内部审计要抓住本单位经济活动、经营发展中的关键环节，突出审计重点，使内部审计能够在本单位经济活动中起到保驾护航的作用，为经济发展铺路搭桥。现代内部审计人员除及时准确地向领导者报告有关查错防弊、资产保护的信息之外，更重要的任务是针对影响组织目标实现的风险，提出建设性意见和改进措施，协助管理人员更有效地管理和控制单位的各项活动，合理有效地使用资源，提高本单位的经济效益。
[关键词]医院 内部审计 监督 作用 建议
[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2012）08-0064-01
在社会主义市场经济条件下，随着新的医疗体制改革的深入发展，我国医院规模不断扩大和发展，医院内审面临新的形势和任务。医院内部审计可以促进社会关心和支持医疗卫生事业发展，为卫生事业的宏观治理及社会保障体系改革发挥监视作用。做好医院内部审计工作，增强内部审计的独立性和权威性，充分发挥内部审计机构在医院治理中的功能，对实现医院的医疗服务目标，提高医院的社会效益、经济效益，提高医疗服务质量和水平，提高服务的满意度具有重要意义。
一、医院内部审计的作用
（一）内部审计的防护性作用
对医院的各项经济活动进行监督，揭错查弊，保证党和国家的方针政策和法规的贯彻执行，保证会计信息资料真实、正确、及时地反映客观事实，维护财经纪律。
（二）内部审计的建设性作用
审计和评价单位经济管理活动的合规性和效率性，及时查出漏洞，发现不合理的问题，提出改正错误做法，及时补救。同时，内部审计工作还能挖掘人、财、物方面增收节支的潜力，消除不利因素，帮助提高医院的社会效益和经济效益。
（三）内部审计的促进作用
在某些医院里，违反职业道德、弄虚作假、营私舞弊等行为不同程度地滋生和蔓延，如在医院中屡禁不止的“收红包”现象。开展常规的内部审计活动，在对财务进行监督的同时，还能增强医院领导和职工的法制观念。通过有计划、有步骤地开展内部审计，可以完善国家的法制，维护医生良好的道德水准，使医疗业务有序进行。医院内部审计主要是经济方面的审计，正确严谨的内部审计能让医院进行正确决策，从而获得一定的经济效益，促进医院的自我发展的能力和水平。
二、医院内部审计存在的主要问题
（一）内部审计监督法律制度体系不完善
由于内部审计机构散建于各单位，在行业自律条件不完善的情况下，不能纳入国家最高层次的立法程序，内部审计的部门规章法律层次明显偏低。纪检、监察部门或财务科内部设立内部审计机构还有很多缺陷，这种设置方式无法保证其工作的顺利进行，无法发挥内部审计的相关职能。
（二）内部审计工作内容单一和人员素质较差
内审工作主要集中在财务领域，随着社会的不断进步和发展，医疗服务行业也日趋变化多样，医院的内部管理都应配置相应的审计方式，在审计内容上应当加强和提高。内审人员有的不注重学习，不重视知识的更新，由于人员素质问题会影响内审工作的质量，使内审工作不能发挥应有的作用。
（三）内部审计方法和手段落后
电子产业的发展，使财务管理工作大量运用计算机来完成，这就要求审计范围有所扩大，审计的方式应该跟进财务电算化的管理。审计手段的不及时提高，就无法更好地完成内部审计工作。
三、提升医院内部审计作用的建议
（一）医院领导要高度重视内部审计工作
内审作用的充分发挥，离不开医院领导的支持和重视。因为，医院领导需要在一定程度上决定内审机构的设立和内审人员的配置。内审人员的选用对内审工作很重要，所以大多单位注重内审人员地位的提高，从而充分发挥内审工作的各项职能，顺利开展好医院内审工作和进行。
（二）切实改进内审的工作方法
我们现在的内部审计往往工作不力，方法不当，习惯于按部就班，事前不见，事后诸葛亮，提出一些时过境迁的审计报告。这样，虽然下了很大的工夫，但由于失去时效性，指导价值不大。这是内部审计作用发挥欠佳，不被领导重视的一个重要原因。应该围绕经营目标，事前介入，跟踪评估，及时为领导正确决策提供相关信息。调整思路，改进方法，这是内部审计工作必须解决的问题。一是在时间上要坚持全面参与，向事前转移，二是在范围上要向全方面扩展，三是向全过程延伸。要把事前本单位的重大经营项目作为工作重点，即要事前及时做出可行性研究和风险预测报告，在尚未实施之前做出是否合理有效为内容的审核评价意见，综合利用各种审计证据，提高内部审计质量。
（三）转移内部审计工作重点，加强审计目的的务实性
内部审计要抓住本单位经济活动、经营发展中的关键环节，突出审计重点，使内部审计能够在本单位经济活动中起到保驾护航的作用，为经济发展铺路搭桥。现代内部审计人员除及时准确地向领导者报告有关查错防弊、资产保护的信息之外，更重要的任务是针对影响组织目标实现的风险，提出建设性意见和改进措施，协助管理人员更有效地管理和控制单位的各项活动，合理有效地使用资源，提高本单位的经济效益。