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摘要：目的：分析持续质量改进在PICC护理管理中的应用效果。方法：选择我院在2018年2月到12月之间接受PICC置管治疗的患者共100例参与对比研究，将患者按照先后入院顺序依次的分为观察组与对照组，其中对照组均为2018年2月到6月之间接受治疗的患者，50例患者均采取常规护理模式，观察组均为7月到12月之间接受治疗的患者，50例患者在常规的护理基础上持续进行质量改进，对比两组PICC的相应知识知晓情况，并了解两组患者在护理期间的心理满意度。结果：观察组患者的知晓率较高，同时满意度较高。两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。结论：PICC护理管理的过程中，持续的结合护理的问题进行整改，提出更加优质化的护理方案，使得患者对于PICC认知度增加，同时也能够获得患者的信赖。
关键词：持续质量改进;PICC;护理管理;应用分析
引言：PICC是一种穿刺置入型静脉输液治疗方式，使导管头端到达上腔静脉的下 1/3 处或上腔静脉和右心房交界处，减少了静脉频发的穿刺带来的不适感，患者在治疗期间，可一段时间或者长期的接受静脉输液，导管在不脱落的情况下，不会受到患者体位的影响，对患者提供药物的支撑，护理的过程中，也应结合患者需要PICC置管时间的长短，持续的展开护理的计划改进，更加了解患者的心理诉求与现实状况，以此帮助患者减少置管中的不适问题，更加科学合理的通过置管护理达到应有的输液效果。
一、资料与方法
1.一般资料
选择我院在2018年2月到12月之间接受PICC置管治療的患者共100例参与对比研究，将患者按照先后入院顺序依次的分为观察组与对照组，其中对照组均为2018年2月到6月之间接受治疗的患者，50例患者均采取常规护理模式，患者的年龄为16～52岁之间，平均年龄为（33.24±4.58）岁;观察组均为7月到12月之间接受治疗的患者，50例患者在常规的护理基础上持续进行质量改进，患者的年龄为14～51岁之间，平均年龄为（34.59±7.51）岁;两组患者均为妇产科女性，患者在PICC置管治疗期间无其他重大疾病，相应的资料信息等无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
2.方法
两组在护理的过程中，均收集患者的状况，对于妇产科患者需要置管的一系列要求拟定计划，以便合理的展开护理分析。对照组采取常规护理形式，按照规定置管并予以患者置管的说明。观察组在常规护理基础上，进行持续质量改进，分析置管阶段，妇产科患者出现导管堵塞、感染、脱落等一系列不良问题的诱因，测量患者中心静脉的长度，避免导管进入心房。通常在导管堵塞的状况下，可利用尿激酶溶栓解决血液凝块，输液应保持合理的顺序，将等渗液与高渗液在输液中合理交替，换药不及时容易出现相应的感染问题，应注重换药等过程中的无菌处理，选择合适的固定装置，检查导管是否容易脱落，患者日常可自查导管周围是否出现了红肿等情况，与医生及时沟通互动，每隔一周进行检查，并更换对应的封管等，做好后续的维护工作，患者在PICC治疗的过程中，心理上存有较大的压力，部分患者活动受阻，应让患者知晓在PICC治疗期间可进行哪些运动如家务劳动，禁忌哪些生活问题如蒸桑拿等，患者自己可在生活中进行检查，通过科学的自我感受尽快发现感染等不良问题予以反馈，同时也让患者对PICC的护理提高信心。
3.观察指标
对比两组PICC的相应知识知晓情况，通过调查问卷了解患者对PICC知晓、部分知晓或者不知晓的情况，进行概率统计。并了解两组患者在护理期间的心理满意度。
4.统计学处理
采取SPSS21.0统计学软件进行系统分析，计数资料进行X2检验，以t检验计数资料，以表示，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。
二、结果
通过数据的收集对比，观察组总体上的知晓率高达88%，而对照组稍低为82%，观察组与对照组的部分知晓率均为8%，其余为不知晓，两组总体上看观察组对PICC情况的了解以观察组为多，在跟踪调查中观察组的置管安全性也相对较高，且置管时间略短。两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。
三、讨论
PICC可避免刺激药物对血管的损伤，减少了穿刺的次数，患者在长时间需要输液治疗的情况下，采取PICC的形式，减少了很多治疗的繁复程序，PICC有着明确的禁忌症与适应症，在妇产科的PICC治疗中，应做好提前的临床检验，确保患者能够适应PICC的置管，注重置管期间的安全性，并通过科学的互动，帮助患者提高对PICC的知晓率，进而在患者的配合下，将药液有效的输送到静脉，减少对其他身体部位的损伤，帮助患者更快的恢复。
参考文献：
[1]冯英兰，郝乐.持续质量改进在PICC护理管理中的应用[J].国保健营养，2018，（3）：200.
[2]林丽丽.持续质量改进在PICC护理管理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，（1）：157，159.
[3]李颖，陈海燕.上海市三级甲等医院经外周静脉置入中心静脉导管维护现状的调查[J].解放军护理杂志，2015，32（23）：116-110.
关键词：持续质量改进;PICC;护理管理;应用分析
引言：PICC是一种穿刺置入型静脉输液治疗方式，使导管头端到达上腔静脉的下 1/3 处或上腔静脉和右心房交界处，减少了静脉频发的穿刺带来的不适感，患者在治疗期间，可一段时间或者长期的接受静脉输液，导管在不脱落的情况下，不会受到患者体位的影响，对患者提供药物的支撑，护理的过程中，也应结合患者需要PICC置管时间的长短，持续的展开护理的计划改进，更加了解患者的心理诉求与现实状况，以此帮助患者减少置管中的不适问题，更加科学合理的通过置管护理达到应有的输液效果。
一、资料与方法
1.一般资料
选择我院在2018年2月到12月之间接受PICC置管治療的患者共100例参与对比研究，将患者按照先后入院顺序依次的分为观察组与对照组，其中对照组均为2018年2月到6月之间接受治疗的患者，50例患者均采取常规护理模式，患者的年龄为16～52岁之间，平均年龄为（33.24±4.58）岁;观察组均为7月到12月之间接受治疗的患者，50例患者在常规的护理基础上持续进行质量改进，患者的年龄为14～51岁之间，平均年龄为（34.59±7.51）岁;两组患者均为妇产科女性，患者在PICC置管治疗期间无其他重大疾病，相应的资料信息等无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
2.方法
两组在护理的过程中，均收集患者的状况，对于妇产科患者需要置管的一系列要求拟定计划，以便合理的展开护理分析。对照组采取常规护理形式，按照规定置管并予以患者置管的说明。观察组在常规护理基础上，进行持续质量改进，分析置管阶段，妇产科患者出现导管堵塞、感染、脱落等一系列不良问题的诱因，测量患者中心静脉的长度，避免导管进入心房。通常在导管堵塞的状况下，可利用尿激酶溶栓解决血液凝块，输液应保持合理的顺序，将等渗液与高渗液在输液中合理交替，换药不及时容易出现相应的感染问题，应注重换药等过程中的无菌处理，选择合适的固定装置，检查导管是否容易脱落，患者日常可自查导管周围是否出现了红肿等情况，与医生及时沟通互动，每隔一周进行检查，并更换对应的封管等，做好后续的维护工作，患者在PICC治疗的过程中，心理上存有较大的压力，部分患者活动受阻，应让患者知晓在PICC治疗期间可进行哪些运动如家务劳动，禁忌哪些生活问题如蒸桑拿等，患者自己可在生活中进行检查，通过科学的自我感受尽快发现感染等不良问题予以反馈，同时也让患者对PICC的护理提高信心。
3.观察指标
对比两组PICC的相应知识知晓情况，通过调查问卷了解患者对PICC知晓、部分知晓或者不知晓的情况，进行概率统计。并了解两组患者在护理期间的心理满意度。
4.统计学处理
采取SPSS21.0统计学软件进行系统分析，计数资料进行X2检验，以t检验计数资料，以表示，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。
二、结果
通过数据的收集对比，观察组总体上的知晓率高达88%，而对照组稍低为82%，观察组与对照组的部分知晓率均为8%，其余为不知晓，两组总体上看观察组对PICC情况的了解以观察组为多，在跟踪调查中观察组的置管安全性也相对较高，且置管时间略短。两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。
三、讨论
PICC可避免刺激药物对血管的损伤，减少了穿刺的次数，患者在长时间需要输液治疗的情况下，采取PICC的形式，减少了很多治疗的繁复程序，PICC有着明确的禁忌症与适应症，在妇产科的PICC治疗中，应做好提前的临床检验，确保患者能够适应PICC的置管，注重置管期间的安全性，并通过科学的互动，帮助患者提高对PICC的知晓率，进而在患者的配合下，将药液有效的输送到静脉，减少对其他身体部位的损伤，帮助患者更快的恢复。
参考文献：
[1]冯英兰，郝乐.持续质量改进在PICC护理管理中的应用[J].国保健营养，2018，（3）：200.
[2]林丽丽.持续质量改进在PICC护理管理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，（1）：157，159.
[3]李颖，陈海燕.上海市三级甲等医院经外周静脉置入中心静脉导管维护现状的调查[J].解放军护理杂志，2015，32（23）：116-110.