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【摘 要】 目的：研究在高血压基底节区脑出血治疗中采取微创软通道引流术的临床效果。方法：选取我院自2015年4月至2016年4月期间收治的58例高血压基底节区脑出血患者，依据不同手术方式分为两组，每29例患者为一组，采取开颅血肿清除的作为参照组，采取微创软通道引流术的作为实验组，对比两组患者术中出血量、手术时间以及治疗效果。结果：实验组患者手术时间、手术中出血总量、临床疗效对比参照组存在显著性差异，P<0.05，统计学均存在意义。结论：将微创软通道引流术应用在高血压基底节区脑出血中可以改善临床治疗效果，值得临床研究中广泛应用。
【关键词】 微创软通道引流术 高血压基底节区脑出血 效果
随着社会经济的进步以及生活水平的提升，高血压发病率呈现出逐年上升的趋势，对人们生活以及生命健康造成严重威胁，专科医生始终致力于研究该疾病的有效、并发症低的一种诊治方式[1]，现对我院收治的58例高血压基底节区脑出血患者经不同方式治疗的临床研究过程以及结果进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
依据不同手术方式将我院从2015年4月至2016年4月期间收治的58例高血压基底节区脑出血样本人群分为两组，每组患者例数为29例，临床研究中排除有脑动静脉畸形、脑部肿瘤、精神疾病病史的患者。参照组患者中女性患者18例，男性患者11例，最大年龄76岁，最小年龄36岁，中位年龄（48.27±5.68）岁；实验组患者中女性患者13例，男性患者16例，最大年龄77岁，最小年龄37岁，中位年龄（49.67±5.54）岁。对比分析两组患者一般资料发现组间数据并不存在显著性差异，P>0.05，统计学无意义，具有对比性。
1.2 方法
两组患者入院后均保持收缩压≤165mmHg，舒张压≤110mmHg，空腹血糖≤9mmol/L，术后同时给予患者止血剂、脱水剂以及神经营养剂。在患者入院之后第七天予以针灸治疗。
参照组患者实行开颅血肿清除术，额颞顶马蹄形切口，在颞部血肿最浅处切开脑组织，根据术中颅内压力及手术对脑组织损伤情况来决定行骨瓣复位或去骨瓣减压。
实验组患者予以微创软通道引流术，依据CT扫描定位或者显示血肿位置，将血肿中心距离头皮最近距离以及标识最大血肿层面当做靶点，脑穿针按预定方向及深度穿刺，缓慢抽吸血肿，对引流不畅者通过引流管每次注射尿激酶2-4万U，每8-12h注入一次，根据引流管引流血肿量及头CT颅内血肿变化调整尿激酶剂量和使用次数，清除血肿90%以上就可以拔除引流管，术后予以患者CT检查。
1.3 观察指标 依据患者术后生活质量以及神经功能来评定临床治疗效果，经治疗后患者神经功能障碍得到显著恢复，并且能够自理日常生活为显效；经治疗后患者神经功能发生轻微障碍，患者可以自理日常生活为有效；经治疗后患者日常生活能力与神经功能均没有得到改善，甚至出现加重现象为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。术中出血量是指术中血管损伤或者意外破裂引发的大出血。
1.4 统计学方法 应用SPSS17.0统计学软件处理本次收集的58例高血压基底节区脑出血患者所有资料，用率（%）形式表示两组患者治疗总有效率，实行X2检验，用（均数±标准差）形式表示两组患者手术时间、术中出血量，实施t检验，当数据P<0.05且差异比较显著时表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比分析两组患者治疗效果，实验组患者总有效率96.55%对比参照组差异比较显著，存在统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比分析两组患者临床指标，实验组患者手术时间（12.31±5.21）min、手术中出血总量（22.38±6.58）ml，参照组患者手术时间（56.39±4.65）min、手术中出血总量（60.32±5.24）ml，经统计学分析t=33.9922、24.2896，组间数据差异显著且P<0.05，存在统计学意义。
3 讨论
脑出血是多发且常见的脑部血管性疾病，也被叫做脑溢血，中老年高血压患者是该疾病高发人群[2]。脑出血是一种因非外伤性引发的脑实质内出血，高血压、脑血管病变、其他疾病等是主要诱发因素，具有病情重、起病急、变化快等特点，并且因发病位置复杂、发病原因多样化，临床存在各种形式的表现，拥有比较高死亡率以及致残率。目前传统开颅清创术、内科保守治疗、微创技术是治疗高血压脑出血的关键措施。传统手术因需要全身麻醉、手术时间长，暴露大部分脑组织，术中出血量大，水腫反应大，术后可能需要实行颅骨修补术，容易损伤患者血管。但是软通道穿刺引流术具有局部麻醉，操作简单，手术时间短的临床优势，可以起到治疗脑疝的作用，此外也能够降低术中出血量[3]。此次研究发现实验组以及参照组患者在手术时间、术中出血量以及治疗效果方面差异显著，统计学有意义。
总而言之，在对高血压基底节区脑出血治疗中采取微创软通道穿刺引流术可以显著降低死亡率，改善临床治疗效果[4]。
参考文献
[1]王庆亮，杨郁野.微创软通道引流术治疗高血压基底节区脑出血临床研究[J].中外医学研究，2014（15）：137-138.
[2]李景东，吴胜青，曾振坤等.微创软通道穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析[J].数理医药学杂志，2016，29（1）：20-21.
[3]张金梁，刘方伶，牛宝军等.经额钻孔引流治疗高血压性基底节区脑出血临床疗效观察[J].河北医学，2014（12）：2050-2052.
[4]邓锋华，曾晓华，黄涛等.软通道微创治疗治疗高血压脑出血临床观察[J].江西医药，2011，46（8）：710-711.
【关键词】 微创软通道引流术 高血压基底节区脑出血 效果
随着社会经济的进步以及生活水平的提升，高血压发病率呈现出逐年上升的趋势，对人们生活以及生命健康造成严重威胁，专科医生始终致力于研究该疾病的有效、并发症低的一种诊治方式[1]，现对我院收治的58例高血压基底节区脑出血患者经不同方式治疗的临床研究过程以及结果进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
依据不同手术方式将我院从2015年4月至2016年4月期间收治的58例高血压基底节区脑出血样本人群分为两组，每组患者例数为29例，临床研究中排除有脑动静脉畸形、脑部肿瘤、精神疾病病史的患者。参照组患者中女性患者18例，男性患者11例，最大年龄76岁，最小年龄36岁，中位年龄（48.27±5.68）岁；实验组患者中女性患者13例，男性患者16例，最大年龄77岁，最小年龄37岁，中位年龄（49.67±5.54）岁。对比分析两组患者一般资料发现组间数据并不存在显著性差异，P>0.05，统计学无意义，具有对比性。
1.2 方法
两组患者入院后均保持收缩压≤165mmHg，舒张压≤110mmHg，空腹血糖≤9mmol/L，术后同时给予患者止血剂、脱水剂以及神经营养剂。在患者入院之后第七天予以针灸治疗。
参照组患者实行开颅血肿清除术，额颞顶马蹄形切口，在颞部血肿最浅处切开脑组织，根据术中颅内压力及手术对脑组织损伤情况来决定行骨瓣复位或去骨瓣减压。
实验组患者予以微创软通道引流术，依据CT扫描定位或者显示血肿位置，将血肿中心距离头皮最近距离以及标识最大血肿层面当做靶点，脑穿针按预定方向及深度穿刺，缓慢抽吸血肿，对引流不畅者通过引流管每次注射尿激酶2-4万U，每8-12h注入一次，根据引流管引流血肿量及头CT颅内血肿变化调整尿激酶剂量和使用次数，清除血肿90%以上就可以拔除引流管，术后予以患者CT检查。
1.3 观察指标 依据患者术后生活质量以及神经功能来评定临床治疗效果，经治疗后患者神经功能障碍得到显著恢复，并且能够自理日常生活为显效；经治疗后患者神经功能发生轻微障碍，患者可以自理日常生活为有效；经治疗后患者日常生活能力与神经功能均没有得到改善，甚至出现加重现象为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。术中出血量是指术中血管损伤或者意外破裂引发的大出血。
1.4 统计学方法 应用SPSS17.0统计学软件处理本次收集的58例高血压基底节区脑出血患者所有资料，用率（%）形式表示两组患者治疗总有效率，实行X2检验，用（均数±标准差）形式表示两组患者手术时间、术中出血量，实施t检验，当数据P<0.05且差异比较显著时表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 对比分析两组患者治疗效果，实验组患者总有效率96.55%对比参照组差异比较显著，存在统计学意义（P<0.05）。
2.2 对比分析两组患者临床指标，实验组患者手术时间（12.31±5.21）min、手术中出血总量（22.38±6.58）ml，参照组患者手术时间（56.39±4.65）min、手术中出血总量（60.32±5.24）ml，经统计学分析t=33.9922、24.2896，组间数据差异显著且P<0.05，存在统计学意义。
3 讨论
脑出血是多发且常见的脑部血管性疾病，也被叫做脑溢血，中老年高血压患者是该疾病高发人群[2]。脑出血是一种因非外伤性引发的脑实质内出血，高血压、脑血管病变、其他疾病等是主要诱发因素，具有病情重、起病急、变化快等特点，并且因发病位置复杂、发病原因多样化，临床存在各种形式的表现，拥有比较高死亡率以及致残率。目前传统开颅清创术、内科保守治疗、微创技术是治疗高血压脑出血的关键措施。传统手术因需要全身麻醉、手术时间长，暴露大部分脑组织，术中出血量大，水腫反应大，术后可能需要实行颅骨修补术，容易损伤患者血管。但是软通道穿刺引流术具有局部麻醉，操作简单，手术时间短的临床优势，可以起到治疗脑疝的作用，此外也能够降低术中出血量[3]。此次研究发现实验组以及参照组患者在手术时间、术中出血量以及治疗效果方面差异显著，统计学有意义。
总而言之，在对高血压基底节区脑出血治疗中采取微创软通道穿刺引流术可以显著降低死亡率，改善临床治疗效果[4]。
参考文献
[1]王庆亮，杨郁野.微创软通道引流术治疗高血压基底节区脑出血临床研究[J].中外医学研究，2014（15）：137-138.
[2]李景东，吴胜青，曾振坤等.微创软通道穿刺引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析[J].数理医药学杂志，2016，29（1）：20-21.
[3]张金梁，刘方伶，牛宝军等.经额钻孔引流治疗高血压性基底节区脑出血临床疗效观察[J].河北医学，2014（12）：2050-2052.
[4]邓锋华，曾晓华，黄涛等.软通道微创治疗治疗高血压脑出血临床观察[J].江西医药，2011，46（8）：710-711.