青少年运动损伤的常见治疗与康复

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  【摘要】本文阐述了青少年在运动中为何出现损伤,又以何种简单、常用的一些方法进行治疗,以及损伤的不同阶段采取不同的治疗手段,康复期需要注意的事项,希望青少年在运动中避免运动损伤,受伤后采取及时科学的治疗手段,达到较好的康复。
  【关键词】青少年 运动损伤 治疗 康复 【Abstract】This paper expounds the teenagers in sports why appear damage, And in what is simple, commonly used some methods to treatment, as well as damage in the different stages of adopting different treatment method, rehabilitation need notices, hope that teenagers in sports avoid sports injury and injured taken after the timely scientific treatment method, achieve good recovery.
  【Key words】TeenagersDamageTreatmentRehabilitation
  
  1.运动损伤的基本原因
  1.1人为因素。很多教练员、运动员对运动损伤思想是认识不足,对预防有可能发生的损伤没有足够的思想准备,事后不进行教育反思,导致长期思想麻痹;青少年时期运动员各方面经验不足,在体育运动或体育竞赛中常常不顾主客观条件,再加上青少年的生理心理特点,过于好奇好胜,缺乏良好的体育道德精神等等,都会引发运动损伤。
  1.2场地硬件因素。场地设施不完善,没有防范运动伤害的保护设施或措施.;场地不良,坑洼不平、湿滑、过硬;场地自然条件差,采光不足,气温过高或过低,这些因素都会引起运动损伤的发生。
  2.运动损伤的治疗方法
  运动损伤常见的疗法有:中草药疗法、按摩疗法、物理疗法。
  2.1中草药疗法:根据运动损伤的特点,分三类中草药:①活血类:桃仁、红花、三七、丹参、当归、乳香、没药等;②续筋接骨类:杜仲、续断、牛膝、龙骨、自然铜、骨碎补、接骨木等;③清热类:大黄、黄柏、黄芩、生地、金银花等;中草药主要是在治疗过程中在损伤处进行喷洒外敷。
  按摩疗法:伤痛按摩的过程大致可分为三个阶段(按摩时间一般掌握在15~20分钟)。准备阶段,目的是舒筋活络,宣气通血,麻醉止痛。准备手法常用推法、擦法、点穴。所用时间约占整个按摩时间2/10;治疗阶段,目的是针对病理进行治疗,活血散瘀、消肿止痛,治疗手法常用推法、揉捏法、滚法疏通狭窄、剥离粘连。用揉法分筋、刮法顺筋正骨,整形复位所用时间约占整个按摩时间7/10;结束阶段,目的是延续治疗效果、缓解强手法的刺激,结束手法常用轻推法、抖法。所用时间约占整个时间1/10。
  物理疗法:物理疗法的种类很多,在运动中采用得最多的就是冷冻疗法和温热疗法,冷冻疗法一般是在发生伤病初期运用最多,温热疗法则多在恢复伤病期间使用。冷冻疗法是应用比人体体温低的物理因子(冷水、冰、蒸发冷冻)刺激治疗伤病的方法,冷冻疗法能使局部血管收缩减轻充血,降低组织温度,抑制神经感觉,具有止血、退热、镇痛、预防或减轻肿胀的作用。在运动中的急性闭合性软组织损伤,如:挫伤、关节韧带扭伤、肌肉拉伤等特别实用;温热疗法是应用比人体体温高的物理因子(传到热、辐射热)刺激治疗伤病,温热疗法使局部血管扩张改善血液和淋巴循环,增强组织新陈代谢,缓解肌肉痉挛,促进淤血和渗出液的吸收,具有消肿、止痛、散瘀、解痛、减少粘连和促进损伤愈合的作用,适用于运动导致的急性闭合性软组织损伤的中、后期以及慢性闭合性损伤[1]。此疗法简单易掌握,在比赛和训练中出现轻度损伤多被采取。
  2.2运动损伤分为三个时期,在不同的时期三种疗法可以结合进行,从而可以提高治疗效果。
  运动损伤的初期,24~36小时,受伤部位毛细血管破裂、韧带组织撕裂或断裂、淋巴组织液渗出,症状表现为疼痛、肿胀、温度升高,局部出现淤血,这个时期主要是控制毛细血管继续出血,减轻疼痛等症状。可以通过物理疗法中的冷冻疗法,冷敷损伤部位,止血、降温、镇痛。待症状得以控制后,则采用中草药疗法中的活血类中草药,三七、红花等药剂喷洒或外敷损伤部位,达到活血化瘀的效果。在这个时期,切忌采用按摩疗法,否则会加剧伤痛,适得其反。
  运动损伤的中期,36~72小时,免疫系统开始启动,毛细血管开始扩张,白细胞增加,淋巴管阻塞,损伤部位出现炎症及血肿,伴有水肿。此时可以将三种疗法结合治疗。首先,采用物理疗法中的温热疗法,热敷损伤部位,待毛细血管开始扩张后,用清热类中草药喷洒或外敷损伤部位开始按摩治疗,按摩时根据疼痛点重点治疗,这样可以防止局部损伤韧带粘连加速化瘀,提高治疗效果。
  运动损伤的后期,72小时以后,症状较为好转,血肿开始消退损伤组织开始修复,此时组织的修复需要良好的血液循环,加强巩固中草药与按摩治疗相结合是这个时期,也是整个损伤治疗的关键,这个时期的治疗关系到损伤部位组织能否恢复到伤前水平。此期在中草药上宜用活血类和续筋接骨类外敷伤处并加以按摩治疗。
  在损伤的三个时期里,要根据每个时期损伤的原理进行针对性治疗,但也要根据损伤程度把握好治疗程度和时间,若损伤程度不重,可以将中后期治疗方法合并使用,把活血生新和组织功能修复结合期来加快疗效。
  3.运动损伤后的康复锻炼
  运动损伤的康复除了及时进行诊断和治疗外,还涉及到宣传教育、合理安排生活作息和营养,以及伤后的康复锻炼。康复锻炼要根据损伤的特点、功能损害情况和专项技术的特殊要求而进行。一般来说康复锻炼采取的措施根据损伤性质分为:急性损伤康复锻炼和慢性损伤康复锻炼。
  急性损伤的康复锻炼,一般认为,伤后要尽量保持全身和未伤部位的锻炼。但要注意负荷适量,不可单纯以加大未伤部位的训练量代替已伤部分的功能负荷。急性损伤的早期伤处可暂不活动,以利于促进急性症状的消退,症状减轻后在不引起疼痛或疼痛明显下降的原则下,应及早进行康复锻炼。
  慢性损伤康复锻炼,一般应根据病理和症状安排。若仅是做某一动作时疼痛,活动开后仍疼痛,应停止局部练习;反之,活动开后不疼痛者可参加正常训练。此外,注意纠正致伤的错误动作,避免反复疼痛。要充分发展代偿功能,注意加强维持关节稳定性的肌肉力量,合理安排局部负荷量,避免过多练习致伤,可暂时改变动作形式促进损伤康复。
  4.青少年运动损伤的治疗与康复
  青少年在生长发育过程中机体各器官系统发育的速度是不均衡的,时而快时而慢呈波浪式地增长,是一个既有阶段性变化也有连续性递增的互相作用过程,青少年与成人相比生理结构和功能上有许多自有的特点,不能把青少年看成是成人的缩影[2]。青少年时期,新陈代谢,伤病愈合等方面都要快于成人,但心理方面不及成人稳重成熟,思考周全,特别是热爱运动的青少年面对某些伤痛,出于生理、心理原因强忍而过,往往就耽误了最佳治疗时机。所以,在面对青少年在运动损伤上,不仅要根据他们的生理特点针对性治疗,把握好治疗手段,还要在心理上进行教育指导,这样才能让青少年在运动中减少损伤,损伤后能得到及时有效的治疗。
  参考文献
  [1]《体育保健学》.高等教育出版社,姚鸿恩,郑隆榆,黄叔怀主编.2001年7月第三版.
  [2]《人体解剖学》.高等教育出版社 《人体解剖学》编写组编著,1997年第二版.
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