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目的 探讨应用血清白细胞分化抗原38（CD38）和白细胞介素21（IL-21）水平判断自身免疫性肝炎（AIH）患者肝组织炎症活动度的效能。方法 2018年10月～2021年10月我院收治的53例AIH患者，进行临床病情分度，均接受肝活检。采用ELISA法检测血清CD38和IL-21水平。采用单因素分析影响AIH患者病情的因素，对影响AIH患者病情的因素进行Logistic回归分析，应用受试者工作特征曲线（ROC）分析应用血清CD38和IL-21水平判断AIH患者肝组织炎症活动度的效能。结果 19例重度患者血清总胆红素、ALT、AST、CD38、IL-21、存在肝硬化比率和肝组织汇管区淋巴细胞浸润占比分别为（89.4±15.2）μmol/L、（179.3±36.5）U/L、（216.1±37.6）U/L、（19.0±4.5）pg/mL、（367.8±62.0）pg/mL、36.8%和84.2%,显著高于34例轻中度患者【分别为（36.5±6.8）μmol/L、（61.2±25.9）U/L、（78.7±33.8）U/L、（11.1±2.3）pg/mL、（209.5±46.2）pg/mL、8.8%和5.9%,P＜0.05】;23例肝组织G3～G4患者血清CD38和IL-21水平分别为（21.8±4.4）pg/mL和（387.1±59.7）pg/mL,显著高于30例肝组织G1～G2患者【分别为（12.4±2.3）pg/mL和（194.6±45.5）pg/mL,P＜0.05】;多因素Logistic回归分析显示血清总胆红素、CD38和IL-21水平及肝组织汇管区淋巴细胞浸润均是影响AIH患者肝组织炎症活动严重的独立危险因素（P＜0.05）;经ROC分析显示，分别以血清CD38和IL-21水平为20.4 pg/mL和379.3 pg/mL为截断点，联合判断AIH患者肝组织炎症活动严重的AUC为0.939,其灵敏度和特异度分别为82.6%和96.7%,显著优于任一指标的单独判断。结论 AIH患者血清CD38和IL-21水平随病情严重而升高，可以利用这一特征初步判断肝组织炎症活动度程度，值得进一步研究。