【摘 要】
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目的 研究轻中度焦虑状态的冠状动脉性心脏病患者经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）后焦虑情绪的变化情况，并分析其影响因素。方法 研究对象为2018年8月至2021年2月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科住院，经冠脉造影确诊为冠状动脉性心脏病并成功行PCI治疗，并采用汉密尔顿焦虑量表评估患者入组前1周的情绪情况，收集符合轻、中度焦虑状
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心
【基金项目】
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首都医科大学本科生科研创新基金项目（XSKY2021222）；
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目的 研究轻中度焦虑状态的冠状动脉性心脏病患者经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）后焦虑情绪的变化情况，并分析其影响因素。方法 研究对象为2018年8月至2021年2月在首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科住院，经冠脉造影确诊为冠状动脉性心脏病并成功行PCI治疗，并采用汉密尔顿焦虑量表评估患者入组前1周的情绪情况，收集符合轻、中度焦虑状态的患者的一般资料，然后分别在术后4周和8周再次评定。术前和术后8周汉密尔顿焦虑评分差值≤0为焦虑无改善，评分差值＞0为焦虑评分有改善。用logistic分析PCI术后患者焦虑状态发生改变的影响因素。结果 对成功行PCI的冠心病患者228例行焦虑评分，其中冠状动脉性心脏病合并轻中度焦虑153例（67.0%）,PCI术后4周和8周完成随访152例。术前（11.4±3.20）分和术后1月（7.72±5.44）分焦虑评分差异有显著性（P＜0.01），术前和术后2个月（7.96±6.22）分焦虑评分差异有显著性（P＜0.01），术后1个月和术后2个月焦虑评分差异无显著性（P＞0.05）。焦虑改善组（126例）和非改善组（26例）在性别、年龄、民族、文化程度、职业、婚姻状况、付费方式、家庭月收入、既往PCI史、再发胸痛时间，心绞痛总时间、PCI病史、吸烟史、戒烟史、高脂血症、高血压病、糖尿病、住院诊断、心率、血压、身高、体重和PCI手术相关参数（PCI血管大小，PCI长度、出入导管室时间、累积曝光时间和累积受照剂量）等差异无显著性（P＞0.05）。PCI术后心绞痛症状改善、PCI部位和PCI手术类型等因素在焦虑症状改善和非改善组差异有显著性（P＜0.05），多因素logistic回归分析显示心绞痛症状改善（OR=6.06,95%CI:1.03～35.46,P=0.04）和PCI部位（OR=2.86,95%CI:1.41～6.32,P=0.01）是决定PCI术后焦虑状态好转的独立风险因素。结论 合并轻中度焦虑状态的冠心病患者，在成功行PCI治疗后1个月，焦虑情绪明显好转，但术后2个月未再进一步改变；决定术后焦虑状态好转的主要因素有PCI部位和术后心绞痛症状改善。
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