孕期发现卵巢肿瘤……

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医生手记


  一天下午,“120”急救车送来一位怀孕14周的孕妇小张。她午睡后突然感觉左下腹痛,伴有恶心、呕吐。检查发现,她的左下腹可触及一包块,压痛明显;超声检查提示,左侧附件区有一直径8厘米的混合性囊性肿块。她婚后不久便怀孕,之前未做过妇科体检。怀孕2个月时,B超检查提示左侧附件区有一个直径5厘米的混合性回声,但她没有重视。结合临床表现和检查结果,我们给出了诊疗意见:妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转可能,建议手术治疗。腹腔镜探查发现,小张的左侧卵巢肿瘤直径约8厘米,呈紫褐色,蒂部发生了扭转。我们将卵巢肿瘤轻轻复位后,进行了完整剥除。病理报告显示,该卵巢肿瘤为成熟性囊性畸胎瘤。术后,她恢复很快,胎儿发育未受影响。
  另一名孕妇小李就没这么幸运了。她因 “孕15周,腹痛7天”来就诊(开始以为是先兆流产,在家卧床7天),被诊断为“妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转”。手术中发现,她的右侧卵巢肿瘤直径约12厘米,呈黑褐色,表面有脓性渗出。我们考虑肿瘤发生了坏死和感染,不得不切除了她的右侧附件。虽然术后母子平安,但年轻的小李永远失去了一侧卵巢和输卵管。

妊娠期卵巢肿瘤有哪些种类


  卵巢肿瘤是常见的女性生殖系统肿瘤,可发生于任何年龄段。妊娠期卵巢肿瘤的发生率为0.15%~5.7%,多数在孕早、中期发现,其中65%~80%的孕妇没有任何症状。妊娠期发现的卵巢肿瘤主要分为三类:生理性囊肿、良性肿瘤和恶性肿瘤。
  ● 生理性囊肿
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