为提高SARS的诊断及鉴别诊断水平 ,对螺旋CT(SCT)、X线胸片、热断层 (TTM)诊断SARS进行了对比研究。对临床和实验室检查确诊的 111例SARS患者 ,全部进行X线胸片、SCT(部分高分辨螺旋CT(HRCT) )、TTM检查 ,复查间隔时间 2～ 6天 ,随访时间 80～ 90天。三种检查方法诊断结果分别为 :早期SARS病变多位于肺下野 ,X线胸片多表现为肺内单发或多发局灶性渗出改变 ,占病例总数的 4 8% (5 3/ 111例 ) ;SCT表现为单发或多发小片状影 ,其中以“棉花团”样磨玻璃影为基本影像表现。进展期表现为大片状磨玻璃影或以实变影为主的影像 ;TTM则表现为与CT显示病变部位一致的高热辐射区 ,脾脏较肝脏热辐射增高 ,脊柱热辐射降低。TTM不仅可以反映人体功能影像亦可提示SARS病变形态、部位及病情的变化 ,它与X线胸片、SCT相互结合可明显提高SARS诊断和鉴别诊断水平。因此 ,对于临床疑似SARS的病人应首选X线胸片或TTM检查 ,当X线胸片检查在疾病早期受到一定限度时 ,则应及时应用TTM和SCT检查有助于诊断和鉴别诊断。三种检查方式相互结合应用于SARS的诊断 ,不失为医学影像技术的最佳搭配。