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一、休克的定义
休克在以前是指患者受到严重打击，出现昏迷、脑震荡等一系列症状的病理状态，而现在休克的定义更加广泛，通常是指机体有效循环血容量减少，从而导致循环功能下降、血压下降、心脑肾等多个重要脏器出现供血不足、器官功能受损的一种病理状态。
血液循环是维持人体机能的重要循环，其将氧气等人体所需的营养物质运输到人体各个器官，如果人体内血容量大量减少，会影响血液循环功能，导致供氧不足，出现休克的状态。
二、导致休克的原因
休克主要分为低血容量性休克、分布性性休克、心源性休克、梗阻性休克四大类。低血容量性休克主要是因为失血、失水过多和皮肤大面积烧伤导致的休克，通常是因为手术、外伤和体内组织破裂而造成的大量失血。分布性性休克还可以细分为感染性休克、过敏性休克和神经源性休克。感染性休克的病因是被病菌感染，常见的病菌有大肠杆菌、脑膜炎球菌、克雷伯菌、肠杆菌、不发酵杆菌等。过敏性休克主要是因虫子叮咬和食物过敏所致，不过一般程度的过敏不会引起过敏性休克，只有严重过敏的时候才有可能出现。心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心脏排出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭症状，其表现有心律失常、心肌收缩无力等。梗阻性休克主要是指心脏、肺等器官在运作中受到阻碍导致的休克。
三、体格检查
对休克患者，我们需要通过了解患者的心率、血压、呼吸、脉搏、神经反射（瞳孔反射、肌肉反射等）等基本的生命体征，来诊断患者的休克类型和程度，从而让患者可以得到更好的治疗。
血压是血管里的液体对血管壁所产生的压力，当失血到一定程度的时候，人体内的血液不足，血壓就会下降;当心脏功能受阻的时候，血循环功能受阻，人体血压也会下降。我们可以根据血压下降的程度不同，将休克分为以下三种程度：收缩压强在7.98kPa-12kPa之间的是轻度休克;收缩压强在7.98kPa以下的是中度休克;当收缩压强接近零的时候就是重度休克。但是我们要注意，并不是血压下降才是休克，在休克才出现时，血压不一定会下降，相反还可能升高。原本患有高血压的患者当血压突然下降到3.99kPa-6.65kPa以上的时候也需要注意预防休克发现。
不同的休克类型及原发病会有不同的体征。比如心源性休克同时会伴随着颈静脉怒张、呼吸困难和肺底竣音等症状，由于心源性休克的产生原因是心脏功能极度减退，这可能会导致心脏增大，心率减慢，而其他类型的休克患者心率是越来越快。如果患者是出血性休克并伴随着腹水症和腹壁静脉曲张的症状，就表明其病因是食管静脉曲张破裂出血。而由于败血症引起的感染中毒性休克的患者会出现高热、昏迷、全身皮肤出现瘀点及瘀斑等症状。
总之，休克有许多类型，其病因不同，患者也会出现不同的体征，所以医生需要对休克患者进行体格检查，帮助自己正确进行诊断，还可以提前发现问题。
四、实验室检查
实验室检查可以帮助医师对休克进行诊断，常见的实验室检查方式有血常规、尿常规、便常规、血糖、血清免疫学检测、血气分析、心肌损伤标志物、D二聚体、凝血指标、乳酸、病原体检查。血常规可以检查到红细胞、白细胞和血红蛋白的数量，从而判断休克的类型。当患者红细胞、血红蛋白及红细胞压积减少，就说明是出血性休克和创伤性休克。当患者的白细胞明显增加的时候，就是感染中毒性休克。
尿常规可以反映机体的代谢状况，对患者进行尿量测定，如果每小时尿量小于20～30ml，就说明肾血流不足，肾功能趋于衰竭。
因为休克类型及原发病的不同，所以我们需要进行有针对性的检查来辅助诊断，测定心肌酶可以判断患者是否是因急性心肌梗死而造成的休克;测定血尿淀粉酶可以判断患者是否患有急性胰腺炎;而测定出凝血时间、血小板计数、纤维蛋白原定量及凝血酶原时间可以帮助医生诊断患者是否患有弥散性血管内凝血。
五、影像学检查
除了实验室检查和体格检查，医生还可以对患者进行影像学检查，其检查的具体项目有B超、超声心动图、X线片、CT、漂浮导管、无创心排等。心电图和超声心动图可以检查患者是否患有心脏相关疾病，从而判断引起休克的原因以及制定治疗方案。X线检查可以发现患者是否有骨折、气胸、血胸及胃肠穿孔等症状，而对于一些X射线无法发现的疾病需要通过CT扫描。测定中心静脉压，有助于鉴别心功能不全或血容量不足而引起的休克，其可以帮助医生判断输液的质和量以及是否用强心药或利尿剂来医治患者。中心静脉压的正常值为0.58-0.98kPa（60-100mmH2O），当患者的中心静脉压出现越来越低时，表明现在患者体内血容量不足，属于出血性休克，治疗方法是及时补充大量的血液;而当患者的中心静脉压逐渐升高，说明心脏功能衰退、肺循环阻力增高，属于心源性休克，治疗方法是降低周围血管阻力。
休克在以前是指患者受到严重打击，出现昏迷、脑震荡等一系列症状的病理状态，而现在休克的定义更加广泛，通常是指机体有效循环血容量减少，从而导致循环功能下降、血压下降、心脑肾等多个重要脏器出现供血不足、器官功能受损的一种病理状态。
血液循环是维持人体机能的重要循环，其将氧气等人体所需的营养物质运输到人体各个器官，如果人体内血容量大量减少，会影响血液循环功能，导致供氧不足，出现休克的状态。
二、导致休克的原因
休克主要分为低血容量性休克、分布性性休克、心源性休克、梗阻性休克四大类。低血容量性休克主要是因为失血、失水过多和皮肤大面积烧伤导致的休克，通常是因为手术、外伤和体内组织破裂而造成的大量失血。分布性性休克还可以细分为感染性休克、过敏性休克和神经源性休克。感染性休克的病因是被病菌感染，常见的病菌有大肠杆菌、脑膜炎球菌、克雷伯菌、肠杆菌、不发酵杆菌等。过敏性休克主要是因虫子叮咬和食物过敏所致，不过一般程度的过敏不会引起过敏性休克，只有严重过敏的时候才有可能出现。心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心脏排出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭症状，其表现有心律失常、心肌收缩无力等。梗阻性休克主要是指心脏、肺等器官在运作中受到阻碍导致的休克。
三、体格检查
对休克患者，我们需要通过了解患者的心率、血压、呼吸、脉搏、神经反射（瞳孔反射、肌肉反射等）等基本的生命体征，来诊断患者的休克类型和程度，从而让患者可以得到更好的治疗。
血压是血管里的液体对血管壁所产生的压力，当失血到一定程度的时候，人体内的血液不足，血壓就会下降;当心脏功能受阻的时候，血循环功能受阻，人体血压也会下降。我们可以根据血压下降的程度不同，将休克分为以下三种程度：收缩压强在7.98kPa-12kPa之间的是轻度休克;收缩压强在7.98kPa以下的是中度休克;当收缩压强接近零的时候就是重度休克。但是我们要注意，并不是血压下降才是休克，在休克才出现时，血压不一定会下降，相反还可能升高。原本患有高血压的患者当血压突然下降到3.99kPa-6.65kPa以上的时候也需要注意预防休克发现。
不同的休克类型及原发病会有不同的体征。比如心源性休克同时会伴随着颈静脉怒张、呼吸困难和肺底竣音等症状，由于心源性休克的产生原因是心脏功能极度减退，这可能会导致心脏增大，心率减慢，而其他类型的休克患者心率是越来越快。如果患者是出血性休克并伴随着腹水症和腹壁静脉曲张的症状，就表明其病因是食管静脉曲张破裂出血。而由于败血症引起的感染中毒性休克的患者会出现高热、昏迷、全身皮肤出现瘀点及瘀斑等症状。
总之，休克有许多类型，其病因不同，患者也会出现不同的体征，所以医生需要对休克患者进行体格检查，帮助自己正确进行诊断，还可以提前发现问题。
四、实验室检查
实验室检查可以帮助医师对休克进行诊断，常见的实验室检查方式有血常规、尿常规、便常规、血糖、血清免疫学检测、血气分析、心肌损伤标志物、D二聚体、凝血指标、乳酸、病原体检查。血常规可以检查到红细胞、白细胞和血红蛋白的数量，从而判断休克的类型。当患者红细胞、血红蛋白及红细胞压积减少，就说明是出血性休克和创伤性休克。当患者的白细胞明显增加的时候，就是感染中毒性休克。
尿常规可以反映机体的代谢状况，对患者进行尿量测定，如果每小时尿量小于20～30ml，就说明肾血流不足，肾功能趋于衰竭。
因为休克类型及原发病的不同，所以我们需要进行有针对性的检查来辅助诊断，测定心肌酶可以判断患者是否是因急性心肌梗死而造成的休克;测定血尿淀粉酶可以判断患者是否患有急性胰腺炎;而测定出凝血时间、血小板计数、纤维蛋白原定量及凝血酶原时间可以帮助医生诊断患者是否患有弥散性血管内凝血。
五、影像学检查
除了实验室检查和体格检查，医生还可以对患者进行影像学检查，其检查的具体项目有B超、超声心动图、X线片、CT、漂浮导管、无创心排等。心电图和超声心动图可以检查患者是否患有心脏相关疾病，从而判断引起休克的原因以及制定治疗方案。X线检查可以发现患者是否有骨折、气胸、血胸及胃肠穿孔等症状，而对于一些X射线无法发现的疾病需要通过CT扫描。测定中心静脉压，有助于鉴别心功能不全或血容量不足而引起的休克，其可以帮助医生判断输液的质和量以及是否用强心药或利尿剂来医治患者。中心静脉压的正常值为0.58-0.98kPa（60-100mmH2O），当患者的中心静脉压出现越来越低时，表明现在患者体内血容量不足，属于出血性休克，治疗方法是及时补充大量的血液;而当患者的中心静脉压逐渐升高，说明心脏功能衰退、肺循环阻力增高，属于心源性休克，治疗方法是降低周围血管阻力。