ICU联络护士在过渡期护理中工作内容的构建

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  摘要 目的 探讨ICU联络护士在过渡期护理的内容及效果。方法 选择我院ICU从2019年2月-2019年10月收治的患者共84例进行这一次研究,施行普通护理方案的患者设定为对照组,采用联络护士干预的一组患者设定为实验组。比较干预后患者家属SAS及护理满意度评分的差异。结果 施行差异的护理干预后,实验组家属SAS及护理治疗满意度评分明显优于另一组患者,P<0.05。结论 在ICU的护理工作中应用联络护士进行干预,有利于家属情绪状况的改善,提高护理水平并且减少医患纠纷,科学性及合理性高,应该在ICU护理过渡期中大力开展。
  关键词:联络护士;过渡期护理;不良情绪;应用分析
  ICU科室的特点为病情中、监护治疗时间长及探视少[1],在治疗的期间不允许家属陪护,患者刚从ICU转出至普通病房的1-3天内,这段时间往往由于家属应激,决策不规范及护理协作障碍导致不良事件发生评分,ICU过渡期如果不能及时调整患者家属的心态,规范治疗影响进一步的工作治疗,近年来ICU联络护士制度已逐渐应用到各级医院当中,作为过渡期护理的主导者,可对家属、患者及主治医生进行协调[2],确保护理规范,因此为了进一步证实该方案的合理性,特进行本次研究并报道如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  经患者同意和医院伦理委员会批准实施,选自2019年2月-2019年10月ICU收治的患者共84例。采用随机数字生成的方法进行分组,所有患者中有男44例,女40例,这些患者年龄在46-72岁之间,平均为(53.24±3.51)岁。比较两组患者的年龄以及性别等基本情况发现,不同组患者以上指標比较没有显著的差异,可以进行比较,P>0.05。纳入的患者均符合以下标准:①在我院ICU进行相关治疗。②患者家属情绪状况较差。
  1.2护理方法
  对照组采用常规干预方案,每天给予患者家属短暂的探视时间,向患者家属告知患者的病情状况,治疗计划。实验组患者在此基础上加用联络护士干预方案,具体操作措施具体如下:
  (1)转出ICU前:联络护士应全面评估患者的病情并制定出相应的改进计划,鼓励患者康复,做好与病房的协调,并召开患者转出会议,ICU联络护士每天负责转出患者床边查房,使用各大系统的功能评定表进行评估,记录每个患者的关键问题,制定转诊计划,及时倾听患者及家属的实际需要,尽量满足患者提出的合情合理的要求。评估患者家属的心理状态并寻求解答,告知科室的情况。
  (2)转出ICU时:ICU联络护士需确保患者安全转移,保障交接信息的准确性,转运过程中注意监测患者的生命体征,给予必要的情感支持,并做好与病房护士的交接,使用电子病历将患者的生命体征及诊断形式采用书面形式的方法表现出来。
  (3)转出ICU后:联络护士引导患者及家属对病房及医疗保健环境适应,落实相关的护理措施,并评估相应的实施效果,确定随访计划,并根据患者的病情变化做出相应的调整,向患者家属积极解释先关工作,讲解当前正在进行的治疗及护理,并告知生命状态,对患者讲解疾病的有关知识,提供呼吸道管理、药物自我管理的相关知识。
  1.3观察指标
  观察并记录组间患者家属护理干预后SAS、护理满意度评分差异。
  1.4统计学分析
  应用SPSS20.0统计软件来对数据处理,计量学资料使用()表示,应用x2检验以及t检验,计数资料使用例数(n)。差异在统计学上有意义,P<0.05 。
  2结果
  2.1组间患者SAS及护理满意度评分比较。
  干预之后,实验组患者家属的SAS评分为31.43±3.42,护理满意度为91.34±4.23,对照组患者家属的SAS评分为43.32±3.31,护理满意度评分72.42±4.41,实验组患者SAS、护理满意度评分优于另一组患者,P<0.05。
  3讨论
  ICU的特点为病情复杂危重、探视少及隔离程度大,患者经常需要进行各种检查,治疗的舒适度极低,患者及患者家属比较痛苦。ICU过渡期如果不能及时调整患者家属的心态,规范治疗影响进一步的工作治疗。
  以往的护理制度下常常忽视了患者家属的感受[3],容易造成治疗的延误及医患纠纷,由于ICU护理工作较为繁琐,正常情况下难以做到与家属仔细沟通。联络护士在ICU的过渡期可以起到非常重要的效果,作为科室与家属之间的桥梁,家属对于患者的病情及治疗有一定的把握,以达到改善患者情绪,采用联络护士制度,可以有效降低不良事件的发生率,充分缩短患者的住院时间[4],促进ICU与护理人员的联系,同时家属心灵上得到满足并且能更早的接受治疗结果,一定程度上对于改善情绪有益,大幅减少了医患纠纷的发生,本次研究中,做出针对性的措施干预后发现,采用联络护士的实验组患者其SAS、护理满意度评分明显优于另一组,说明该护理方案对患者的治疗有利,这与刘娟的研究结果是相似的[5]。
  综上所述,对ICU患者过渡期进行联络护士干预,可以缓解患者家属的心理压力,进而对患者的疾病治疗有一定的促进作用,值得进行进一步的研究和临床推广。
  参考文献
  [1]韦秀霞,庄一渝,张秀伟,等.重症监护室过渡期护理服务清单的构建研究[J].现代临床护理,2019,18(12):1-7.
  [2]俞萍,李琴,程晓红.病房护士参与ICU病人过渡期护理体验的质性研究[J].全科护理,2019,17(34):4323-4328.
  [3]肖乐乐,徐玲芬,吴巍,等.ICU联络护士在过渡期护理中工作内容的构建[J].中国护理管理,2019,19(06):900-905.
  [4]闵玉娣,权明桃,肖旋,等.ICU过渡期护理模式的应用进展[J].全科护理,2019,17(15):1810-1812.
  [5]刘娟,史广玲,刘夕珍.ICU过渡期护理模式在神经精神病专科医院病人中的应用[J].循证护理,2019,5(05):466-469.
  云南大学附属医院 云南昆明 650021
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