【摘 要】
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目的 研究妊娠中期唐氏综合征筛查血清标志物水平与妊娠结局间的关系。方法 纳入2018年1月—2019年4月在某三甲医院行妊娠中期唐氏综合征筛查在本院产检分娩并随访到妊娠结局者共1 549例，化学发光免疫法测孕妇血清甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）及游离雌三醇（uE3）水平，分析不良妊娠组的影响因素，并逐一分析血清标志物异常和各妊娠不良结局（流产、妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎儿宫内死亡
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目的 研究妊娠中期唐氏综合征筛查血清标志物水平与妊娠结局间的关系。方法 纳入2018年1月—2019年4月在某三甲医院行妊娠中期唐氏综合征筛查在本院产检分娩并随访到妊娠结局者共1 549例，化学发光免疫法测孕妇血清甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）及游离雌三醇（uE3）水平，分析不良妊娠组的影响因素，并逐一分析血清标志物异常和各妊娠不良结局（流产、妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎儿宫内死亡、胎儿宫内生长受限、胎儿体表及结构异常、早产）间的关系。结果 1 549例孕妇中出现妊娠不良结局者共计296例，对比不良妊娠组与其余妊娠组唐筛总风险差异无统计学意义（P＞0.05）,在年龄、体质量、住院时间及住院费用差异有统计学意义（P＜0.01）。因筛查指标AFP、hCG及uE3的绝对值会受年龄、体质量及孕周等影响，转化为排除干扰因素的AFPMOM、hCGMOM及uE3MOM值纳入分析显示hCGMOM值和不良妊娠结局差异有统计学意义（P＜0.01）,最终验证并构建了不良妊娠结局影响因素的logistic回归模型：Logit（p）=-7.059+0.088×年龄+0.030×体质量+0.128×住院天数+0.390×hCGMOM。分别分析流产、妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎儿宫内死亡、胎儿宫内生长受限、胎儿体表及结构异常及早产与AFPMOM、hCGMOM及uE3MOM关系为：AFPMOM异常增高（AFPMOM≥2.00）和妊娠糖尿病、早产的发生相关（P＜0.05）,hCGMOM异常增高（hCGMOM≥2.00）和妊娠高血压发生相关（P＜0.05）,uE3MOM异常降低（uE3≤0.5）和胎儿体表和结构异常相关（P＜0.05）。结论 不良妊娠会造成住院时间延长，住院费用增加，尤其威胁母婴健康，要把控最佳生育年龄，做好孕期体质量管理。应密切监测唐筛血清学指标异常的孕妇，加强风险评估和对策制定，减少妊娠不良结局发生。
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