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目的
探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗时间对急性ST段抬高型前壁心肌梗死(ASTEAWMI)患者血浆中基质金属蛋白酶(MMPs)和左心室重构的影响及MMPs与左心室重构的相关性。
方法ASTEAWMI患者根据入院后PCI时间分为早期PCI组(发病至PCI<18 h)72例和延迟PCI组(发病至PCI为2～3周)52例。检测心肌梗死后不同时间点MMP-2和MMP-9的活性；对比入院时及随访1年后的心脏超声检查结果，分析左心室舒张末期容积(LVEDV)，左心室收缩末容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF)的变化及MMPs与左心室重构的相关性。
结果早期PCI组心肌梗死后2 d时MMP-9活性低于延迟PCI组，分别为(46±26) μg/L比(66±40)μg/L, (P＝0.000)；早期PCI组的LVEDV、LVESV变化低于延迟PCI组，分别为(10.9±6.2)ml比(15.0±6.0)ml、(–1.1±5.7)ml比(2.9±4.6)ml(均P＝0.000)，而LVEF变化高于延迟PCI组(5.5±4.0)%比(3.8±3.4)% (P＝0.015)；入院时、随访1年MMP-9的活性与LVEDV和LVESV变化呈正相关(r值分别为0.32、0.36，均P＝0.000)，与LVEF变化呈负相关(r＝–0.29，P＝0.001)。
结论入院时MMP-9活性与心肌梗死后左心室重构和左心室功能相关，早期PCI可降低血浆中MMP-9的活性，改善心肌梗死后左心室重构情况。