论文部分内容阅读
【中图分类号】R473.77【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）4
【摘要】目的：分析研究循证护理手段在老年白内障病人围手术期的具体应用效果。方法：抽取我院收治的90例接受了超声乳化相应人工晶状体置入术的老年白内障病人作为研究对象，根据护理方式的差异，将其分为对照组（45例50眼）和观察组（45例55眼），对对照组患者予以常规围手术期具体护理方法，对观察组患者予以循证护理方法对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组术后感染以及一过性眼压增加等术后并发症出现率显著低于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义。结论：采取循证护理手段对处于围手术期的相应老年白内障病人进行护理，能够明显减少患者手术并发症的出现。
【关键词】老年；白内障患者；循证护理
循证护理也被叫做实证护理，主要指有效应用现今所获得的参考价值较高的研究依据，同时结合护理人员临床经验以及护理技能，对患者实际情况、价值以及愿望进行综合考虑，为其制定一个比较全面有效的护理方案。现阶段，现代护理的一个主要发展方向就是循证护理，这种护理方法在临床护理工作中得到了广泛的应用[1]。本文以90例接受了超声乳化相应人工晶状体置入术的老年白内障病人作为研究对象，分析研究循证护理手段在老年白内障病人围手术期的具体应用效果，现将研究结果作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2013年2月～2015年10月我院收治的90例接受了超声乳化相应人工晶状体置入术的老年白内障病人作为研究对象，对照组男25例28眼，女20例22眼，患者年龄58～70岁，平均70.2±3.1岁，观察组男27例32眼，女18例23眼，患者年龄56～72岁，平均68.5±8.3岁。两组患者在性别、年龄、文化程度等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有均衡性。将本组研究目的和方法均对患者进行了详细说明，患者或家属自愿签署知情同意书。
1.2方法
①组建循证小组：主要包含有一位护士长，一位主管护师，三位护士。对循证护理小组里面的成员进行循证护理基本知识培训，使其学会怎样查询研究证据、怎样评鉴科研证据以及具备利用科研证据的能力，有效结合相关科研证据、病人实际需求以及自身临床经验，制定合理护理计划，从而提升护理效率。
②编制护理方案：按照循证护理基本步骤以及要求，有效应用相关资料，结合护理人员实际临床经验以及个人技能，对患者实际情况、价值以及愿望进行综合考虑，编制一份比较有效的护理方案。此外，依据病人文化程度和自身接受能力，对患者个体采取实用性较高的护理方案。
③找出临床护理工作中必须处理的问题：因为高龄老人心理以及生理具有一定特殊性，机体缺乏抵抗力，脏器代偿功能逐渐衰竭，所以一般很難适应非常强烈的生理刺激以及心理刺激，所以对临床治疗的实际要求较高。如果在手术后过后没有合理处理产生的并发症，就会引发严重不良现象。
④认真查阅资料，获得循证支持：利用网络手段来检索文献，结合产生的护理问题，检索相关资料，评价证据所具有的临床实用性以及真实性，最终确定结论同时应用该结论。
⑤确定最佳证据以及护理方法：对照组患者术前七天使用抗生素眼液，并且在术前一天剪睫毛以及冲洗泪道[2]。实际手术前，对术眼应用相应复方托吡卡胺滴眼液，使瞳孔大小为8毫米。不断训练病人注视准备好的显微镜灯光，持续保持比较好的固视。术后当日需要嘱病人安静平卧，防止出现头部活动、强烈咳嗽、低头弯腰以及大力进行大小便等行为，一天过后拆掉眼部敷料，然后检查病人视力以及切口变化，避免摇头和搓揉眼睛行为，若术中产生眼压高问题，就应该嘱患者半卧位，同时结合病情采取降压措施。对于循证组患者，不仅采用上述常规护理手段，还需要考虑病人个人情况和相应护理人员实际护理经验，实施个性护理方案同时加强患者心理护理。结束术后需要对患者正确饮食进行引导，主要食用高蛋白、高营养和清谈食物，禁烟酒。
1.3.观察指标
对比两组患者术后感染以及一过性眼压增加等术后并发症出现率。
1.4统计学处理
本组研究的所有数据均录入EXCEL，采用SPSS19.0软件处理，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验， P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组术后感染以及一过性眼压增加等术后并发症出现率显著低于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见下表一。
3讨论
所谓老年白内障，就是和年龄有关的一种白内障，中老年一般会出现晶状体浑浊现象，在年龄逐渐增加的条件下，患病率也会显著提升。老年白内障疾病的出现和遗传、所处环境、营养以及身体代谢等因素有着非常紧密的联系，一旦老年人患有该疾病，就会对正常生活产生严重影响。
治疗白内障的有效方法之一就是进行手术治疗，如果在围手术期没有对患者进行有效的护理，就会提升患者出现术后感染以及一过性眼压增加等术后并发症的概率。而循证护理则可以针对患者自身情况，把所有细节彻底落实下来，从而提升治疗效果。
本组研究中，以90例接受了超声乳化相应人工晶状体置入术的老年白内障病人作为研究对象，根据护理方式的差异，将其分为对照组和观察组，比较两组患者的临床护理效果。结果显示，观察组术后感染以及一过性眼压增加等术后并发症出现率显著低于对照组，两组比较差异显著，这与冯慧兰[3]研究得出的结论“循证护理手段和常规护理相比，其老年白内障患者护理效果更加好，具有非常高的应用价值。”一致，说明采取循证护理手段对处于围手术期的相应老年白内障病人进行护理，能够明显减少患者手术并发症的出现。
参考文献：
[1]蒋瑜，谭云华，于洁等.循证护理在老年白内障患者围手术期的应用[J].护理实践与研究，2012，09（2）：72-73.
[2]刘国英.老年白内障患者围手术期的循证护理应用[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（19）：367-368.
[3]冯慧兰.循证护理对老年白内障患者术前睡眠质量的影响[J].吉林医学，2014，（29）：6580-6581.
【摘要】目的：分析研究循证护理手段在老年白内障病人围手术期的具体应用效果。方法：抽取我院收治的90例接受了超声乳化相应人工晶状体置入术的老年白内障病人作为研究对象，根据护理方式的差异，将其分为对照组（45例50眼）和观察组（45例55眼），对对照组患者予以常规围手术期具体护理方法，对观察组患者予以循证护理方法对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组术后感染以及一过性眼压增加等术后并发症出现率显著低于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义。结论：采取循证护理手段对处于围手术期的相应老年白内障病人进行护理，能够明显减少患者手术并发症的出现。
【关键词】老年；白内障患者；循证护理
循证护理也被叫做实证护理，主要指有效应用现今所获得的参考价值较高的研究依据，同时结合护理人员临床经验以及护理技能，对患者实际情况、价值以及愿望进行综合考虑，为其制定一个比较全面有效的护理方案。现阶段，现代护理的一个主要发展方向就是循证护理，这种护理方法在临床护理工作中得到了广泛的应用[1]。本文以90例接受了超声乳化相应人工晶状体置入术的老年白内障病人作为研究对象，分析研究循证护理手段在老年白内障病人围手术期的具体应用效果，现将研究结果作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2013年2月～2015年10月我院收治的90例接受了超声乳化相应人工晶状体置入术的老年白内障病人作为研究对象，对照组男25例28眼，女20例22眼，患者年龄58～70岁，平均70.2±3.1岁，观察组男27例32眼，女18例23眼，患者年龄56～72岁，平均68.5±8.3岁。两组患者在性别、年龄、文化程度等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有均衡性。将本组研究目的和方法均对患者进行了详细说明，患者或家属自愿签署知情同意书。
1.2方法
①组建循证小组：主要包含有一位护士长，一位主管护师，三位护士。对循证护理小组里面的成员进行循证护理基本知识培训，使其学会怎样查询研究证据、怎样评鉴科研证据以及具备利用科研证据的能力，有效结合相关科研证据、病人实际需求以及自身临床经验，制定合理护理计划，从而提升护理效率。
②编制护理方案：按照循证护理基本步骤以及要求，有效应用相关资料，结合护理人员实际临床经验以及个人技能，对患者实际情况、价值以及愿望进行综合考虑，编制一份比较有效的护理方案。此外，依据病人文化程度和自身接受能力，对患者个体采取实用性较高的护理方案。
③找出临床护理工作中必须处理的问题：因为高龄老人心理以及生理具有一定特殊性，机体缺乏抵抗力，脏器代偿功能逐渐衰竭，所以一般很難适应非常强烈的生理刺激以及心理刺激，所以对临床治疗的实际要求较高。如果在手术后过后没有合理处理产生的并发症，就会引发严重不良现象。
④认真查阅资料，获得循证支持：利用网络手段来检索文献，结合产生的护理问题，检索相关资料，评价证据所具有的临床实用性以及真实性，最终确定结论同时应用该结论。
⑤确定最佳证据以及护理方法：对照组患者术前七天使用抗生素眼液，并且在术前一天剪睫毛以及冲洗泪道[2]。实际手术前，对术眼应用相应复方托吡卡胺滴眼液，使瞳孔大小为8毫米。不断训练病人注视准备好的显微镜灯光，持续保持比较好的固视。术后当日需要嘱病人安静平卧，防止出现头部活动、强烈咳嗽、低头弯腰以及大力进行大小便等行为，一天过后拆掉眼部敷料，然后检查病人视力以及切口变化，避免摇头和搓揉眼睛行为，若术中产生眼压高问题，就应该嘱患者半卧位，同时结合病情采取降压措施。对于循证组患者，不仅采用上述常规护理手段，还需要考虑病人个人情况和相应护理人员实际护理经验，实施个性护理方案同时加强患者心理护理。结束术后需要对患者正确饮食进行引导，主要食用高蛋白、高营养和清谈食物，禁烟酒。
1.3.观察指标
对比两组患者术后感染以及一过性眼压增加等术后并发症出现率。
1.4统计学处理
本组研究的所有数据均录入EXCEL，采用SPSS19.0软件处理，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验， P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组术后感染以及一过性眼压增加等术后并发症出现率显著低于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见下表一。
3讨论
所谓老年白内障，就是和年龄有关的一种白内障，中老年一般会出现晶状体浑浊现象，在年龄逐渐增加的条件下，患病率也会显著提升。老年白内障疾病的出现和遗传、所处环境、营养以及身体代谢等因素有着非常紧密的联系，一旦老年人患有该疾病，就会对正常生活产生严重影响。
治疗白内障的有效方法之一就是进行手术治疗，如果在围手术期没有对患者进行有效的护理，就会提升患者出现术后感染以及一过性眼压增加等术后并发症的概率。而循证护理则可以针对患者自身情况，把所有细节彻底落实下来，从而提升治疗效果。
本组研究中，以90例接受了超声乳化相应人工晶状体置入术的老年白内障病人作为研究对象，根据护理方式的差异，将其分为对照组和观察组，比较两组患者的临床护理效果。结果显示，观察组术后感染以及一过性眼压增加等术后并发症出现率显著低于对照组，两组比较差异显著，这与冯慧兰[3]研究得出的结论“循证护理手段和常规护理相比，其老年白内障患者护理效果更加好，具有非常高的应用价值。”一致，说明采取循证护理手段对处于围手术期的相应老年白内障病人进行护理，能够明显减少患者手术并发症的出现。
参考文献：
[1]蒋瑜，谭云华，于洁等.循证护理在老年白内障患者围手术期的应用[J].护理实践与研究，2012，09（2）：72-73.
[2]刘国英.老年白内障患者围手术期的循证护理应用[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（19）：367-368.
[3]冯慧兰.循证护理对老年白内障患者术前睡眠质量的影响[J].吉林医学，2014，（29）：6580-6581.