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【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2016）4
摘要：目的：探索预见性护理干预对于新生儿脐部感染的预防效果。方法：在我院出生的新生儿中选出87例作为观察对象，将其随机分成观察组与对照组，给予对照组新生儿常规护理干预，给予观察组新生儿预见性护理干预，对比分析两组新生儿的脐部感染率。结果：观察组新生儿脐部感染率为2.22%，明显低于对照组的11.90%，P<0.05。结论：预见性护理干预用于新生儿脐部护理中有助于预防脐部感染，保证新生儿健康。
关键词：护理干预；预见性；新生儿；脐部感染
新生儿出生后剪断脐带后，其断端极容易遭受细菌的入侵，最终导致感染，引起急性炎症等，甚至引发全身炎症，威胁到新生儿的健康[1]。因此，了解新生儿脐部感染的因素，并在新生儿出生后给予预见性护理干预，预防脐部感染的出现，我院对45例新生儿预见性护理干预，取得显著效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中选取的87例新生儿均为2014年9月-2015年12月间在我院产科出生的新生儿，将其随机分成观察组和对照组。观察组中新生儿45例，男32例，女13例，胎龄34-41周，平均（37.2±2.1）周；出生时体重2320-4580g，平均（3405±254）g。对照组中新生儿42例，男30例，女12例，胎龄32-42周，平均（36.5±2.3）周；出生时体重2345-4590g，平均（3422±245）g。两组新生儿的一般资料对比差异不明显，P>0.05，故而本次研究设计具有可比性。
1.2 护理方法
对照组新生儿采用常规护理干预，即对脐部采用75%酒精进行消毒后，擦干全身后涂上爽身粉。
观察组新生儿采用预见性护理干预，主要方法为：1.沐浴和脐部护理。由专人对新生儿进行护理，在对沐浴室、新生儿室定时进行空气、台面的消毒和检测，沐浴的毛巾、盆等及时更换，并使用高压灭菌器进行消毒处理，一人一盆两巾，不得混用，预防交叉感染[2]。在给新生儿沐浴前，护理人员先洗手进行手部消毒，然后戴专用手套，沐浴时严格执行规定的操作流程，同时避免水流进入到脐部。沐浴后用消毒毛巾擦干全身，将脐带轻微提起后使用无菌棉签将脐轮内的水擦拭干净，然后使用1%活力碘棉签轻轻旋转擦拭脐带断面和脐轮周围，最后更换脐贴，每日一次。脐贴为我院自制，制作方法为：将干燥艾叶烧成灰，取炉甘石磨成细粉，将二者以3：1的比例混匀后，取10×10cm2的双层纯棉细纱，在其中一边正中剪开5cm，除剪口对应的一边外，将其余边缝合，然后将配制的药粉经未缝合的口装入到细纱的夹层中，然后将缺口缝合。最后将制好的脐贴经高压消毒后使用。使用方法为：在新生儿脐部，用脐贴包绕住脐带的根部，并在上面贴一张无菌纱布，然后对周围固定即可。2.健康宣教。護士给产妇和家属开展脐部护理的健康教育，并给其示范如何给新生儿沐浴和更换脐贴等，手把手教会产妇给新生儿进行脐部护理。
1.3 评价标准
脐部感染的评价标准为：轻度感染：脐部皮肤轻微红肿，伴有少量浆液性分泌物；重度感染：脐部周围皮肤呈现出明显的红肿、发硬，且有大量脓性分泌物，或是伴有全身性的感染症状。
1.4 统计分析
使用SPSS19.0软件对本研究中的数据对比进行检验，计数资料的两组间对比采用X2检验，P<0.05表示对比的两组数据间差异大，具有统计学意义。
2 结果
观察组中有2例轻度感染，3例重度感染，感染率为2.22%；对照组中6例轻度感染，5例重度感染，感染率11.90%，组间对比，P<0.05，见表1。
3 讨论
脐带是由血管以及周围的胶质组成的，新生儿出生后，胶质内的水分就会逐渐丢失，而脐带断端就会逐渐干燥直到脱落。一般新生儿的脐带会在6-10d脱落，脐血管则要经过3-4周才完全闭合，所以脐部断端这个开放性的创面就成为病原菌进入的主要渠道，且由于新生儿的免疫系统发育不健全，抵御能力较低，因此非常容易出现感染，脐带脱落越晚，感染的概率就越高[2-3]。因此，在新生儿出生后做好脐部的护理干预十分必要，应结合感染的原因采取有效的预防性护理干预措施，预防感染。
在本研究的观察组中，由专人对新生儿的脐部进行预见性护理。在新生儿沐浴后，先用棉签将脐轮中的水擦拭干，然后使用活力碘消毒，以确保消毒效果。同时，使用我院自制的脐贴保护脐部，预防感染。脐贴中的药粉为艾叶和炉甘石。其中艾叶烧成灰后具有极强的吸水性，具有非常显著的除湿效果。而炉甘石则具有消肿、止血、生肌、除烂除湿之功效[4]。对新生儿脐部断端采用自制的脐贴进行包扎，充分发挥艾叶除湿的效果，迅速吸收脐带中的水分，促使脐带水分的吸收，有效加速脐带的干燥和收缩，缩短脐带脱落的时间。而且，保持脐带断端的干燥，使得病原菌失去生长繁殖的条件，从而有效减少脐部感染的几率。另外，我院还针对产妇及其技术进行健康教育，让其认识到新生儿脐部护理的重要性，手把手的示范如何给新生儿做好脐部护理工作，使新生儿出院后也能得到较好的照护。结果显示：观察组新生儿的脐部感染率明显低于对照组，P<0.05。
综上所述，给予新生儿预见性脐部护理干预有助于降低脐部感染率，保证新生儿健康。关于脐部预见性护理方法还有待进一步完善和改进，另外，医院还应加强院内感染的控制，如：加强沐浴室、新生儿室、产房的空气消毒管理；做好新生儿使用的毛巾、盆的消毒处理等，同时在给新生儿更换脐贴过程中严格执行无菌操作规程，预防脐部感染。
参考文献
[1] 辛昆.护理干预对预防新生儿脐部感染的影响研究[J].基层医学论坛，2015，（26）：3714-3715.
[2] 钟丽晖，徐芮.舒适护理理念在新生儿脐部护理中应用效果观察[J].河北医药，2014，（2）：303-304.
[3] 马力凤，龚燕岚.三种不同护理方法对新生儿脐部残端的影响[J].护士进修杂志，2015，（21）：1993-1996.
[4] 柴青松.不同护理措施预防新生儿脐部感染的临床观察[J].中国中医急症，2010，19（1）：174-175.
摘要：目的：探索预见性护理干预对于新生儿脐部感染的预防效果。方法：在我院出生的新生儿中选出87例作为观察对象，将其随机分成观察组与对照组，给予对照组新生儿常规护理干预，给予观察组新生儿预见性护理干预，对比分析两组新生儿的脐部感染率。结果：观察组新生儿脐部感染率为2.22%，明显低于对照组的11.90%，P<0.05。结论：预见性护理干预用于新生儿脐部护理中有助于预防脐部感染，保证新生儿健康。
关键词：护理干预；预见性；新生儿；脐部感染
新生儿出生后剪断脐带后，其断端极容易遭受细菌的入侵，最终导致感染，引起急性炎症等，甚至引发全身炎症，威胁到新生儿的健康[1]。因此，了解新生儿脐部感染的因素，并在新生儿出生后给予预见性护理干预，预防脐部感染的出现，我院对45例新生儿预见性护理干预，取得显著效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中选取的87例新生儿均为2014年9月-2015年12月间在我院产科出生的新生儿，将其随机分成观察组和对照组。观察组中新生儿45例，男32例，女13例，胎龄34-41周，平均（37.2±2.1）周；出生时体重2320-4580g，平均（3405±254）g。对照组中新生儿42例，男30例，女12例，胎龄32-42周，平均（36.5±2.3）周；出生时体重2345-4590g，平均（3422±245）g。两组新生儿的一般资料对比差异不明显，P>0.05，故而本次研究设计具有可比性。
1.2 护理方法
对照组新生儿采用常规护理干预，即对脐部采用75%酒精进行消毒后，擦干全身后涂上爽身粉。
观察组新生儿采用预见性护理干预，主要方法为：1.沐浴和脐部护理。由专人对新生儿进行护理，在对沐浴室、新生儿室定时进行空气、台面的消毒和检测，沐浴的毛巾、盆等及时更换，并使用高压灭菌器进行消毒处理，一人一盆两巾，不得混用，预防交叉感染[2]。在给新生儿沐浴前，护理人员先洗手进行手部消毒，然后戴专用手套，沐浴时严格执行规定的操作流程，同时避免水流进入到脐部。沐浴后用消毒毛巾擦干全身，将脐带轻微提起后使用无菌棉签将脐轮内的水擦拭干净，然后使用1%活力碘棉签轻轻旋转擦拭脐带断面和脐轮周围，最后更换脐贴，每日一次。脐贴为我院自制，制作方法为：将干燥艾叶烧成灰，取炉甘石磨成细粉，将二者以3：1的比例混匀后，取10×10cm2的双层纯棉细纱，在其中一边正中剪开5cm，除剪口对应的一边外，将其余边缝合，然后将配制的药粉经未缝合的口装入到细纱的夹层中，然后将缺口缝合。最后将制好的脐贴经高压消毒后使用。使用方法为：在新生儿脐部，用脐贴包绕住脐带的根部，并在上面贴一张无菌纱布，然后对周围固定即可。2.健康宣教。護士给产妇和家属开展脐部护理的健康教育，并给其示范如何给新生儿沐浴和更换脐贴等，手把手教会产妇给新生儿进行脐部护理。
1.3 评价标准
脐部感染的评价标准为：轻度感染：脐部皮肤轻微红肿，伴有少量浆液性分泌物；重度感染：脐部周围皮肤呈现出明显的红肿、发硬，且有大量脓性分泌物，或是伴有全身性的感染症状。
1.4 统计分析
使用SPSS19.0软件对本研究中的数据对比进行检验，计数资料的两组间对比采用X2检验，P<0.05表示对比的两组数据间差异大，具有统计学意义。
2 结果
观察组中有2例轻度感染，3例重度感染，感染率为2.22%；对照组中6例轻度感染，5例重度感染，感染率11.90%，组间对比，P<0.05，见表1。
3 讨论
脐带是由血管以及周围的胶质组成的，新生儿出生后，胶质内的水分就会逐渐丢失，而脐带断端就会逐渐干燥直到脱落。一般新生儿的脐带会在6-10d脱落，脐血管则要经过3-4周才完全闭合，所以脐部断端这个开放性的创面就成为病原菌进入的主要渠道，且由于新生儿的免疫系统发育不健全，抵御能力较低，因此非常容易出现感染，脐带脱落越晚，感染的概率就越高[2-3]。因此，在新生儿出生后做好脐部的护理干预十分必要，应结合感染的原因采取有效的预防性护理干预措施，预防感染。
在本研究的观察组中，由专人对新生儿的脐部进行预见性护理。在新生儿沐浴后，先用棉签将脐轮中的水擦拭干，然后使用活力碘消毒，以确保消毒效果。同时，使用我院自制的脐贴保护脐部，预防感染。脐贴中的药粉为艾叶和炉甘石。其中艾叶烧成灰后具有极强的吸水性，具有非常显著的除湿效果。而炉甘石则具有消肿、止血、生肌、除烂除湿之功效[4]。对新生儿脐部断端采用自制的脐贴进行包扎，充分发挥艾叶除湿的效果，迅速吸收脐带中的水分，促使脐带水分的吸收，有效加速脐带的干燥和收缩，缩短脐带脱落的时间。而且，保持脐带断端的干燥，使得病原菌失去生长繁殖的条件，从而有效减少脐部感染的几率。另外，我院还针对产妇及其技术进行健康教育，让其认识到新生儿脐部护理的重要性，手把手的示范如何给新生儿做好脐部护理工作，使新生儿出院后也能得到较好的照护。结果显示：观察组新生儿的脐部感染率明显低于对照组，P<0.05。
综上所述，给予新生儿预见性脐部护理干预有助于降低脐部感染率，保证新生儿健康。关于脐部预见性护理方法还有待进一步完善和改进，另外，医院还应加强院内感染的控制，如：加强沐浴室、新生儿室、产房的空气消毒管理；做好新生儿使用的毛巾、盆的消毒处理等，同时在给新生儿更换脐贴过程中严格执行无菌操作规程，预防脐部感染。
参考文献
[1] 辛昆.护理干预对预防新生儿脐部感染的影响研究[J].基层医学论坛，2015，（26）：3714-3715.
[2] 钟丽晖，徐芮.舒适护理理念在新生儿脐部护理中应用效果观察[J].河北医药，2014，（2）：303-304.
[3] 马力凤，龚燕岚.三种不同护理方法对新生儿脐部残端的影响[J].护士进修杂志，2015，（21）：1993-1996.
[4] 柴青松.不同护理措施预防新生儿脐部感染的临床观察[J].中国中医急症，2010，19（1）：174-175.