清热药治疗湿疹的应用进展

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  【中图分类号】R246.7【文献标识码 】A【文章编号】1632-5281(2016)4
  摘要:湿疹是一种常见的皮肤疾病,严重影响着患者的身心健康。该病是近几十年来被广泛研究的一种常见疾病,已经得到了医学界的广泛关注,并取得了一定的研究进展。本文主要通过对目前清热药物在治疗湿疹等皮肤疾病的研究进展进行简要回顾,以期为湿疹等皮肤疾病的临床治疗研究提供帮助。
  关键词:清热药;湿疹;治疗
  湿疹作为被人们所熟知的常见皮肤类疾病,其病变原理是由于皮肤对于外界的刺激包括化学药物,蛋白,真菌细菌感染等物质的变态反应所致[1]。湿疹又被称作皮炎,是常见的皮肤病之一[2]。湿疹具有病情反复发作,且大多不能完全根治等特点[3]。患者发病时的主要临床表现为皮肤瘙痒难忍,并且会伴有皮肤局部或全身的红疹,甚至有可能出现溃烂等现象[4]。随着医学技术的发展,对湿疹的治疗研究也不断的深入,各种有关湿疹治疗的医学报道研究繁多。尤其是我国对人民身体健康的高度关注及社会保障体系的不断加强,在湿疹的治疗技术上有了更进一步的发展[5]。同时,也面临着更多的难点和挑战。目前,对于治疗湿疹较为主流的方法是采取中西医结合治疗法,其主要的核心内容是为患者寻找患病的根源,避免患病因素对皮肤带来的二次刺激,并且保持皮肤的清洁状态[6]。本文通过简要的论述,阐明中医学的清热药物治疗对治疗湿疹的重要作用。
  1.治疗湿疹的常用清热药物
  在当前中医治疗中,对于湿疹的辨证疗法更多的是强调清热治疗,选取的中药组方更多是具有清热的药材。目前,用于湿疹的清热药物主要有:黄柏、苦参、黄芩和黄连等。
  1.1黄柏
  研究表明,中医临床中对于湿疹的治疗,黄柏是应用频率较高的药材。黄柏应用于湿疹治疗中的优势有:(1)通过使用黄柏,可以有效降低湿疹对于皮肤德损害,可以很多限度的控制损害部位的扩大;(2) 研究发现,细菌感染是湿疹发生的罪魁祸首,黄柏中含有高效的抑菌成分,可以消灭湿疹的发生根本;(3) 湿疹诱发的并发症中,水肿出现的几率极高,黄柏具有促进水肿吸收的功效,经研究表明,在湿疹的治疗中,选用黄柏可以缓解水肿症状;(4)局部皮肤组织坏死是湿疹中常见的症状,在治疗中如果不及时控制,将会造成诸多不良后果,黄柏具有很高的治愈坏死能力,可以高效、安全的改善坏死组织,使其逐步恢复正常水平。
  1.2 苦参
  在中医理论中,苦参是一味作用效果明显的药材,可以有效针对湿疹治疗。当今,关于苦参的临床使用已有大量文献报道,尤其应用于湿疹的治疗更是得到了大多数学者的认同,苦参应用于湿疹治疗的优势包括:(1)湿疹的一个主要症状使瘙痒,苦参中的某些化学成分则具备缓解瘙痒的能力,应用于湿疹中效果显著,并且苦参还可以恢复皮下毛细血管的活力,尤其对受损皮肤的修复非常有效;(2) 苦参是一味效果良好的杀菌药物,具有广谱杀菌性,而湿疹的病原即为细菌,因此,苦参的在治疗湿疹中的优势地位很明显。近来研究表明治疗湿疹可用100% 苦参注射液肌注,每次 2 - 4ml,每日1次,或口服苦参片 ( 每片0.3g) 每次5片,每日3次。(3) 苦参还可以抑制炎症的发展,使得患者皮肤的炎性反应得到有效控制,缓解皮肤红肿和渗出,避免湿疹的进一步加重。
  1.3 黄芩
  近些年研究发现,黄芩也是针对湿疹治疗的有效中药材,药用机理已研究证实该药物是湿疹治疗的重要中药物。关于黄芩的疗效,已有多数学者通过动物实验以及临床研究进行了探索与肯定。黄芩的作用机理已经得到广泛研究,其中,黄芩的清肺泻火作用是治疗湿疹的良方,可以缓解湿疹,并起到了辅助其它治疗方法的效果。同时,黄芩中含有黄芩甙成分,该成分成为了治疗湿疹的一个关键成分,豚鼠实验表明,黄芩甙可以有效抑制被动性皮肤过敏反应、组织胺皮肤反应,也暗示可以将该成分提炼出,制成皮肤病药物。
  2. 清热药物治疗湿疹的常用方法
  目前,中醫学上对于湿疹治疗,已经总结出一套较为完善的理论,使用清热药物治疗湿疹获得了较为丰富的成果。当下对于湿疹的治疗方法多种多样,中湿敷法、熏洗法、外涂法、联合中医护理外用以及中西药合用在临床中得到了较为理想的治疗效果。王永山经过临床实践发现,将湿疹患者分为两组,一组常规治疗,一组行苦参外敷(苦参60g+500mL白酒)治疗,7d后对两组患者进行对比分析,使用外敷治疗的患者治愈率为90.6%,优于仅适用常规治疗的对照组。王远红回顾性分析该院门诊湿疹病例发现,治疗肛门湿疹或阴囊湿疹时,在常用治疗方式的同时,加入黄柏外敷疗法,将含有黄柏成分的中药制剂涂抹于患处,药物可以有效的被皮肤吸收,并提高了治愈率,在临床中效果显著。熊玉仙通过临床实践证明,治疗阴囊湿疹时,将黄柏、黄连、大黄等药物碾碎后,制成外涂制剂。将此外涂制剂涂抹于患者阴囊湿疹处,38例患者显效率为94.73%。证明了清热药物外涂法对于湿疹等皮肤病的治疗是很有临床意义的。李方兰将肛肠手术后肛门湿疹患者分为两个组,一组行保守治疗,另一组在此基础上联用马齿苋四子汤熏洗,结果表明,联合用药组湿疹症状在短期内得到有效改善,证实了中药联合治疗对于湿疹的治愈起到了积极地推进作用。
  结语:
  随着我国医疗水平的不断提高,对湿疹的治疗已经受到医学界的专家和学者的广泛关注。经过多年的经验累积和临床试验,已经对湿疹的患病因素,病理机制,以及相应的治疗措施上有了较为丰硕的研究成果。并且,很多学者也一直在治疗方法上寻求突破。当今,越来越多的相关学者发现,清热药物治疗在治疗湿疹上存在着诸多优势,相比单一西药治疗,中医治疗更为安全,有效,并且能从根本上消除湿疹的病因,起到永久防治的作用。相信随着我国医疗体系的不断完善,治疗和预防湿疹等常见皮肤病将会做的越来越好。
  参考文献:
  [1] 郑喆.中药内服配合湿敷治疗湿疹106例.浙江中医杂志,2010,45(6):427.
  [2] 李方兰.急性湿疹的中医治疗与护理.现代中西医结合杂志,2009,18(6):693-694.
  [3] 王敏.中药熏洗合外涂治疗肛肠病术后并发湿疹69例.中医外治杂志,2007,16(4):39.
  [4] 刘水萍,黄小兰,范春颖.中药外用联合西替利嗪和丁酸氢化可的松软膏治疗湿疹的疗效观察.岭南皮肤性病科杂志,2008,15(3):161-162.
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