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【摘 要】 目的： 探究在肝损害的治疗中采用血液灌流联合血液透析治疗的临床效果。方法： 选取2012年6月至2014年12月在我院治疗的药物肝损伤患者73例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组，对照组采用常规临床治疗，治疗组患者则在常规治疗的基础上进行血液灌流联合血液透析进行治疗，比较两组患者在治疗前后的总胆红素指标。结果： 患者在持续对照治疗后，所有患者的总胆红素指标均优于治疗前，同时治疗组患者治疗后的指标显著低于对照组，其差异显著具有统计意义（P？0.05）。结论： 在临床药物性肝损伤的临床治疗中采用血液灌流联合血液透析具有较高的临好的临床效果，值得在药物性肝损害的临床治疗中推荐应用。
【关键词】 药物性肝损害 血液透析 血液灌流 胆红素
药物性肝损害是指药物治疗剂量使用过度导致肝受到毒性损伤，或者同时发生过敏性反应，是一种严重的药物副作用，在急性肝炎中占有很大一部分。其多是由于副作用较多的药物在体内累积使得其代谢物累积于肝组织内，肝出现细胞坏死，进而出现一系列的免疫反应，同时也与患者本身的药物敏感性和耐受性密切相关[1]。血浆置换治疗能够有效将有毒物质和致病因子从血浆中分离出来而达到清除的作用，但是也能够滤过血液中的凝血因子、不提以及免疫球蛋白。血浆置换不能够有效解除电解质紊乱以及水潴留。同时血液灌流和血液透析对血液中的毒素有很好清除作用，同时纠正酸碱失衡以及电解质异常，能够纠正内环境，同时能够平衡患者的内环境[2]。本研究对一段时间内在我院治疗的药物性肝损害患者进行血液灌流联合血液透析治疗效果的探究，取得了满意的效果，对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月至2014年12月在我院治疗的药物肝损伤患者73例，其中男性患者42例，女性患者31例，其年龄在22～77岁，其平均年龄为44.8岁，患者病程在3～12个月，其平均病程8.1个月。所有患者均按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别46例、47例，患者在性别、年龄、病程和病情严重程度均无显著差异，本研究内容有临床可比性。
1.2 方法
对照组采用常规临床治疗，采用白蛋白、甘利欣、门冬氨酸钾镁以及天晴甘美药物进行常规的保肝治疗；治疗组患者则在常规的保肝治疗的基础上进行血液灌流联合血液透析进行治疗，其采用珠海健帆生物科技股份有限公司提供的灌流和透析装置。患者在持续治疗2周和4周时，比较两组患者在治疗前后的总胆红素指标。
1.3 統计学处理方法
本研究数据采用SPSS15.0软件进行分析处理，计量单位采用t检验，并采用平均值表示，计数单位采用卡方检验，P<0.5时差异显著具有统计意义。
2 结果
患者在持续对照治疗后，所有患者的总胆红素指标均优于治疗前，同时治疗组患者治疗后的指标显著低于对照组，其差异显著具有统计意义（P？0.05）。
3 讨论
药物性肝损害的临床症状主要为急慢性肝病症状，反应较轻的患者在进行药物对症治疗后即可恢复，病情较为危重的患者则需要给予及时治疗才能有效改善患者的病情[3]。部分患者甚至会爆发严重的肝功能衰竭，自由的活性产物生成会导致机体内的谷胱甘肽大量减少，同时会进一步影响蛋白质的合成和胆汁淤积。其临床一旦确诊，需要患者立即停止用药，然后给予保肝、解毒治疗，患者能够尽快回复病情平稳，对于患者病情突然地异常增高，单纯的药物治疗不能够恢复患者病情[4]。随着医学技术的不断进步，其需要更有临床治疗效果的手段来治疗药物性肝损害[5]。
血液灌流和血液透析能够将血液内的毒素和水分主流，对电解质和酸碱失衡都能够对机体内环境其稳定作用，能够快速降低血清中胆红素指标[6]。本研究中，一段时间内在我院治疗的药物肝损伤患者73例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组，对照组采用常规临床治疗，治疗组患者则在常规治疗的基础上进行血液灌流联合血液透析进行治疗，比较两组患者在治疗前后的总胆红素指标。而患者在持续对照治疗后，所有患者的总胆红素指标均优于治疗前，同时治疗组患者治疗后的指标显著低于对照组，其差异显著具有统计意义（P？0.05）。因此，在临床药物性肝损伤的临床治疗中采用血液灌流联合血液透析具有较高的临好的临床效果，值得在药物性肝损害的临床治疗中推荐应用。
参考文献
[1]张录燕，徐德君，孙颖，吕静，李贝，王迪，韩星丽，周海娟，赵雪. 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症的临床效果分析[J]. 中国医药指南，2012，27（10）：216-217.
[2]李保华，胡长江，连军松，杨仕明. 血液灌流联合血液透析治疗药物性肝损害的临床疗效观察[J]. 第三军医大学学报，2013，05（35）：472-474.
[3]伍铭艳，马国英. 血液灌流联合血液透析治疗毒蜂蜇伤7例临床分析[A]. 贵州省医学会肾脏病学分会.贵州省医学会肾脏病学分会2008年学术年会论文汇编[C].贵州省医学会肾脏病学分会：，2008：4.
[4]杨飞云，孔令宇. 不同治疗方式对急性百草枯中毒患者的疗效及PDGF、MMP-9的影响[J]. 现代预防医学，2012，07（39）：1816-1817+1819.
[5]陈新，周丽娜，俆碧芳，殷华，姜闽. 血液灌流联合血液透析治疗重症急性毒物药物中毒的临床研究[J]. 临床医学，2011，11（31）：38-39.
[6]董文霞，彭俊琼，俞娅芬，储腊萍，周丽芳. 血液灌流联合血液透析治疗慢性心肾综合征维持性透析患者顽固性低血压的临床疗效[J]. 实用临床医药杂志，2014，11（18）：79-81.
【关键词】 药物性肝损害 血液透析 血液灌流 胆红素
药物性肝损害是指药物治疗剂量使用过度导致肝受到毒性损伤，或者同时发生过敏性反应，是一种严重的药物副作用，在急性肝炎中占有很大一部分。其多是由于副作用较多的药物在体内累积使得其代谢物累积于肝组织内，肝出现细胞坏死，进而出现一系列的免疫反应，同时也与患者本身的药物敏感性和耐受性密切相关[1]。血浆置换治疗能够有效将有毒物质和致病因子从血浆中分离出来而达到清除的作用，但是也能够滤过血液中的凝血因子、不提以及免疫球蛋白。血浆置换不能够有效解除电解质紊乱以及水潴留。同时血液灌流和血液透析对血液中的毒素有很好清除作用，同时纠正酸碱失衡以及电解质异常，能够纠正内环境，同时能够平衡患者的内环境[2]。本研究对一段时间内在我院治疗的药物性肝损害患者进行血液灌流联合血液透析治疗效果的探究，取得了满意的效果，对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年6月至2014年12月在我院治疗的药物肝损伤患者73例，其中男性患者42例，女性患者31例，其年龄在22～77岁，其平均年龄为44.8岁，患者病程在3～12个月，其平均病程8.1个月。所有患者均按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组分别46例、47例，患者在性别、年龄、病程和病情严重程度均无显著差异，本研究内容有临床可比性。
1.2 方法
对照组采用常规临床治疗，采用白蛋白、甘利欣、门冬氨酸钾镁以及天晴甘美药物进行常规的保肝治疗；治疗组患者则在常规的保肝治疗的基础上进行血液灌流联合血液透析进行治疗，其采用珠海健帆生物科技股份有限公司提供的灌流和透析装置。患者在持续治疗2周和4周时，比较两组患者在治疗前后的总胆红素指标。
1.3 統计学处理方法
本研究数据采用SPSS15.0软件进行分析处理，计量单位采用t检验，并采用平均值表示，计数单位采用卡方检验，P<0.5时差异显著具有统计意义。
2 结果
患者在持续对照治疗后，所有患者的总胆红素指标均优于治疗前，同时治疗组患者治疗后的指标显著低于对照组，其差异显著具有统计意义（P？0.05）。
3 讨论
药物性肝损害的临床症状主要为急慢性肝病症状，反应较轻的患者在进行药物对症治疗后即可恢复，病情较为危重的患者则需要给予及时治疗才能有效改善患者的病情[3]。部分患者甚至会爆发严重的肝功能衰竭，自由的活性产物生成会导致机体内的谷胱甘肽大量减少，同时会进一步影响蛋白质的合成和胆汁淤积。其临床一旦确诊，需要患者立即停止用药，然后给予保肝、解毒治疗，患者能够尽快回复病情平稳，对于患者病情突然地异常增高，单纯的药物治疗不能够恢复患者病情[4]。随着医学技术的不断进步，其需要更有临床治疗效果的手段来治疗药物性肝损害[5]。
血液灌流和血液透析能够将血液内的毒素和水分主流，对电解质和酸碱失衡都能够对机体内环境其稳定作用，能够快速降低血清中胆红素指标[6]。本研究中，一段时间内在我院治疗的药物肝损伤患者73例，按照随机分组原则将其分为对照组和治疗组，对照组采用常规临床治疗，治疗组患者则在常规治疗的基础上进行血液灌流联合血液透析进行治疗，比较两组患者在治疗前后的总胆红素指标。而患者在持续对照治疗后，所有患者的总胆红素指标均优于治疗前，同时治疗组患者治疗后的指标显著低于对照组，其差异显著具有统计意义（P？0.05）。因此，在临床药物性肝损伤的临床治疗中采用血液灌流联合血液透析具有较高的临好的临床效果，值得在药物性肝损害的临床治疗中推荐应用。
参考文献
[1]张录燕，徐德君，孙颖，吕静，李贝，王迪，韩星丽，周海娟，赵雪. 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症的临床效果分析[J]. 中国医药指南，2012，27（10）：216-217.
[2]李保华，胡长江，连军松，杨仕明. 血液灌流联合血液透析治疗药物性肝损害的临床疗效观察[J]. 第三军医大学学报，2013，05（35）：472-474.
[3]伍铭艳，马国英. 血液灌流联合血液透析治疗毒蜂蜇伤7例临床分析[A]. 贵州省医学会肾脏病学分会.贵州省医学会肾脏病学分会2008年学术年会论文汇编[C].贵州省医学会肾脏病学分会：，2008：4.
[4]杨飞云，孔令宇. 不同治疗方式对急性百草枯中毒患者的疗效及PDGF、MMP-9的影响[J]. 现代预防医学，2012，07（39）：1816-1817+1819.
[5]陈新，周丽娜，俆碧芳，殷华，姜闽. 血液灌流联合血液透析治疗重症急性毒物药物中毒的临床研究[J]. 临床医学，2011，11（31）：38-39.
[6]董文霞，彭俊琼，俞娅芬，储腊萍，周丽芳. 血液灌流联合血液透析治疗慢性心肾综合征维持性透析患者顽固性低血压的临床疗效[J]. 实用临床医药杂志，2014，11（18）：79-81.