雌激素是一种重要的女性激素,主要由卵巢产生,具有促进子宫内膜、宫颈及阴道上皮增生、外阴皮下脂肪增厚、色素沉着、促进钙的沉积等重要生理功能。
　　女性从生育期过渡到更年期,卵巢功能逐渐减退,由于卵巢分泌的雌激素水平下降,会对全身各系统造成不同程度的影响。更年期女性往往出现月经紊乱、性交痛、潮红、阵汗、尿频、尿急、尿失禁,个别人甚至出现尿潴留。由于骨质疏松,还会使脊柱压缩变形引起腰背痛、关节痛,稍增加外力,便易出现病理性骨折等。
　　激素替代治疗是缓解绝经期症状最有效的手段,也是防治绝经后骨质疏松的有效措施之一。激素替代治疗能够有效消除泌尿生殖道萎缩症状,提高绝经女性的生活质量。但激素治疗同样也可能会增加血栓、乳腺癌、脑卒中的风险,它与所有的药物治疗一样是一把“双刃剑”,恰当地使用才能使人们既从中获益,又最大限度地避免风险。
　　激素疗法应因人而异,关键是要及早治疗。通常在雌激素治疗半年左右,更年期的症状就会得以缓解,此时可以慢慢减药,辅以植物雌激素等保健类药品,使用3～5个月,再完全撤药。在更年期症状完全消退后,可以再服植物雌激素2～3年巩固疗效。
　　激素替代治疗的适应证:
　　1.绝经相关症状:潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪不振、易激动、烦躁、轻度抑郁等。
　　2.因泌尿生殖道萎缩导致阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复性阴道炎、尿道炎和膀胱炎、夜尿次数多、尿频和急迫性尿失禁。
　　3.有骨质疏松症的危险因素,或有绝经后骨质疏松症。
　　激素替代治疗的禁忌症:雌激素依赖性肿瘤如乳腺癌、子宫内膜癌、黑色素瘤;原因不明的阴道出血;严重肝肾疾病;近6个月内患血栓栓塞性疾病;系统性红斑狼疮、耳硬化症、脑膜瘤患者,禁用孕激素。
　　以下情况应慎用激素替代治疗:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、严重高血压及糖尿病、血栓栓塞史、胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、乳癌家族史。