目的研究肠杆菌科细菌的药物敏感性,探讨其对氨基糖苷类抗菌药物的耐药机制。方法收集临床连续分离的对庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星三种药物中至少1种耐药的肺炎克雷伯菌43株、阴沟肠杆菌35株、大肠埃希菌57株以及以上三种药物都敏感的对照菌株各20株,PCR法检测16S rRNA甲基化酶基因arm-A、rmt A、rmt B、rmt C、rmt D、npm A。结果所有对阿米卡星耐药的菌株对庆大霉素和妥布霉素均耐药。以上肠杆菌对头孢唑林、氨苄西林及氨苄西林/舒巴坦的耐药率均高于77.3%,对亚胺培南的耐药率低于6.1%;PCR产物测序,43株肺炎克雷伯菌中9株携带arm A基因,占20.9%、10株携带rmt B基因,占23.3%;35株阴沟肠杆菌中12株携带arm A基因,占34.2%、3株携带rmt B基因,占8.6%;57株大肠埃希菌中7株携带rmt B基因,占12.3%。结论肠杆类细菌氨基糖苷类耐药机制与产16S rRNA甲基化酶有关,阿米卡星可能是筛选16S rRNA甲基化酶基因的理想药物。