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【摘要】目的 观察护理干预预防消化道手术切口感染的影响。方法 随机抽取我院2013年1月-2014年1月行消化道手术的患者90例，随机分为研究组与对照组，每组各45例。针对研究组给予综合护理干预，对照组给予常规护理。观察两组患者的伤口愈合效果及切口感染情况。结果 研究组甲级愈合24例，对照组甲级愈合10例；研究组45例患者出现伤口感染2例，感染率为4.44%，；对照组中出现伤口感染13例，感染率为28.89%。所有数据均符合统计学差异（P<0.05）。结论 综合护理能够促进消化道手术患者的切口愈合，降低切口感染率
【关键词】综合护理；消化道手术；切口感染
切口感染是消化道手术中常见的并发症之一[1]。切口感染对患者术后预后有不良影响。为了研究最佳护理措施，降低感染率，此次我院抽取2013年1月-2014年1月行消化道手术的患者90例，随机分为研究组与对照组，分别给予不同方式的护理干预，观察护理效果，具体分析如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择
所有患者均为我院2013年-2014年间进行消化道手术的患者，一共90例。90例患者中男性48例，女性42例，最小年龄18岁，最大年龄75岁，平均年龄（46.8±6.1）歲，其中合并消化性溃疡者32例，合并肝硬化者18例，合并胃穿孔者21例，合并急性阑尾炎者13，合并肠梗阻者6例。对患者学历统计显示，文化程度高中以下32例，高中学历29例，大学及以上学历19例。将患者随机分为研究组与对照组，每组各45例。对照组中男23例，女22例，平均年龄（47.3±6.8）岁；研究组中男25例，女20例，平均年龄（46.2±5.8）岁。患者在年龄、性别、合并症上均具有可比性，P>0.05[2]。
1.2护理方法
全部患者均在知情情况下自愿参加本次研究，对所有患者均行消化道手术。针对对照组给予常规护理[3]。研究组给予综合护理干预，护理干预包括：①术前护理。术前护理包括心理护理及一般护理。心理护理在术前由护士耐心给患者讲解手术有关内容，包括可能出现的意外事项及院方能够处理的能力，消除患者紧张情绪，增强信心。一般护理术前对患者进行备皮，胃肠道准备，合理应用抗生素等。手术前2小时给患者进行全身清洁，包括指甲、胡须等均需要彻底清洁。术前30分钟进行备皮，将术区毛发清理干净，并检查周围皮肤有无破损及感染情况，备皮时动作要轻柔缓慢，防止刮破皮肤，消毒后最后贴好皮肤保护膜。胃肠道准备中嘱咐患者进行流质饮食，清洗灌肠等，合理使用抗生素控制肠道内菌落情况。做好手术室的消毒工作，保证无菌状态下进行手术[4]。②术中护理。手术时医生及护士必须严格按照无菌操作规程进行手术，手术中对切口做好保护工作，防止被体液、异物等污染切口。③术后护理。切口缝合后要在切口处帖服敷料，按时更换敷料。每天均需观察切口有无感染发生，如果发生感染需及时进行治疗，如有渗液，进行引流。
1.3疗效评价疗效标准
术后观察两组患者伤口愈合状况。疗效判断标准为：伤口愈合良好为甲级愈合；伤口愈合一般，出现血肿、切口破裂等但没有化脓为乙级愈合；切口发感染为丙级愈合。记录两组患者发生伤口感染例数。
1.4统计方法
本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者切口愈合情况
经过观察发现，研究组甲级愈合24例，对照组甲级愈合10例，两组数据对比有明显差异，具有统计学意义。见表1。
2.2患者切口感染情况
对两组患者切口感染进行统计发现，研究组45例患者出现伤口感染2例，感染率为4.44%，；对照组中出现伤口感染13例，感染率为28.89%，两组患者感染率对比，X2=13.56，P<0.05。
3 讨论
消化道手术时临床中常见的腹部手术。手术对消化道多种疾病的治疗均有显著的治疗效果，但是如果手术切口护理不当同样容易引起严重的并发症，对患者心理及身体均造成不良的影响，障碍患者后期的身体康复。切口感染是最常见的并发症之一，临床调查发现，切口感染的发病率在10%-20%之间。如果手术后对切口处理不当容易导致细菌从手术切口侵入人体，引发感染，从而导致切口裂开、切口渗液等后果，甚至出现全身性感染导致患者死亡，对患者生活质量影响极大。因此，对于行消化道手术的患者应该特别重视术后切口的护理，预防切口感染，降低感染率，促进患者康复[5]。
此次我院研究中对45例研究组患者进行改进的综合护理干预。该综合护理干预包括术前护理、术中护理及术后护理。术前重点进行心理护理，由护士耐心给患者讲解手术有关内容，包括可能出现的意外事项及院方能够处理的能力，消除患者紧张情绪，增强信心，同时做好一般术前护理工作，防止术前发生感染；术中医生及护士严格按照无菌操作进行手术；术后
切在切口处帖服敷料，并且按时更换敷料。综合护理能够极大的降低患者出现切口感染情况，效果明显。此次我院研究结果显示，研究组甲级愈合24例，对照组甲级愈合10例，两组数据对比有明显差异；此外，研究组45例患者出现伤口感染2例，感染率为4.44%，；对照组中出现伤口感染13例，感染率为28.89%，两组患者感染率对比具有统计学意义。综上所述，综合护理能够促进消化道手术患者的切口愈合，降低切口感染率。
第一作者简介
姓名：徐红波 出生年月：1969.12 性别：女 学历：大专 职称：主管护师 研究方向：外科
参考文献
[1]吴海英，全日红，蔡亚娜.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].中华医院感染学杂志，2013，7（3）：563-564+647.
[2]杨冬慧.预防消化道术后病人切口感染的综合护理干预效果观察[J].全科护理，2013，19（7）：1781-1782.
[5]贺蕊.护理干预对预防消化道手术切口感染的效果分析[J].中国医学工程，2012，3（1）：171+180.
【关键词】综合护理；消化道手术；切口感染
切口感染是消化道手术中常见的并发症之一[1]。切口感染对患者术后预后有不良影响。为了研究最佳护理措施，降低感染率，此次我院抽取2013年1月-2014年1月行消化道手术的患者90例，随机分为研究组与对照组，分别给予不同方式的护理干预，观察护理效果，具体分析如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择
所有患者均为我院2013年-2014年间进行消化道手术的患者，一共90例。90例患者中男性48例，女性42例，最小年龄18岁，最大年龄75岁，平均年龄（46.8±6.1）歲，其中合并消化性溃疡者32例，合并肝硬化者18例，合并胃穿孔者21例，合并急性阑尾炎者13，合并肠梗阻者6例。对患者学历统计显示，文化程度高中以下32例，高中学历29例，大学及以上学历19例。将患者随机分为研究组与对照组，每组各45例。对照组中男23例，女22例，平均年龄（47.3±6.8）岁；研究组中男25例，女20例，平均年龄（46.2±5.8）岁。患者在年龄、性别、合并症上均具有可比性，P>0.05[2]。
1.2护理方法
全部患者均在知情情况下自愿参加本次研究，对所有患者均行消化道手术。针对对照组给予常规护理[3]。研究组给予综合护理干预，护理干预包括：①术前护理。术前护理包括心理护理及一般护理。心理护理在术前由护士耐心给患者讲解手术有关内容，包括可能出现的意外事项及院方能够处理的能力，消除患者紧张情绪，增强信心。一般护理术前对患者进行备皮，胃肠道准备，合理应用抗生素等。手术前2小时给患者进行全身清洁，包括指甲、胡须等均需要彻底清洁。术前30分钟进行备皮，将术区毛发清理干净，并检查周围皮肤有无破损及感染情况，备皮时动作要轻柔缓慢，防止刮破皮肤，消毒后最后贴好皮肤保护膜。胃肠道准备中嘱咐患者进行流质饮食，清洗灌肠等，合理使用抗生素控制肠道内菌落情况。做好手术室的消毒工作，保证无菌状态下进行手术[4]。②术中护理。手术时医生及护士必须严格按照无菌操作规程进行手术，手术中对切口做好保护工作，防止被体液、异物等污染切口。③术后护理。切口缝合后要在切口处帖服敷料，按时更换敷料。每天均需观察切口有无感染发生，如果发生感染需及时进行治疗，如有渗液，进行引流。
1.3疗效评价疗效标准
术后观察两组患者伤口愈合状况。疗效判断标准为：伤口愈合良好为甲级愈合；伤口愈合一般，出现血肿、切口破裂等但没有化脓为乙级愈合；切口发感染为丙级愈合。记录两组患者发生伤口感染例数。
1.4统计方法
本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者切口愈合情况
经过观察发现，研究组甲级愈合24例，对照组甲级愈合10例，两组数据对比有明显差异，具有统计学意义。见表1。
2.2患者切口感染情况
对两组患者切口感染进行统计发现，研究组45例患者出现伤口感染2例，感染率为4.44%，；对照组中出现伤口感染13例，感染率为28.89%，两组患者感染率对比，X2=13.56，P<0.05。
3 讨论
消化道手术时临床中常见的腹部手术。手术对消化道多种疾病的治疗均有显著的治疗效果，但是如果手术切口护理不当同样容易引起严重的并发症，对患者心理及身体均造成不良的影响，障碍患者后期的身体康复。切口感染是最常见的并发症之一，临床调查发现，切口感染的发病率在10%-20%之间。如果手术后对切口处理不当容易导致细菌从手术切口侵入人体，引发感染，从而导致切口裂开、切口渗液等后果，甚至出现全身性感染导致患者死亡，对患者生活质量影响极大。因此，对于行消化道手术的患者应该特别重视术后切口的护理，预防切口感染，降低感染率，促进患者康复[5]。
此次我院研究中对45例研究组患者进行改进的综合护理干预。该综合护理干预包括术前护理、术中护理及术后护理。术前重点进行心理护理，由护士耐心给患者讲解手术有关内容，包括可能出现的意外事项及院方能够处理的能力，消除患者紧张情绪，增强信心，同时做好一般术前护理工作，防止术前发生感染；术中医生及护士严格按照无菌操作进行手术；术后
切在切口处帖服敷料，并且按时更换敷料。综合护理能够极大的降低患者出现切口感染情况，效果明显。此次我院研究结果显示，研究组甲级愈合24例，对照组甲级愈合10例，两组数据对比有明显差异；此外，研究组45例患者出现伤口感染2例，感染率为4.44%，；对照组中出现伤口感染13例，感染率为28.89%，两组患者感染率对比具有统计学意义。综上所述，综合护理能够促进消化道手术患者的切口愈合，降低切口感染率。
第一作者简介
姓名：徐红波 出生年月：1969.12 性别：女 学历：大专 职称：主管护师 研究方向：外科
参考文献
[1]吴海英，全日红，蔡亚娜.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].中华医院感染学杂志，2013，7（3）：563-564+647.
[2]杨冬慧.预防消化道术后病人切口感染的综合护理干预效果观察[J].全科护理，2013，19（7）：1781-1782.
[5]贺蕊.护理干预对预防消化道手术切口感染的效果分析[J].中国医学工程，2012，3（1）：171+180.