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摘要：目的：探讨针对县级医院提高感染病人病原学检查的有效管理对策?方法：以实施感染病人病原学检查管理措施后，即2014年1月～2014年12月间的1622例患者为观察组?并以实施感染病人病原学检查管理措施之前，即2013年1月～2013年12月间的1594例患者为对照组，对两组患者抗菌药物的使用情况及应用抗菌药物前病原学标本送检情况加以分析和比较?结果：观察组应用抗菌药物患者数为436例（26.88%），对照组应用抗菌药物患者数为421例（26.41%）?经过比较，两组应用抗菌药物患者数差异不具显著性（P>0.05）?观察组应用抗菌药物前病原学标本送检数为376例（86.24%），对照组应用抗菌药物前病原学标本送检数为127例（30.17%）?经过比较，两组应用抗菌药物前病原学标本送检率，差异具有显著性（P<0.05），且观察组明显高于对照组?结论：有效的感染病人病原学检查管理措施，能明显提高应用抗菌药物前病原学标本送检率，值得县级医院参考借鉴?
关键词： 县级医院 感染病人 病原学检查 管理对策
【中图分类号】R633 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0032-02
病原学检查对临床诊断而言，发挥着重要的作用，应引起临床医务工作者的充分重视?病原学检查在医院感染监测中，具有重要的实践意义，主要表现在指导临床合理应用抗菌药物?防止二重感染及交叉感染，减少产生耐药菌株等[1]?但结合县级医院工作实际情况，由于临床医生送检意识淡薄，缺乏规范的病原学检查管理制度，忽视病原学检查重要性等，导致感染病人病原学检查送检率偏低[2]?基于这一状况，我院为有效发挥检验科在病原学检查中的重要作用，规范临床合理用药，出台了相应的感染病人病原学检查的管理措施，获得了较佳的临床实践效果[3]，现将相关经验和观察结果汇报如下?
1 资料与方法
作者简介：田启红 女 （1977-1） 贵州岑巩人 土家族 大学本科 主管检验师，主要从事工作和研究方向是临床检验工作微生物方向
1.1一般资料
回顾分析2013年1月～2013年12月和2014年1月～2014年12月我院3216例患者资料?以实施感染病人病原学检查管理措施后，即2014年1月～2014年12月间的1622例患者为观察组，其中男性864例，女性758例?以实施感染病人病原学检查管理措施之前，即2013年1月～2013年12月间的1594例患者为对照组，其中男性811例，女性783例?两组在患者例数和性别等一般资料方面，差异均无显著性（P>0.05），因此可进行比较[4]?
1.2研究方法
对两组患者抗菌药物的使用情况及应用抗菌药物前病原学标本送检情况加以分析和比较?
1.3统计学方法
应用SPSS13.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料采取χ2 检验，以P<0.05为差异具有显著性[5]?
2 结果
两组患者抗菌药物的使用情况及应用抗菌药物前病原学标本送检情况，如表1所示，观察组应用抗菌药物患者数为436例（26.88%），对照组应用抗菌药物患者数为421例（26.41%）?经过比较，两组应用抗菌药物患者数差异不具显著性（P>0.05）?观察组应用抗菌药物前病原学标本送检数为376例（86.24%），对照组应用抗菌药物前病原学标本送检数为127例（30.17%）?经过比较，两组应用抗菌药物前病原学标本送检率，差异具有显著性（P<0.05），且观察组明显高于对照组?
3 讨论
自感染病人病原学检查管理措施出台后，我院应用抗菌药物前病原学标本送检率显著提升，明显高于管理措施出台前，差异具有显著性（P<0.05），值得相关县级医院参考借鉴?对感染病人病原学检查管理措施进行总结，主要包括以下几个方面?
3.1完善管理制度
为提高县级医院感染病人病原学标本送检率，我院制定并实施了严格的管理制度?要求入院病人，如诊断为院内感染或不明原因感染，主管医师必须及时开具细菌培养及药敏试验检验单，并由护士按照规范步骤，采集标本后立即送检?检验科细菌室工作人员应对标本质量予以检查，如符合要求则立即行细菌培养?临床医生应依据病原学检查结果，合理选择药物进行治疗?建立完善的奖惩措施，由感控科人员对临床医生每日收治的院内感染或不明原因感染病人资料进行抽查，监测临床医生是否行病原学检查[6]?
3.2加强相关培训
为提高医护人员对感染病人病原学标本送检的重视，我院检验科会定期开展相关培训，以督促临床医护人员正确采集标本?送检，并合理选择药物?培训内容包括标本采集的正确操作方法及注意事項，以提高病原学标本的合格率及送检率?指导护士确保标本运送过程的质量控制，以免外界因素对标本造成不良干扰，影响检查结果的准确性?
3.3提高检验水平
为实现临床医生自觉送检，应加强县级医院检验科基础建设，并提高临床检验质量，以确保检验结果对临床具有实际的指导意义，让临床医生在病原学标本送检后明显获益，提高主动送检的积极性[7]?县级医院检验科通常设施相对落后，工作效率低下，因此检验报告出具较晚，明显滞后于临床工作，难以满足临床医生需求?为改变这一现状，县级医院不应仅重视临床科室建设，还应提高对检验科的重视程度，扶植检验科发展?加强检验科细菌室的仪器配备，并增加检验科细菌室人力资源，为细菌室检验人员提供外出培训及学习机会，以提高工作效率和检验质量，缩短药敏试验结果时间，更好的服务于临床?
参考文献
[1] 卢乙众，刘建军，刘小红.医院感染常见病原菌分布及耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志，2013，23（19）：4801-4803.
[2] 杨惠，鲁速，朱春鹏，等. 某县级医院神经内科住院患者并发下呼吸道感染危险因素及病原菌构成与耐药性研究[J]. 中国煤炭工业医学杂志. 2014（9）：391-392
[3] 任崇松，于晓燕，粱建英，等.全国抗菌药物临床应用专项整治前后住院患者医院感染分析[J]. 西部医学，2014，26（1）：63-64
[4] 王文新，周形. 县级医院提高感染病人病原学检查的管理对策[J]. 医学信息旬刊，2011，24（8）：3829-3829.
[5] 张丽华，易爱玲，叶芳. 提高医院感染患者病原学标本送检率的方法[J]. 中国消毒学杂志，2012，29（9）.
[6] 肖瑛，李富荣，杜宗孝等. 男性尿道感染病原学检测120例报告[J]. 宁夏医学杂志，2008，30（5）：465-466..
[7] 唐玲，周忠华. 602例住院病人抗生素的使用与病原学检查及药敏试验结果分析[J]. 四川省卫生管理干部学院学报，2002，21（2）：91-93.
关键词： 县级医院 感染病人 病原学检查 管理对策
【中图分类号】R633 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0032-02
病原学检查对临床诊断而言，发挥着重要的作用，应引起临床医务工作者的充分重视?病原学检查在医院感染监测中，具有重要的实践意义，主要表现在指导临床合理应用抗菌药物?防止二重感染及交叉感染，减少产生耐药菌株等[1]?但结合县级医院工作实际情况，由于临床医生送检意识淡薄，缺乏规范的病原学检查管理制度，忽视病原学检查重要性等，导致感染病人病原学检查送检率偏低[2]?基于这一状况，我院为有效发挥检验科在病原学检查中的重要作用，规范临床合理用药，出台了相应的感染病人病原学检查的管理措施，获得了较佳的临床实践效果[3]，现将相关经验和观察结果汇报如下?
1 资料与方法
作者简介：田启红 女 （1977-1） 贵州岑巩人 土家族 大学本科 主管检验师，主要从事工作和研究方向是临床检验工作微生物方向
1.1一般资料
回顾分析2013年1月～2013年12月和2014年1月～2014年12月我院3216例患者资料?以实施感染病人病原学检查管理措施后，即2014年1月～2014年12月间的1622例患者为观察组，其中男性864例，女性758例?以实施感染病人病原学检查管理措施之前，即2013年1月～2013年12月间的1594例患者为对照组，其中男性811例，女性783例?两组在患者例数和性别等一般资料方面，差异均无显著性（P>0.05），因此可进行比较[4]?
1.2研究方法
对两组患者抗菌药物的使用情况及应用抗菌药物前病原学标本送检情况加以分析和比较?
1.3统计学方法
应用SPSS13.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料采取χ2 检验，以P<0.05为差异具有显著性[5]?
2 结果
两组患者抗菌药物的使用情况及应用抗菌药物前病原学标本送检情况，如表1所示，观察组应用抗菌药物患者数为436例（26.88%），对照组应用抗菌药物患者数为421例（26.41%）?经过比较，两组应用抗菌药物患者数差异不具显著性（P>0.05）?观察组应用抗菌药物前病原学标本送检数为376例（86.24%），对照组应用抗菌药物前病原学标本送检数为127例（30.17%）?经过比较，两组应用抗菌药物前病原学标本送检率，差异具有显著性（P<0.05），且观察组明显高于对照组?
3 讨论
自感染病人病原学检查管理措施出台后，我院应用抗菌药物前病原学标本送检率显著提升，明显高于管理措施出台前，差异具有显著性（P<0.05），值得相关县级医院参考借鉴?对感染病人病原学检查管理措施进行总结，主要包括以下几个方面?
3.1完善管理制度
为提高县级医院感染病人病原学标本送检率，我院制定并实施了严格的管理制度?要求入院病人，如诊断为院内感染或不明原因感染，主管医师必须及时开具细菌培养及药敏试验检验单，并由护士按照规范步骤，采集标本后立即送检?检验科细菌室工作人员应对标本质量予以检查，如符合要求则立即行细菌培养?临床医生应依据病原学检查结果，合理选择药物进行治疗?建立完善的奖惩措施，由感控科人员对临床医生每日收治的院内感染或不明原因感染病人资料进行抽查，监测临床医生是否行病原学检查[6]?
3.2加强相关培训
为提高医护人员对感染病人病原学标本送检的重视，我院检验科会定期开展相关培训，以督促临床医护人员正确采集标本?送检，并合理选择药物?培训内容包括标本采集的正确操作方法及注意事項，以提高病原学标本的合格率及送检率?指导护士确保标本运送过程的质量控制，以免外界因素对标本造成不良干扰，影响检查结果的准确性?
3.3提高检验水平
为实现临床医生自觉送检，应加强县级医院检验科基础建设，并提高临床检验质量，以确保检验结果对临床具有实际的指导意义，让临床医生在病原学标本送检后明显获益，提高主动送检的积极性[7]?县级医院检验科通常设施相对落后，工作效率低下，因此检验报告出具较晚，明显滞后于临床工作，难以满足临床医生需求?为改变这一现状，县级医院不应仅重视临床科室建设，还应提高对检验科的重视程度，扶植检验科发展?加强检验科细菌室的仪器配备，并增加检验科细菌室人力资源，为细菌室检验人员提供外出培训及学习机会，以提高工作效率和检验质量，缩短药敏试验结果时间，更好的服务于临床?
参考文献
[1] 卢乙众，刘建军，刘小红.医院感染常见病原菌分布及耐药性分析[J]. 中华医院感染学杂志，2013，23（19）：4801-4803.
[2] 杨惠，鲁速，朱春鹏，等. 某县级医院神经内科住院患者并发下呼吸道感染危险因素及病原菌构成与耐药性研究[J]. 中国煤炭工业医学杂志. 2014（9）：391-392
[3] 任崇松，于晓燕，粱建英，等.全国抗菌药物临床应用专项整治前后住院患者医院感染分析[J]. 西部医学，2014，26（1）：63-64
[4] 王文新，周形. 县级医院提高感染病人病原学检查的管理对策[J]. 医学信息旬刊，2011，24（8）：3829-3829.
[5] 张丽华，易爱玲，叶芳. 提高医院感染患者病原学标本送检率的方法[J]. 中国消毒学杂志，2012，29（9）.
[6] 肖瑛，李富荣，杜宗孝等. 男性尿道感染病原学检测120例报告[J]. 宁夏医学杂志，2008，30（5）：465-466..
[7] 唐玲，周忠华. 602例住院病人抗生素的使用与病原学检查及药敏试验结果分析[J]. 四川省卫生管理干部学院学报，2002，21（2）：91-93.