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【摘 要】目的：探究中西医结合治疗糖尿病胃瘫的临床疗效。方法：对照組给予糖尿病基础治疗后，并给予多潘立酮治疗，观察组在此基础上联合补中益气汤加减治疗，观察对比两组临床疗效。结果：治疗3个月后入院随访，观察组临床总有效率为91.67%，明显高于对照组的72.92%；观察组平均恢复胃蠕动或胃排空时间为（4.8±0.8）周，明显短于对照组的（6.2±0.5）周，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论：中西医治疗DGP有助于改善临床症状，提高临床疗效，值得临床应用和推广。
【关键词】中西医；糖尿病胃瘫；临床疗效
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3327-01
糖尿病（DM）常会引发肠胃植物神经功能紊乱，进而易并发糖尿病性胃瘫（DGP），其发病率约占DM的50%以上，该症不但影响患者的生活质量，而且还会影响血糖控制水平，加重DM病情。单纯西医治疗往往达不到理想的治疗效果，为此本文将对2012年2月～2014年2月期间我院收治的48例DGP患者给予中西药联合治疗，取得显著疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2012年2月～2014年2月期间我院收治的96例DGP患者，其中男52例，女44例；年龄32～78岁，平均年龄（48.6±2.3）岁；DM病程3～15年，平均（7.5±0.8）年；DGP病程3～14个月，平均（8.6±0.9）年。所有患者均符合1999年WHO中DM的诊断标准和分型，临床表现为不同程度腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、胃排空迟缓等，好发于餐后。经胃镜检查，可见胃内有大量潴留液，排除肠梗阻等胃肠道器质性疾病。随机平均分为观察组和对照组各48例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予糖尿病基础治疗后，并给予多潘立酮10mg/次，3次/d，于三餐前30min口服。观察组在此基础上给予补中益气汤加减治疗，组方为：黄芪15g、人参15g、白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大枣6枚。大便秘结者加大黄8g；食滞者加莱菔子、炒麦芽9g；呕吐者加赭石6g。水煎服，200ml/d，每日一剂。两组疗程均为8周，治疗3个月后入院随访。
1.3 观察指标
治疗3个月后入院随访，观察对比两组临床疗效及恢复胃蠕动或胃排空时间。
1.4 疗效评定
参照《中药新药临床疗效评价标准》的效果评定，显效：临床症状完全消失，经胃镜检查，胃内无潴留液；有效：临床症状明显缓解，经胃镜检查，胃内无潴留液；无效：临床症状及胃内潴留液治疗前后均无改变。
1.5 统计学分析
采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，计量资料采用x±s表示，组间比较采用x?和t检验，P<0.05为差异统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较
治疗3个月后入院随访，观察组临床总有效率为91.67%，明显高于对照组的72.92%，组间比较差异具有统计学意义，P<0.05。（详见表1）
2.2 两组患者恢复胃蠕动或胃排空时间比较
观察组恢复胃蠕动或胃排空时间为3～6周，平均（4.8±0.8）周，对照组的恢复胃蠕动或胃排空时间为5～8周，平均（6.2±0.5）周，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
糖尿病性胃瘫（DGP）是糖尿病临床常见并发症之一，临床表现为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐等症状，其发病机制尚未完全明确，根据临床症状及体征属中医学的“痞满”、“呕吐”等范畴，其病机以脾胃虚弱，脾失健运，胃失和降为本；湿困、气滞、食积为标。治疗宜予健脾和胃，理气降逆，方选补中益气汤加减治疗，方中黄芪用于补脾益肺为君；人参、甘草补脾益气为臣；白术燥湿强脾，当归和血养阴为佐；升麻升阳明清气，柴胡升少阳清气，清阳升则浊阴降；陈皮以通利其气；生姜性辛温，大枣性甘温，与甘草合用可开合腠理，调合营卫，另根据临床伴随症状辨证施治。诸药配伍以扶正为主，贯穿运脾温胃，共奏和中理气，除痞消满，调畅气机之功，故全方标本兼治，不但可促进恢复胃动力，增强胃排空功能，还可改善临床症状。同时再辅以胃动力药多潘立酮，使之有利于提高临床治疗效果。
本文临床结果显示，治疗3个月后入院随访，观察组临床总有效率为91.67%，明显高于对照组的72.92%；观察组平均恢复胃蠕动或胃排空时间为（4.8±0.8）周，明显短于对照组的（6.2±0.5）周，结果表明，中西医治疗的临床疗效确切，且可早期恢复胃蠕动或胃排空。
综上所述，中西医治疗DGP有助于改善临床症状，提高临床疗效，值得临床应用和推广。
【关键词】中西医；糖尿病胃瘫；临床疗效
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3327-01
糖尿病（DM）常会引发肠胃植物神经功能紊乱，进而易并发糖尿病性胃瘫（DGP），其发病率约占DM的50%以上，该症不但影响患者的生活质量，而且还会影响血糖控制水平，加重DM病情。单纯西医治疗往往达不到理想的治疗效果，为此本文将对2012年2月～2014年2月期间我院收治的48例DGP患者给予中西药联合治疗，取得显著疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2012年2月～2014年2月期间我院收治的96例DGP患者，其中男52例，女44例；年龄32～78岁，平均年龄（48.6±2.3）岁；DM病程3～15年，平均（7.5±0.8）年；DGP病程3～14个月，平均（8.6±0.9）年。所有患者均符合1999年WHO中DM的诊断标准和分型，临床表现为不同程度腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、胃排空迟缓等，好发于餐后。经胃镜检查，可见胃内有大量潴留液，排除肠梗阻等胃肠道器质性疾病。随机平均分为观察组和对照组各48例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予糖尿病基础治疗后，并给予多潘立酮10mg/次，3次/d，于三餐前30min口服。观察组在此基础上给予补中益气汤加减治疗，组方为：黄芪15g、人参15g、白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大枣6枚。大便秘结者加大黄8g；食滞者加莱菔子、炒麦芽9g；呕吐者加赭石6g。水煎服，200ml/d，每日一剂。两组疗程均为8周，治疗3个月后入院随访。
1.3 观察指标
治疗3个月后入院随访，观察对比两组临床疗效及恢复胃蠕动或胃排空时间。
1.4 疗效评定
参照《中药新药临床疗效评价标准》的效果评定，显效：临床症状完全消失，经胃镜检查，胃内无潴留液；有效：临床症状明显缓解，经胃镜检查，胃内无潴留液；无效：临床症状及胃内潴留液治疗前后均无改变。
1.5 统计学分析
采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，计量资料采用x±s表示，组间比较采用x?和t检验，P<0.05为差异统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较
治疗3个月后入院随访，观察组临床总有效率为91.67%，明显高于对照组的72.92%，组间比较差异具有统计学意义，P<0.05。（详见表1）
2.2 两组患者恢复胃蠕动或胃排空时间比较
观察组恢复胃蠕动或胃排空时间为3～6周，平均（4.8±0.8）周，对照组的恢复胃蠕动或胃排空时间为5～8周，平均（6.2±0.5）周，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
糖尿病性胃瘫（DGP）是糖尿病临床常见并发症之一，临床表现为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐等症状，其发病机制尚未完全明确，根据临床症状及体征属中医学的“痞满”、“呕吐”等范畴，其病机以脾胃虚弱，脾失健运，胃失和降为本；湿困、气滞、食积为标。治疗宜予健脾和胃，理气降逆，方选补中益气汤加减治疗，方中黄芪用于补脾益肺为君；人参、甘草补脾益气为臣；白术燥湿强脾，当归和血养阴为佐；升麻升阳明清气，柴胡升少阳清气，清阳升则浊阴降；陈皮以通利其气；生姜性辛温，大枣性甘温，与甘草合用可开合腠理，调合营卫，另根据临床伴随症状辨证施治。诸药配伍以扶正为主，贯穿运脾温胃，共奏和中理气，除痞消满，调畅气机之功，故全方标本兼治，不但可促进恢复胃动力，增强胃排空功能，还可改善临床症状。同时再辅以胃动力药多潘立酮，使之有利于提高临床治疗效果。
本文临床结果显示，治疗3个月后入院随访，观察组临床总有效率为91.67%，明显高于对照组的72.92%；观察组平均恢复胃蠕动或胃排空时间为（4.8±0.8）周，明显短于对照组的（6.2±0.5）周，结果表明，中西医治疗的临床疗效确切，且可早期恢复胃蠕动或胃排空。
综上所述，中西医治疗DGP有助于改善临床症状，提高临床疗效，值得临床应用和推广。