【摘 要】
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目的 通过分析老年HIV/AIDS患者基本资料及临床随访资料，了解老年HIV/AIDS患者抗病毒治疗后的预后影响因素及CD4恢复情况。方法 收集2005—2015年在柳州市的艾滋病抗病毒治疗点接受抗病毒治疗（antiretroviral therapy, ART）且年龄≥50岁的HIV/AIDS患者3 618例，对患者的资料包括基本信息、CD4+T细胞计数、WHO临床分期、感染途径及随访情况等进行
【基金项目】
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国家自然科学基金（No.81760602,No.81803295）；
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目的 通过分析老年HIV/AIDS患者基本资料及临床随访资料，了解老年HIV/AIDS患者抗病毒治疗后的预后影响因素及CD4恢复情况。方法 收集2005—2015年在柳州市的艾滋病抗病毒治疗点接受抗病毒治疗（antiretroviral therapy, ART）且年龄≥50岁的HIV/AIDS患者3 618例，对患者的资料包括基本信息、CD4+T细胞计数、WHO临床分期、感染途径及随访情况等进行回顾性分析。采用Kaplan-Meier法比较患者生存差异，多因素Cox回归分析影响患者死亡风险的独立影响因素，比较不同性别患者随访期间CD4+T细胞计数的恢复情况。结果 随访期间，截止观察终点5年女性累计生存率为0.82，男性累计生存率为0.66。多因素Cox回归分析显示，影响抗病毒治疗效果的独立影响因素为年龄（OR=1.909,95%CI:1.479～2.464,P＜0.001）、BMI（OR=0.744,95%CI:0.574～0.965,P=0.026）、性别（OR=0.692,95%CI:0.503～0.952,P=0.023）、除结核病外的机会性感染数目（OR=1.223,95%CI:1.028～1.454,P=0.023）和基线CD4+T细胞计数（OR=0.563,95%CI:0.429～0.739,P＜0.001）。CD4恢复结果显示当基线CD4+T淋巴细胞计数小于200个/mm3时，女性老年HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞在ART治疗的各时间段均高于男性（P＜0.05）。结论 抗病毒治疗5年后老年女性比老年男性生存率高，年龄、BMI、性别、除结核病外的机会性感染数目和基线CD4+T细胞计数可能是影响老年HIV/AIDS患者生存预后的重要预测指标。在抗病毒治疗后4年随访期间老年女性比老年男性CD4+T淋巴细胞的恢复效果更好。
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