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【摘要】 目的：探讨健康教育以及心理护理在改良式剖宫产术中临床护理的重要性及意义；方法：选择我院2009年12月～2010年12月以来与我院进行剖宫产的产妇168例，全部产妇进行产前健康教育以及心理护理，观察系统护理后产妇的状况；结果：168例患者剖腹产手术均成功，胎儿均健康正常，产妇住院7-10天后出院。随访后产妇无不良反应，结论：术前健康教育以及心理护理是剖宫产术前的重要环节，恰当的术前健康教育和心理护理可以有效地提高剖宫产手术的成功率，增强产妇信心，有助于术后的迅速康复。
【关键词】 健康教育；心理护理；改良式剖宫产；临床护理
近年来，由于各种原因，剖宫产在妇产科临床上所占的比例直线升高，使得妇产科对于剖宫产的临床治疗和护理尤为重要[1]。剖宫产就是在麻醉的状态下，将产妇的腹壁和子宫剖开，将胎儿取出的手术方法[2]。由于此种方法可以省去产妇分娩时的剧痛，产道也不会裂伤，也不会有难产的忧虑，所以许多不宜顺产的产妇和少数正常的产妇会选择剖宫产[3]。但剖宫产存在大出血和麻醉的危险，且较容易产生血栓以及术后伤口感染化脓等，所以，剖宫产前对产妇的心理护理以及健康教育尤为重要[4]。因此，本文选择我院2009年12月～2010年12月以来与我院进行剖宫产的产妇168例，产前均进行产前健康教育以及心理护理，探讨健康教育及心理护理在剖宫产术中的重要性，为今后进行剖宫产的护理提供一定的理论依据。
1 材料和方法
1.1 临床资料 选择我院2009年12月～2010年12月以来与我院进行剖宫产的产妇168例，患者年龄在21～42周岁，平均年龄32.5±11.3岁。患者孕周在37～42周，平均孕周40.2±1.6周，168例患者中，初产妇女104例，经产妇女64例。
1.2 手术方法 术前对患者进行常规检查，包括血液采集，腹部皮肤消毒，体毛的剔除等等，对产妇进行麻醉，切开腹壁：首先作一弧形切口，然后依次分层切开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜，遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜，剪腹膜时须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度。然后进行依次操作。
2 结果
168例患者剖腹产手术均成功，胎儿均健康正常，产妇住院7-10天后出院。随访后产妇无不良反应。
3 临床护理
由于剖宫产在临床上存在一定的风险性，因此，大部分产妇在手术实施前都不同程度的出现紧张、恐惧、焦虑等症状，有研究表明[5-8]，60%以上的产妇术前对手术存在疑虑，50%左右的产妇对手术产生恐惧感，30-40%的产妇担心手术对其身体产生伤害或者造成生命危险，另外有10%左右的患者担心手术后的疼痛、呕吐以及术后的疤痕的影响。因此在产前实施健康教育和心理护理十分重要。
产前健康教育是一项系统的工程，在产妇住院后，马上根据患者的不同情况进行相应的健康教育。首先，对于初产的孕妇，可以从受精的过程，妊娠和生产，整个过程进行科学地、系统地讲解，让初产产妇充分了解受孕以及生产的整个过程，其次，要给患者分析为什么采用剖宫产，采用剖宫产的优缺点以及安全性，让患者充分建立起对手术的信心。当患者对怀孕以及生产的整个过程有了系统的认识之后，再对产妇详细讲解剖宫产手术前的一些注意事项，同时让产妇配合醫护工作者进行相应的处理，整个教育过程要在气氛和谐、环境优雅的环境中进行，条件允许的患者可以让产妇家属一起进行产前健康教育，这样可以缩小产妇与护理人员的距离，增强产妇的信心，增加产妇对各种知识了解的兴趣。同时，对产妇进行适当的心理护理[9]。首先，术前对产妇系统的讲解剖宫产的原理、实施步骤以及优缺点，耐心的回答产妇提出的各种问题，减少患者的担心和忧虑，其次，尽力为患者营造一种温暖的气氛。产妇住院后，由于医院特殊的环境和氛围，很容易给患者造成一种压抑感和恐惧感，所以，护理人员要尽量保持病房的安静，医护人员避免大声说话，与产妇进行必要的交流，转移产妇的注意力，同时告知产妇剖宫产的意外发生率非常低，增强产妇对手术的信心。
术前健康教育以及心理护理是剖宫产术前的重要环节，恰当的术前健康教育和心理护理可以有效地提高剖宫产手术的成功率，增强产妇信心，有助于术后的迅速康复。
参考文献
[1] 王佳，蒋晓莲．刮宫产术后进食的循征护理[J].护理研究，2006，20(9A)：2307—2308．
[2] 张耀红. 择期剖宫产产妇的心理特点及护理[J].中国全科医学,2008, 11 (11) : 978-979.
[3] 刘瑞梅. 心理护理在剖宫产手术中的效果评价[J].中国医药导报,2009, 6 (35) : 114-115.(4) : 50-51．
[4] C. L. lreson. Crtit cal pathways: effectiveness in achieving patient outcomes [J].J Nurs Admin, 1997, 27( 6) : 16?? 23.
[5] 杨桂涛. 临床护理路径[J].国外医学护理分册, 1998 , 1(1) : 13-15
[6] 李碧香.心理干预方法在缓解剖宫产患者焦虑中的应用[J] ． 护理实践与研究, 2006, 3
[7] Wolfram S, Giering H, Scharrer E. Na+-gradient dependence of basic amino acid transport into rat intestinal brush border membrane vesicles.[J].Comp Biochem Physiol A Comp Physiol. 1984, 78(3): 475-480.
[8] 郭春媛. 剖宫产产妇围手术期心理干预体会[J] . 局解手术学杂志,2009, 18 (3) : 207.
[9]Leininger M T, Portocarrero C P, Bidwell C A, et al. Leptin expression is reduced with acute endotoxemia in the pig: correlation with glucose, insulin, and insulin-like growth factor-1 (IGF-1).[J]. J Interferon Cytokine Res. 2000, 20(1): 99-106.
【关键词】 健康教育；心理护理；改良式剖宫产；临床护理
近年来，由于各种原因，剖宫产在妇产科临床上所占的比例直线升高，使得妇产科对于剖宫产的临床治疗和护理尤为重要[1]。剖宫产就是在麻醉的状态下，将产妇的腹壁和子宫剖开，将胎儿取出的手术方法[2]。由于此种方法可以省去产妇分娩时的剧痛，产道也不会裂伤，也不会有难产的忧虑，所以许多不宜顺产的产妇和少数正常的产妇会选择剖宫产[3]。但剖宫产存在大出血和麻醉的危险，且较容易产生血栓以及术后伤口感染化脓等，所以，剖宫产前对产妇的心理护理以及健康教育尤为重要[4]。因此，本文选择我院2009年12月～2010年12月以来与我院进行剖宫产的产妇168例，产前均进行产前健康教育以及心理护理，探讨健康教育及心理护理在剖宫产术中的重要性，为今后进行剖宫产的护理提供一定的理论依据。
1 材料和方法
1.1 临床资料 选择我院2009年12月～2010年12月以来与我院进行剖宫产的产妇168例，患者年龄在21～42周岁，平均年龄32.5±11.3岁。患者孕周在37～42周，平均孕周40.2±1.6周，168例患者中，初产妇女104例，经产妇女64例。
1.2 手术方法 术前对患者进行常规检查，包括血液采集，腹部皮肤消毒，体毛的剔除等等，对产妇进行麻醉，切开腹壁：首先作一弧形切口，然后依次分层切开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜，遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜，剪腹膜时须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度。然后进行依次操作。
2 结果
168例患者剖腹产手术均成功，胎儿均健康正常，产妇住院7-10天后出院。随访后产妇无不良反应。
3 临床护理
由于剖宫产在临床上存在一定的风险性，因此，大部分产妇在手术实施前都不同程度的出现紧张、恐惧、焦虑等症状，有研究表明[5-8]，60%以上的产妇术前对手术存在疑虑，50%左右的产妇对手术产生恐惧感，30-40%的产妇担心手术对其身体产生伤害或者造成生命危险，另外有10%左右的患者担心手术后的疼痛、呕吐以及术后的疤痕的影响。因此在产前实施健康教育和心理护理十分重要。
产前健康教育是一项系统的工程，在产妇住院后，马上根据患者的不同情况进行相应的健康教育。首先，对于初产的孕妇，可以从受精的过程，妊娠和生产，整个过程进行科学地、系统地讲解，让初产产妇充分了解受孕以及生产的整个过程，其次，要给患者分析为什么采用剖宫产，采用剖宫产的优缺点以及安全性，让患者充分建立起对手术的信心。当患者对怀孕以及生产的整个过程有了系统的认识之后，再对产妇详细讲解剖宫产手术前的一些注意事项，同时让产妇配合醫护工作者进行相应的处理，整个教育过程要在气氛和谐、环境优雅的环境中进行，条件允许的患者可以让产妇家属一起进行产前健康教育，这样可以缩小产妇与护理人员的距离，增强产妇的信心，增加产妇对各种知识了解的兴趣。同时，对产妇进行适当的心理护理[9]。首先，术前对产妇系统的讲解剖宫产的原理、实施步骤以及优缺点，耐心的回答产妇提出的各种问题，减少患者的担心和忧虑，其次，尽力为患者营造一种温暖的气氛。产妇住院后，由于医院特殊的环境和氛围，很容易给患者造成一种压抑感和恐惧感，所以，护理人员要尽量保持病房的安静，医护人员避免大声说话，与产妇进行必要的交流，转移产妇的注意力，同时告知产妇剖宫产的意外发生率非常低，增强产妇对手术的信心。
术前健康教育以及心理护理是剖宫产术前的重要环节，恰当的术前健康教育和心理护理可以有效地提高剖宫产手术的成功率，增强产妇信心，有助于术后的迅速康复。
参考文献
[1] 王佳，蒋晓莲．刮宫产术后进食的循征护理[J].护理研究，2006，20(9A)：2307—2308．
[2] 张耀红. 择期剖宫产产妇的心理特点及护理[J].中国全科医学,2008, 11 (11) : 978-979.
[3] 刘瑞梅. 心理护理在剖宫产手术中的效果评价[J].中国医药导报,2009, 6 (35) : 114-115.(4) : 50-51．
[4] C. L. lreson. Crtit cal pathways: effectiveness in achieving patient outcomes [J].J Nurs Admin, 1997, 27( 6) : 16?? 23.
[5] 杨桂涛. 临床护理路径[J].国外医学护理分册, 1998 , 1(1) : 13-15
[6] 李碧香.心理干预方法在缓解剖宫产患者焦虑中的应用[J] ． 护理实践与研究, 2006, 3
[7] Wolfram S, Giering H, Scharrer E. Na+-gradient dependence of basic amino acid transport into rat intestinal brush border membrane vesicles.[J].Comp Biochem Physiol A Comp Physiol. 1984, 78(3): 475-480.
[8] 郭春媛. 剖宫产产妇围手术期心理干预体会[J] . 局解手术学杂志,2009, 18 (3) : 207.
[9]Leininger M T, Portocarrero C P, Bidwell C A, et al. Leptin expression is reduced with acute endotoxemia in the pig: correlation with glucose, insulin, and insulin-like growth factor-1 (IGF-1).[J]. J Interferon Cytokine Res. 2000, 20(1): 99-106.