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【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘 要】目的：研究同期放化疗致Ⅳ度骨髓抑制恶性肿瘤的临床护理体会；方法：选择2013年1月——2014年8月在浙江省某院同期放化疗的128例恶性肿瘤患者，按照随机数字表法分成放化疗致Ⅳ度骨髓抑制组与对照组，放化疗致Ⅳ度骨髓抑制组64例，对照组64例，两组患者一般资料比较，无统计学上的差异（p>0.05）。放化疗致Ⅳ度骨髓抑制组在常规治疗的基础上采用同期放化疗致Ⅳ度骨髓，对照组采用常规护理，观察两组患者临床治疗效果；结果：放化疗致Ⅳ度骨髓抑制组情况均显著优于对照组，且具有显著统计学差异（p<0.05）；结论：恶性肿瘤患者同期放化疗致Ⅳ度骨髓抑制临床研究效果显著，值得在临床上推广和宣传。
【关键词】放化疗； Ⅳ度骨髓抑制； 恶性肿瘤； 临床护理
恶性肿瘤俗称癌症，是机体内局部某一个细胞失去正常生长的调控造成异常病变的疾病。放化疗致Ⅳ度骨髓抑制是一种利用新兴技术手段阻止癌细胞的增殖、扩散、转移，最终消灭癌细胞的一种治疗方式。放化疗致Ⅳ度骨髓抑制作为临床治疗恶性肿瘤常用方法，尽管具有较高的疗效，但是如果过度化疗，或保护措施不当，常会产生一定的不良反应。为研究不同方法治疗恶性肿瘤患者，为临床恶性肿瘤患者治疗提供依据，浙江省某院于2013年1月——2014年8月展开相关研究，其效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月——2014年8月在浙江省某院同期放化疗的128例恶性肿瘤患者，按照随机数字表法分成放化疗致Ⅳ度骨髓抑制组与对照组，放化疗致Ⅳ度骨髓抑制组64例，对照组64例，两组患者一般资料比较，无统计学上的差异（p>0.05）具有可比性。其中对照组男35例，女29例，年龄38—79岁，平均年龄69.3±39岁。住院治疗时间10—18d，平均住院治疗时间17.6±11d。放化疗致Ⅳ度骨髓抑制组64例，男34例，女30例，年龄38—78岁，平均年龄62.8±40岁。住院治疗时间9—17d，平均住院治疗时间16.6±10d。本研究均经患者及家属知情同意，与患者及家属签订知情同意书，并报浙江省某院伦理委员会备案处理。
1.2 方法
1.2.1 对照组：给予恶性肿瘤患者常规护理
1.2.2放化疗致Ⅳ度骨髓抑制组：在常规治疗的基础上给予恶性肿瘤患者同期放化疗致Ⅳ度骨髓抑制临床护理，其内容主要包括化疗介绍、心理、饮食、抽烟、压力等内容。并于患者出院15d、30d、60d、180d进行上门或电话随访。随访时护理人员必须认真解答患者提出的问题，并指导督促其建立并堅持健康相关行为。随访中护理人员首先解答患者的疑问，对患者的健康相关行为进行评估，然后按照患者的实际情况进行强化。每次随访时间为15min左右。
1.2.3观察指标：观察两组患者化疗、心理、饮食、抽烟、压力等指标。其中运动、饮食、压力等指标依据HPLPII（健康促进生活方式量表II）中的相关标准判断；化疗数据依据服药依从性量表中的相关标准判断。上述各项主要包括“总是”、“经常”、“有时”、“从不”等四项，评分均按照Linkret4级评分法设计分值，分值为1——4分，得分越高说明患者健康相关行为越理想。抽烟分为“否”、“是”。
1.2.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计软件包进行统计分析，计量资料以x±s表示，用t检验作组间比较；计数资料以例数、百分比表示，组间比较用x2检验，p<0.05表示组间差异存在统计学意义。
2.结果
对照组64例恶性肿瘤患者和放化疗致Ⅳ度骨髓抑制组64例恶性肿瘤患者在接受一段时间后的疗效评估中发现，对照组的64例患者中显效有12例，有效40例，无效12例，总有效率85.93%。放化疗致Ⅳ度骨髓抑制组的64例患者中显效有45例，有效18例，无效1例，总有效率98.43%。因此通过比较发现，观察组控制效果远远优于对照组的效果，差异有统计学意义（P<0.05）。详细数据如表1所示：
3.讨论
恶性肿瘤一般是由于细胞生长增殖机制失常而引起的疾病，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高。严重的可能会出现疼痛剧烈，甚至出现突然复发恶化等危急现象。尽管近几年来随着我国医学科技的发展，放化疗致Ⅳ度骨髓抑制在恶性肿瘤护理中方面的水平也得到了很大提高，但发现后越早对其患者进行治疗，疗效效果越会显著，治愈率也会增高，并可以减少患者的痛苦，降低其并发症的发生。化疗前主动向患者讲解基本的恶性肿瘤的知识及概念，帮助其树立正确的认知，若出现病情严重时，及时向患者说明原因，在心理上给予患者信心，帮助患者稳定情绪，减少患者心理上的顾虑和畏惧。
作为恶性肿瘤患者较为常规的治疗手段，放化疗致Ⅳ度骨髓抑制已经普遍应用于临床。健康相关行为是人的和健康、疾病相关的行为，是其保持健康的身体或者引发疾病的重要原因3。研究发现，放化疗致Ⅳ度骨髓抑制恶性肿瘤促进人们健康相关行为能够显著改善其健康状况，降低癌症的发生率。放化疗致Ⅳ度骨髓抑制若能够采取一定手段促进其健康行为，可以提高患者生命质量。在临床治疗过程中，相当多的医院主要针对院内同期放化疗致Ⅳ度骨髓抑制护理，对于患者出院后的护理干预则相对较少，而患者出院后的护理干预也是疾病康复的重要一环。
综合上述，通过对放化疗致Ⅳ度骨髓抑制恶性肿瘤的临床护理分析，可以使医护人员及时有效的掌握恶性肿瘤患者护理中的症状、表现以及病情特点，能够进一步减少恶性肿瘤患者的痛苦，值得推广和宣传。
参考文献
[1]朱声荣，陈卫民.放化疗致Ⅳ度骨髓抑制恶性肿瘤护理中的应用体会[ J].北京医学外科杂志出版社，2013，9（3）：259-391.
[2]刘志寿，王慧君.136例恶性肿瘤患者同期放化疗致Ⅳ度骨髓抑制的临床护理体会[J] .上海社区医学出版社，2013，21（1）：39-41
【摘 要】目的：研究同期放化疗致Ⅳ度骨髓抑制恶性肿瘤的临床护理体会；方法：选择2013年1月——2014年8月在浙江省某院同期放化疗的128例恶性肿瘤患者，按照随机数字表法分成放化疗致Ⅳ度骨髓抑制组与对照组，放化疗致Ⅳ度骨髓抑制组64例，对照组64例，两组患者一般资料比较，无统计学上的差异（p>0.05）。放化疗致Ⅳ度骨髓抑制组在常规治疗的基础上采用同期放化疗致Ⅳ度骨髓，对照组采用常规护理，观察两组患者临床治疗效果；结果：放化疗致Ⅳ度骨髓抑制组情况均显著优于对照组，且具有显著统计学差异（p<0.05）；结论：恶性肿瘤患者同期放化疗致Ⅳ度骨髓抑制临床研究效果显著，值得在临床上推广和宣传。
【关键词】放化疗； Ⅳ度骨髓抑制； 恶性肿瘤； 临床护理
恶性肿瘤俗称癌症，是机体内局部某一个细胞失去正常生长的调控造成异常病变的疾病。放化疗致Ⅳ度骨髓抑制是一种利用新兴技术手段阻止癌细胞的增殖、扩散、转移，最终消灭癌细胞的一种治疗方式。放化疗致Ⅳ度骨髓抑制作为临床治疗恶性肿瘤常用方法，尽管具有较高的疗效，但是如果过度化疗，或保护措施不当，常会产生一定的不良反应。为研究不同方法治疗恶性肿瘤患者，为临床恶性肿瘤患者治疗提供依据，浙江省某院于2013年1月——2014年8月展开相关研究，其效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月——2014年8月在浙江省某院同期放化疗的128例恶性肿瘤患者，按照随机数字表法分成放化疗致Ⅳ度骨髓抑制组与对照组，放化疗致Ⅳ度骨髓抑制组64例，对照组64例，两组患者一般资料比较，无统计学上的差异（p>0.05）具有可比性。其中对照组男35例，女29例，年龄38—79岁，平均年龄69.3±39岁。住院治疗时间10—18d，平均住院治疗时间17.6±11d。放化疗致Ⅳ度骨髓抑制组64例，男34例，女30例，年龄38—78岁，平均年龄62.8±40岁。住院治疗时间9—17d，平均住院治疗时间16.6±10d。本研究均经患者及家属知情同意，与患者及家属签订知情同意书，并报浙江省某院伦理委员会备案处理。
1.2 方法
1.2.1 对照组：给予恶性肿瘤患者常规护理
1.2.2放化疗致Ⅳ度骨髓抑制组：在常规治疗的基础上给予恶性肿瘤患者同期放化疗致Ⅳ度骨髓抑制临床护理，其内容主要包括化疗介绍、心理、饮食、抽烟、压力等内容。并于患者出院15d、30d、60d、180d进行上门或电话随访。随访时护理人员必须认真解答患者提出的问题，并指导督促其建立并堅持健康相关行为。随访中护理人员首先解答患者的疑问，对患者的健康相关行为进行评估，然后按照患者的实际情况进行强化。每次随访时间为15min左右。
1.2.3观察指标：观察两组患者化疗、心理、饮食、抽烟、压力等指标。其中运动、饮食、压力等指标依据HPLPII（健康促进生活方式量表II）中的相关标准判断；化疗数据依据服药依从性量表中的相关标准判断。上述各项主要包括“总是”、“经常”、“有时”、“从不”等四项，评分均按照Linkret4级评分法设计分值，分值为1——4分，得分越高说明患者健康相关行为越理想。抽烟分为“否”、“是”。
1.2.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计软件包进行统计分析，计量资料以x±s表示，用t检验作组间比较；计数资料以例数、百分比表示，组间比较用x2检验，p<0.05表示组间差异存在统计学意义。
2.结果
对照组64例恶性肿瘤患者和放化疗致Ⅳ度骨髓抑制组64例恶性肿瘤患者在接受一段时间后的疗效评估中发现，对照组的64例患者中显效有12例，有效40例，无效12例，总有效率85.93%。放化疗致Ⅳ度骨髓抑制组的64例患者中显效有45例，有效18例，无效1例，总有效率98.43%。因此通过比较发现，观察组控制效果远远优于对照组的效果，差异有统计学意义（P<0.05）。详细数据如表1所示：
3.讨论
恶性肿瘤一般是由于细胞生长增殖机制失常而引起的疾病，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高。严重的可能会出现疼痛剧烈，甚至出现突然复发恶化等危急现象。尽管近几年来随着我国医学科技的发展，放化疗致Ⅳ度骨髓抑制在恶性肿瘤护理中方面的水平也得到了很大提高，但发现后越早对其患者进行治疗，疗效效果越会显著，治愈率也会增高，并可以减少患者的痛苦，降低其并发症的发生。化疗前主动向患者讲解基本的恶性肿瘤的知识及概念，帮助其树立正确的认知，若出现病情严重时，及时向患者说明原因，在心理上给予患者信心，帮助患者稳定情绪，减少患者心理上的顾虑和畏惧。
作为恶性肿瘤患者较为常规的治疗手段，放化疗致Ⅳ度骨髓抑制已经普遍应用于临床。健康相关行为是人的和健康、疾病相关的行为，是其保持健康的身体或者引发疾病的重要原因3。研究发现，放化疗致Ⅳ度骨髓抑制恶性肿瘤促进人们健康相关行为能够显著改善其健康状况，降低癌症的发生率。放化疗致Ⅳ度骨髓抑制若能够采取一定手段促进其健康行为，可以提高患者生命质量。在临床治疗过程中，相当多的医院主要针对院内同期放化疗致Ⅳ度骨髓抑制护理，对于患者出院后的护理干预则相对较少，而患者出院后的护理干预也是疾病康复的重要一环。
综合上述，通过对放化疗致Ⅳ度骨髓抑制恶性肿瘤的临床护理分析，可以使医护人员及时有效的掌握恶性肿瘤患者护理中的症状、表现以及病情特点，能够进一步减少恶性肿瘤患者的痛苦，值得推广和宣传。
参考文献
[1]朱声荣，陈卫民.放化疗致Ⅳ度骨髓抑制恶性肿瘤护理中的应用体会[ J].北京医学外科杂志出版社，2013，9（3）：259-391.
[2]刘志寿，王慧君.136例恶性肿瘤患者同期放化疗致Ⅳ度骨髓抑制的临床护理体会[J] .上海社区医学出版社，2013，21（1）：39-41