杏林撷英——华佗

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  东汉末年,我国出现了三位杰出的医学家,史称“建安三神医”。其中,董奉隐居庐山,留下了脍炙人口的杏林佳话;张仲景撰写《伤寒杂病论》,理法谨严,被后世誉为“医圣”;华佗深入民间,足迹遍布中原大地和江淮平原,在内、外、妇、儿各科的临证诊治中,曾创造了许多医学奇迹,尤其以创制麻沸散、行剖腹术闻名于世。
  华佗,名旉,字元化,东汉沛国谯郡(今安徽亳县)人,约生于东汉永初四年(公元110年),卒于建安十二年(公元207年)。他自幼喜医,通晓经书,刻苦钻研,善于总结民间医疗经验,精通内、外、妇、儿、针灸各科。华佗治病,依据古人的理论经验,但又不拘泥于古法,结合具体病情,善于辩证施治,取得了显著的疗效。
  辨证论治思想
  华佗在医疗实践中,不受症状表象所惑,非常善于区分不同的病情和脏腑病位,用药精简,对症施治。一日,有军吏二人,俱身热、头痛,症状相同,但华佗的处方,却大不一样,一用发汗药,一用泻下药,二人颇感奇怪,但服药后均告痊愈。原来华伦诊视后,已知一为表证,用发汗法可解,一为里热证,非泻下法难以为治。“同病异治”的成语即从此故事而来。
  防病保健治未病
  华佗懂得养生之道,在他年龄将近一百岁时,外表看上去还和壮年人一样。《后汉书·华佗传》说他“兼通数经,晓养性之术”。华佗认为“人体欲得劳动……血脉流通,病不得生,譬如户枢,终不朽也”。意为人的身体应该得到运动,血脉环流通畅,疾病就不会发生,就像转动着的门轴不会腐朽。
  华佗创造了一种锻炼方法,叫做“五禽戏”,一曰虎戏,二曰鹿戏,三曰熊戏,四曰猿戏,五曰鸟戏。五禽戏的动作是模仿虎的扑动前肢、鹿的伸转头颈、熊的伏倒站起、猿的脚尖纵跳、鸟的展翅飞翔等五种动物的形态、动作和神态,来舒展筋骨、畅通经脉,可用来防治疾病,使腿脚轻便利索。
  身体不舒服时,就起来做其中一戏,流汗浸湿衣服后,搽上爽身粉,身体便觉得轻松便捷,腹中想吃东西了。相传华佗在许昌时,每天指导许多瘦弱的人在旷地上做此体操。他的学生吴普桑用这种方法强身,活到了90岁还是耳聪目明、齿发坚固。华佗创造的“五禽戏”及其养生保健思想,与当今所提倡的“治未病”、“未病先防”的理念是一致的。
  创用“华佗夹脊穴”
  华佗在针术和灸法上也很有造诣。他每次使用灸法的时候,取穴不过一两个,每穴灸上七八壮,病就好了。针刺治疗时,也只针一两个穴位,告诉病人针感会达到什么地方。待针感传至他说的地方后,病人说“已到”,他就拔出针来,病就立即好了。
  另外,他创用了夹脊穴。夹脊穴与脏腑联系密切,具有调理脏腑气血的作用,对许多内脏病证具有良好的疗效。华佗精湛的针灸技艺,传给了他的弟子。所有的医生都认为背部和胸部内脏之间不可以乱扎针,即使下针也不能超过四分深,而华佗的弟子樊阿,针刺背部穴位深至一二寸,在胸部的巨阙穴甚至扎入五六寸,而病常常都被治好。
  外科鼻祖与“麻沸散”
  华佗医术全面,不仅擅长药物、针灸治疗,而且精通外科及手术。他发明了酒服“麻沸散”的麻醉术,从而大大提高了外科手术的技术和疗效水平,并扩大了手术治疗的范围。
  对于那些用针灸、汤药不能治愈的腹部疾病,华佗让病人先用酒冲服麻沸散,等到病人失去知觉了,就施以外科手术,剖破腹背,割掉发病的部位,如果病在肠胃,就割开洗涤,然后加以缝合,敷上药膏。
  五禽戏套路及图解
  虎戏
  手足着地,身躯前纵后退各3次,接着上肢向前、下肢向后引腰。然后面部仰天,恢复起始动作,再如虎行般前进后退各7次。
  锻炼法如图示:做虎戏时,手脚均着地,模仿老虎的形象(图1-1) 。身体前后振荡,向前3次,向后3次,即前后、前后、前后(图1-2)。做毕,两手向前移,伸展腰部,同时抬头仰脸(图1-3)。面部仰天后,立即缩回,还原(图1-4)。按照以上方法继续做7遍。
  鹿戏
  手足着地,头向两侧后视,左三右二。然后伸左脚3次,伸右脚2次。
  锻炼法如图示:做鹿戏时,手脚仍着地,伸着脖子往后看,向左后方看3次,向右后方看2次,即左后右后、左后右后、左后(图2-1);继而脚左右交替伸缩,也是左3次,右2次(图2-2)。
  猿戏
  如猿攀物,使双脚悬空,上下伸缩身体7次,接着以双脚钩住物体,使身体倒悬,左右脚交替各7次。然后以手钩住物体,引体倒悬,头部向下各7次。
  锻炼法如图示:做猿戏时,身体直立,两手攀物(最好是高单杠),把身体悬吊起来(图3-1),上下伸缩7次,如同“引体向上”(图3-2)。在两手握杠、两脚钩杠的基础上,做一手握杠、一脚钩杠、另一手屈肘按摩头颈的动作,左右各7次(图3-3)。手脚动作要相互配合协调。
  熊戏
  仰卧,两手抱膝下,举头,左右侧分别着地各7次。然后蹲地,双手交替按地。
  锻炼法如图示:做熊戏时,身体仰卧,两手抱着小腿(图4-1)抬头,身体先向左滚着地,再向右侧滚着地,左右滚转各7次(图4-2)。然后屈膝深蹲在地上,两手在身旁按地,上体晃动,左右各7次(图 4-3)。
  鸟戏
  一足立地,另一足翘起,扬眉鼓力,两臂张开如欲飞状,两足交替各7次。然后坐下伸一脚,用手挽另一脚,左右交替各7次,再伸缩两臂各7次。
  锻炼法:做鸟戏时,双手臂向上竖直,一脚翘起,同时伸展两臂,扬眉鼓劲,模仿鸟的飞翔(图5-1、图5-2)。坐在地上,伸直两腿,两手攀足底,伸展和收缩两腿与两臂,各做7遍(图5-3)。
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