高龄髋部骨折患者围手术期死亡的危险因素分析

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目的探讨高龄髋部骨折患者围手术期死亡的危险因素。方法回顾性分析2010年07月至2015年06月收治的高龄髋部骨折入住本院的且符合纳入及排除标准的患者206例(股骨粗隆间骨折112例、股骨颈骨折94例),根据是否发生死亡分为两组,将两组各项指标进行比较,使用SPSS 19.0软件对其进行二分类的非条件Logistic逐步回归模型分析。结果单因素分析提示心脑肺慢性病史、术后并发症、入院后24h内血白蛋白、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血糖、肌酐、动脉血p H值、动脉氧分压、APACHEII评分在两组间差异具有统计学意义;性别、年龄、手术方式、体温、呼吸、心率、平均动脉压、血红蛋白、血钠、血钾、麻醉方式两组间差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析提示心脑肺慢性病史、术后并发症、BNP、APACHEII分值是高龄髋部骨折患者围手术期死亡的危险因素。结论 BNP及APACHE II评分作为高龄髋部骨折患者可能发生死亡的参考指标,心脑肺慢性病史、骨折后并发症也是危险因素。
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