探讨采用微创器械(MP)行Oxford单髁关节置换术(UKA)后不同胫骨假体后倾角度(PTS)对短期临床结果的影响。
方法回顾性分析2014年1月至2015年12月于中日友好医院骨关节外科行内侧Oxford UKA的116例(128膝)患者资料，共100例(108膝)患者符合纳入排除标准，男性31例，女性69例，年龄47～90岁，平均67.2岁，平均身高(161.9±8.4)cm，体重指数(26.2±3.3 )kg/m2。在膝关节侧位X线片上分别测量手术前后的PTS，根据术后PTS的角度将患者分为<3°组、3°～5°组、5°～7°组、7°～9°组和>9°组，记录牛津膝关节评分(OKS)。采用独立样本t检验、方差分析和Pearson相关性分析进行统计学分析。
结果所有患者均顺利完成手术，无输血、感染、血栓等并发症发生。1例患者术后1周出现聚乙烯垫片脱位行翻修手术，术后恢复良好。术前PTS为9.6°±3.4°，术后PTS为6.5°±2.2°，差异有统计学意义(t＝9.053，P<0.01)，仅3例超出推荐误差(2°～12°)。82例(86膝)患者获得随访，随访时间1～2.9年，平均2年；OKS为31～48分，平均(43.0±4.1)分。术后12例(12膝)患者PTS增大，OKS为(40.5±5.2)分；70例(74膝)患者PTS减小，OKS为(43.4±3.8)分。PTS增大和PTS减小患者的OKS差异有统计学意义(t＝2.347，P＝0.021)。术后PTS角度<3°组、3°～5°组、5°～7°组、7°～9°组和>9°组之间的OKS差异无统计学意义。术后PTS与术前PTS呈正相关(r＝0.201，95%CI：0.001～0.396，P＝0.037)；与身高和体重指数无相关性(P>0.05)。OKS与术后PTS和手术前后PTS的变化呈负相关(r＝－0.255，95%CI：－0.063～－0.427，P＝0.018；r＝－0.292，95%CI: －0.08～－0.475，P<0.01)。
结论采用MP技术行Oxford UKA可获得满意的术后PTS。术后PTS减小时临床结果更佳，建议避免术后PTS过大。