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【中图分类号】R971【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：探讨在人工流产中应用丙泊酚的临床观察效果及护理方法。方法：选取我院在2013年8月至2015年4月收治的120例人工流产患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组采用利多卡因进行镇痛，观察组患者采用丙泊酚进行镇痛，并同时给予优质护理。观察及对比两组患者的镇痛总有效率及不良反应发生情况。结果：观察组患者的镇痛总有效率明显高于对照组患者，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。讨论：在优质护理的前提下，人工流产治疗中应用丙泊酚具有较好的镇痛效果，可以很大程度上减轻患者的身体及心理痛苦，值得在临床中推广应用。
【关键词】丙泊酚；人工流产；护理；临床观察
人工流产是在妊娠14周内，妇女由于各种原因力求将妊娠终止的手术，手术安全，简便，但是尽管如此，患者在手术时仍然会感到紧张和恐惧，在手术过程中会因为疼痛或刺激造成人工流产综合征产生，不但导致了患者身体痛苦，同时也会为患者带来心理创伤[1]。因此，必然要在治疗中最大减轻患者的痛苦，妇产科医护人员都在努力探索中，镇痛药物的应用越来越广泛，其中较为常见的一种镇痛药物为丙泊酚。为探索其临床效果及护理措施，本文选取我院在2013年8月至2015年4月收治的120例人工流产的患者进行研究，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年8月至2015年4月收治的120例人工流产的患者，通过妇科检查，120例患者尿人绒毛膜促性腺素呈现为阳性，都是宫内孕；无药物过敏史、严重心血管疾病、人工流产禁忌及毒麻药物应用禁忌。手术前检查各项指标都为正常。将其随机分为对照组和观察组，每组为60例患者，其中对照组患者年龄在18～40岁之间，平均年龄为（24.1±1.2）岁，孕周为6～12周，体重在43～70kg；观察组患者年龄在18～41岁之间，平均年龄为（24.2±1.1）岁，孕周为6～12周，体重在41～72kg；对比两组患者的一般资料，不具有明显的差异性，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 手术方法
对照组患者给予宫颈组织麻醉，采用利多卡因，剂量为2%，手术前不用禁食；观察组患者在术前4～6h要禁食，通过静脉麻醉的方式，给予丙泊酚，在1min内将异丙酚1～1.5mg/kg注入上肢静脉中，在其入睡后开展手术，在手术中给予丙泊酚，剂量为0.5～1mg/kg，并针对手术情况增减药量，对比两组患者的镇痛总有效率及不良反应发生率[2]。
1.2.2 护理方法
两组患者都给予优质护理方法，主要包括以下几个方面：心理护理方法，由于行人工流产手术的患者在术前会产生不安及恐惧心理，担心手术效果，护理人员要对患者进行心理疏导，讲解手术的相关知识，让患者放心，并强调好的心态对手术的作用，提高手术的配合度[3]。并要将注意事项告知患者及其家属。准备好手术的器械，创造合适的手术环境。在手术中，护理人员要配合医生，密切观察患者的生命体征、血氧饱和度等，以便及时处理异常，切记要严格执行无菌操作。并要在护理中保持轻柔操作，以免造成患者不舒服。术后护理中要对患者妊娠时间与绒毛组织的符合度进行检测，对患者生命体征进行检测，待患者苏醒后观察患者的意识及肌力的恢复情况，询问、观察患者是否有疼痛感，对阴道出血及宫缩情况进行查看。当患者出院时要给予出院指导，进行健康宣教、给予营养指导，并叮嘱患者进行按时复查等[4]。
1.3 疗效判定标准
手术中观察患者的表情、安静程度及痛感。其中有正常表情、无痛感、安静视为显效；轻微腹痛感，表情基本正常、基本安静视为有效；疼痛感明显，表情痛苦，不安静视为无效。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS20.0 统计学软件包进行数据的分析及处理，当P<0.05时，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者镇痛总有效率对比
对比两组患者的镇痛总有效率，观察组镇痛总有效率明显高于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者不良反应发生率对比
观察组患者手术后无不良反应，而对照组有轻微的呕吐，血压有一定程度的下降，共4例，不良反应发生率为6.67%，明显高于观察组，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
丙泊酚作为一种麻醉药物，其优点是时效快、起效快、苏醒快、代谢快的特点，且应用没有不良反应产生，在临床应用中具有较好的镇痛效果[5]。本文通过应用丙泊酚进行人工流产手术，研究结果证明其镇痛效果明显，且没有不良反应产生，同时加强优质护理干预在保证手术效果中占有重要的位置，对患者身心痛苦的缓解具有重要的作用，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]王菊凤.丙泊酚用于无痛人工流产59例的疗效观察与护理[J].中国药业，2013，22（11）：111-112.
[2] 王菊凤.丙泊酚用于无痛人工流产59例的疗效观察与护理[J].中国药业，2014（11）：111-111，112.
[3] 关威，林慧.丙泊酚复合利多卡因用于人工流产术的临床观察与护理[J].中国实用医药，2014（32）：190-192.
[4] 马晓丽.芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察与护理[J].中外医疗，2012，31（13）：158-158.
[5] 郭超.丙泊酚配合芬太尼用于无痛人工流产的护理体会[J].基层医学论坛，2012，16（14）：1888-1889.
【摘要】目的：探讨在人工流产中应用丙泊酚的临床观察效果及护理方法。方法：选取我院在2013年8月至2015年4月收治的120例人工流产患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组采用利多卡因进行镇痛，观察组患者采用丙泊酚进行镇痛，并同时给予优质护理。观察及对比两组患者的镇痛总有效率及不良反应发生情况。结果：观察组患者的镇痛总有效率明显高于对照组患者，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。讨论：在优质护理的前提下，人工流产治疗中应用丙泊酚具有较好的镇痛效果，可以很大程度上减轻患者的身体及心理痛苦，值得在临床中推广应用。
【关键词】丙泊酚；人工流产；护理；临床观察
人工流产是在妊娠14周内，妇女由于各种原因力求将妊娠终止的手术，手术安全，简便，但是尽管如此，患者在手术时仍然会感到紧张和恐惧，在手术过程中会因为疼痛或刺激造成人工流产综合征产生，不但导致了患者身体痛苦，同时也会为患者带来心理创伤[1]。因此，必然要在治疗中最大减轻患者的痛苦，妇产科医护人员都在努力探索中，镇痛药物的应用越来越广泛，其中较为常见的一种镇痛药物为丙泊酚。为探索其临床效果及护理措施，本文选取我院在2013年8月至2015年4月收治的120例人工流产的患者进行研究，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年8月至2015年4月收治的120例人工流产的患者，通过妇科检查，120例患者尿人绒毛膜促性腺素呈现为阳性，都是宫内孕；无药物过敏史、严重心血管疾病、人工流产禁忌及毒麻药物应用禁忌。手术前检查各项指标都为正常。将其随机分为对照组和观察组，每组为60例患者，其中对照组患者年龄在18～40岁之间，平均年龄为（24.1±1.2）岁，孕周为6～12周，体重在43～70kg；观察组患者年龄在18～41岁之间，平均年龄为（24.2±1.1）岁，孕周为6～12周，体重在41～72kg；对比两组患者的一般资料，不具有明显的差异性，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 手术方法
对照组患者给予宫颈组织麻醉，采用利多卡因，剂量为2%，手术前不用禁食；观察组患者在术前4～6h要禁食，通过静脉麻醉的方式，给予丙泊酚，在1min内将异丙酚1～1.5mg/kg注入上肢静脉中，在其入睡后开展手术，在手术中给予丙泊酚，剂量为0.5～1mg/kg，并针对手术情况增减药量，对比两组患者的镇痛总有效率及不良反应发生率[2]。
1.2.2 护理方法
两组患者都给予优质护理方法，主要包括以下几个方面：心理护理方法，由于行人工流产手术的患者在术前会产生不安及恐惧心理，担心手术效果，护理人员要对患者进行心理疏导，讲解手术的相关知识，让患者放心，并强调好的心态对手术的作用，提高手术的配合度[3]。并要将注意事项告知患者及其家属。准备好手术的器械，创造合适的手术环境。在手术中，护理人员要配合医生，密切观察患者的生命体征、血氧饱和度等，以便及时处理异常，切记要严格执行无菌操作。并要在护理中保持轻柔操作，以免造成患者不舒服。术后护理中要对患者妊娠时间与绒毛组织的符合度进行检测，对患者生命体征进行检测，待患者苏醒后观察患者的意识及肌力的恢复情况，询问、观察患者是否有疼痛感，对阴道出血及宫缩情况进行查看。当患者出院时要给予出院指导，进行健康宣教、给予营养指导，并叮嘱患者进行按时复查等[4]。
1.3 疗效判定标准
手术中观察患者的表情、安静程度及痛感。其中有正常表情、无痛感、安静视为显效；轻微腹痛感，表情基本正常、基本安静视为有效；疼痛感明显，表情痛苦，不安静视为无效。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS20.0 统计学软件包进行数据的分析及处理，当P<0.05时，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者镇痛总有效率对比
对比两组患者的镇痛总有效率，观察组镇痛总有效率明显高于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者不良反应发生率对比
观察组患者手术后无不良反应，而对照组有轻微的呕吐，血压有一定程度的下降，共4例，不良反应发生率为6.67%，明显高于观察组，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
丙泊酚作为一种麻醉药物，其优点是时效快、起效快、苏醒快、代谢快的特点，且应用没有不良反应产生，在临床应用中具有较好的镇痛效果[5]。本文通过应用丙泊酚进行人工流产手术，研究结果证明其镇痛效果明显，且没有不良反应产生，同时加强优质护理干预在保证手术效果中占有重要的位置，对患者身心痛苦的缓解具有重要的作用，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]王菊凤.丙泊酚用于无痛人工流产59例的疗效观察与护理[J].中国药业，2013，22（11）：111-112.
[2] 王菊凤.丙泊酚用于无痛人工流产59例的疗效观察与护理[J].中国药业，2014（11）：111-111，112.
[3] 关威，林慧.丙泊酚复合利多卡因用于人工流产术的临床观察与护理[J].中国实用医药，2014（32）：190-192.
[4] 马晓丽.芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察与护理[J].中外医疗，2012，31（13）：158-158.
[5] 郭超.丙泊酚配合芬太尼用于无痛人工流产的护理体会[J].基层医学论坛，2012，16（14）：1888-1889.