采用三维高分辨率磁共振成像（3D HR MRI）技术评估颅内动脉粥样硬化性狭窄患者责任斑块的强化特征，分析斑块强化特征与卒中发生时间的相关性。
方法根据卒中发生至HR MRI检查的时间间隔，将2014年1月至2016年1月在扬州大学附属医院MRI室收集的61例脑梗死患者分为早期组（<4周，26例）、中期组（4~12周，20例）和晚期组（>12周，15例），行T1WI、T2WI、数字减影血管造影、液体衰减反转恢复序列、磁共振血管成像等常规头颅MRI检查，以及三维可变翻转角快速自旋回波（3D-SPACE）T1WI及增强3D-SPACE T1WI序列扫描，将3D-SPACE T1WI序列上斑块增强前、后信号强度进行对比，定性分析斑块的强化程度，定量计算斑块的强化率，分析斑块强化特征及其与卒中发生至HR MRI检查时间之间的关系。
结果3D HR MRI上责任斑块表现为管壁月牙形偏心增厚或者环形增厚，T1WI上多为稍高信号，注入对比剂后呈不同程度的强化或者无强化。对纳入的61例脑梗死患者的斑块强化特点进行分析，结果显示：早期组26例斑块明显强化21例（80.8%），轻度强化4例（15.4%），无强化1例（3.8%），强化率为80.49%±18.64%；中期组20例斑块明显强化2例（10.0%），轻度强化14例（70.0%），无强化4例（20.0%），强化率为52.09%±18.17%；晚期组15例斑块轻度强化2例（2/15），无强化13例（13/15），强化率为12.16%±10.44%。统计学分析显示3组间强化程度及强化率差异有统计学意义（χ2=22.834，P<0.01；F=78.403，P<0.01）。进一步分析，早期组和中期组强化程度及强化率差异有统计学意义（χ2=-4.177，P<0.01；t=5.179，P<0.01），中期组和晚期组强化程度及强化率差异有统计学意义（χ2=-2.484，P<0.05；t′=8.189，P<0.01），早期组和晚期组强化程度及强化率差异有统计学意义（χ2=-3.796，P<0.01；t′=15.044，P<0.01）。卒中发生至HR MRI检查的时间与强化率呈显著负相关（r=-0.903，P<0.01）。
结论HR MRI增强扫描能清晰地显示颅内动脉粥样硬化斑块的强化，随着发病时间间隔的延长，颅内动脉粥样硬化斑块的强化逐渐减弱，为由强化程度判断斑块的易损性提供了依据，对缺血性脑卒中的二级预防具有重要的指导意义。