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【摘 要】 目的：对妊娠期高血压患者的Hcy以及hs-CRP水平变化进行分析。方法：随机选取112例我院所收治的妊娠期高血压患者作为观察组，同时选取同期正常孕晚期孕妇60例作为对照组，测定、观察并比较两组的Hcy和hs-CRP水平。结果：观察组Hcy和hs-CRP水平明显高于对照组，且随病情加重而不断升高，两组比较存在显著差（P<0.05）。结论：妊娠期高血压患者的Hcy和hs-CRP水平随病情加重而不断升高，密切监测其变化，对于妊娠期高血压疾病的预防、诊疗及动态监测有着非常重要的临床意义。
【关键词】 妊娠期高血压 同型半胱氨酸 超敏C-反应蛋白
【Abstract】 Objective： To analyze the changes of Hcy and hs-CRP in patients with hypertensive disorder complicating pregnancy. Methods： One hundred and twelve patients with hypertensive disorder complicating pregnancy were randomly selected as observation group. Sixty pregnant women with normal pregnancy were selected as the control group. The levels of Hcy and hs-CRP were measured and compared between the two groups. Results： The levels of Hcy and hs-CRP in the observation group were significantly higher than those in the control group， and increased with the severity of the disease. There was significant difference between the two groups （P <0.05）. Conclusion： The levels of Hcy and hs-CRP in hypertensive disorder complicating pregnancy are increasing with the severity of the disease and closely monitoring their changes. It is of great clinical significance in the prevention， treatment and dynamic monitoring of hypertensive disorder complicating pregnancy.
【Key words】 Pregnancy Hypertension Homocysteine Hypersensitivity C-reactive protein
妊娠期高血壓（Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy，HDCP），简称妊高征，是一种常见且严重的妊娠期并发症。研究表明，HDCP患者的Hcy和hs-CRP浓度的增加与心脑血管疾病的发生率呈正相关，有利于预报心脑血管疾病的发生[1]。分析妊娠期高血压患者的Hcy和hs-CRP水平变化与妊娠期高血压疾病的相关性，本案选取了112例妊娠期高血压患者和60同期正常孕晚期孕妇为研究对象，测定、观察并比较了两组的Hcy和hs-CRP水平，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取112例我院于2014年2月至2016年2月所收治的妊娠期高血压患者作为观察组，所有患者均与妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）相关诊断标准相符，其中妊娠期高血压60例，子痫前期轻度28例，子痫前期重度24例，年龄20-42岁，孕32-40周；选取60例同期正常孕晚期孕妇为对照组，血压均低于140/90mmHg，经鉴定尿蛋白为阴性，年龄21-40岁，孕31-41周。所有入选对象均无糖尿病、肾脏疾病、慢性高血压等传染性疾病，采血前2周内无高脂饮食，未服VitB12或叶酸。两组患者在年龄、孕龄方面均无明显差异，不具统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
受试者均抽取清晨空腹静脉血5ml，将其分别置于干燥促凝管和含0.2%乙二胺四乙酸抗凝管内，以3000r/min速度离心15min，分离血清和血浆，并于2小时内对其Hcy和hs-CRP进行检测。
Hcy利用IMX全自动免疫发光分析仪以循环酶法进行测定，试剂盒贝克曼库尔特实验系统（苏州）有限公司所提供的天门冬氨酸氨基转移酶测定试剂盒；hs-CRP利用三通道免疫分析仪以免疫比浊法进行测定，试剂盒为深圳普门科技有限公司所提供的超敏C反应蛋白测定试剂盒，依说明进行具体操作。
1.3 统计学分析
利用SPSS15.0软件进行统计学分析，以x2检验计数资料，若P<0.05，表明两组比较存在明显差异，具统计学意义。
2 结果
2.1 Hcy和hs-CRP水平比较
对照组Hcy和hs-CRP水平分别为（6.98±1.72）μmol/L、（2.24±2.45）mg/l；观察组Hcy和hs-CRP水平分别为（10.86±5.08）μmol/L、（6.44±5.27）mg/l，观察组Hcy和hs-CRP水平明显高于对照组，两组比较存在显著差异，具统计学意义（P<0.05）。
2.2 Hcy和hs-CRP水平与妊娠期高血压的相关性 子痫前期轻度患者Hcy和hs-CRP水平分别为（12.23±7.78）μmol/L、（7.89±5.34）mg/l，子痫前期重度患者Hcy和hs-CRP水平分别为（13.41±3.62）μmol/L、（9、89±6.56）mg/l。妊娠期高血压患者的Hcy和hs-CRP水平随病情的加重而不断升高，相比于其他三组，对照组的Hcy和hs-CRP水平显然更低（P<0.05）；子痫前期重度患者的Hcy和hs-CRP水平明显高于妊娠期高血压患者（P<0.05）。
3 讨论
妊娠期高血压（HDCP）是严重威胁孕产妇健康的疾病之一，其同产后出血、感染、妊娠合并心脏病共同构成了孕产妇产后死亡的四大原因。HDCP多现于妊娠20周左右，临床症状主要有高血压、水肿、蛋白尿等。据报道，妊娠期高血压的发病率为7%-10%，是引起孕产妇和围生儿发病率及死亡率增高的重要因素[1]。
Hcy是蛋氨酸和半胱氨酸在代谢过程当中所产生的一种含硫氨基酸，CRP是一种炎症反应时相蛋白，是急慢性炎症非特异但第三的标志物之一，hs-CRP是基于CRP的改良和更新，旨在提高CRP检测的精度[2]。大量研究表明，高血清同型半胱氨酸（Hcy）可能会引起血管内皮细胞受损，导致HDCP产生；超敏C-反应蛋白（hc-CRP）可有效反应组织损伤和炎症，在HDCP发生时其水平变化非常显著[3-5]。作出相应推测，Hcy及hs-CRP的水平变化可能会在一定程度上反映妊娠期高压血患者的疾病程度。
为探讨妊娠期高血压患者的Hcy和hs-CRP水平变化与妊娠期高血压疾的相关性，本案选取了112例妊娠期高血压患者和60同期正常孕晚期孕妇为研究对象，测定、观察并比较了两组的Hcy和hs-CRP水平[6-7]。研究结果显示，妊娠期高血压组的Hcy和hs-CRP水平明显高于正常孕晚期孕妇；相比于其他三组，对照组的Hcy和hs-CRP水平显然更低（P<0.05）；子痫前期重度患者的Hcy和hs-CRP水平明显高于妊娠期高血压患者（P<0.05）。由此可以看出，妊娠期高血压患者的Hcy和hs-CRP水平随病情的加重而不断升高，患者Hcy和hs-CRP水平在很大程度上可以反映其疾病程度[8]。
综上所述，妊娠期高血压患者的Hcy和hs-CRP水平随病情加重而不断升高，密切监测其变化，对于妊娠期高血压疾病的预防、诊疗及动态监测有着非常重要的临床意义。
参考文献
[1] 王挺，连炬飞，周永贤等.联合检测Hcy、Cysc及hs-CRP对妊娠期高血壓疾病的意义[J].热带医学杂志，2014，14（12）：1570-1572.
[2] 张玲，王鹓，闫杰等.妊娠期高血压疾病及同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白相关性的临床研究#[J].中国医药导刊，2013，（10）：1559-1561.
[3] 张玲，王鹓，陈磊等.同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与妊娠期高血压疾病的关系[J].现代生物医学进展，2013，13（32）：6305-6307.
[4]黎文敏，陈霖. 拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病对母婴预后及血清Hcy、hs-CRP水平的影响[J]. 中国医学创新，2016，02：61-63.
[5]王玉红，王峥艳，张海燕，谢红莉，田东红. 联合检测血清Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平诊断妊娠期高血压的临床价值[J]. 临床合理用药杂志，2015，04：168+170.
[6]李凤萍. 妊娠糖尿病并高血压患者hcy与hs-crp变化研究[J]. 糖尿病新世界，2015，21：76-78.
[7]陈飞. HCY、D-D、hs-CRP联合检测在妊娠期高血压疾病诊断中的临床意义[J]. 诊断学理论与实践，2013，06：628-630.
[8]吴芦英，吕亚儿. 妊娠期高血压疾病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和尿β2微球蛋白水平及临床意义[J]. 中国妇幼保健，2016，11：2266-2268.
【关键词】 妊娠期高血压 同型半胱氨酸 超敏C-反应蛋白
【Abstract】 Objective： To analyze the changes of Hcy and hs-CRP in patients with hypertensive disorder complicating pregnancy. Methods： One hundred and twelve patients with hypertensive disorder complicating pregnancy were randomly selected as observation group. Sixty pregnant women with normal pregnancy were selected as the control group. The levels of Hcy and hs-CRP were measured and compared between the two groups. Results： The levels of Hcy and hs-CRP in the observation group were significantly higher than those in the control group， and increased with the severity of the disease. There was significant difference between the two groups （P <0.05）. Conclusion： The levels of Hcy and hs-CRP in hypertensive disorder complicating pregnancy are increasing with the severity of the disease and closely monitoring their changes. It is of great clinical significance in the prevention， treatment and dynamic monitoring of hypertensive disorder complicating pregnancy.
【Key words】 Pregnancy Hypertension Homocysteine Hypersensitivity C-reactive protein
妊娠期高血壓（Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy，HDCP），简称妊高征，是一种常见且严重的妊娠期并发症。研究表明，HDCP患者的Hcy和hs-CRP浓度的增加与心脑血管疾病的发生率呈正相关，有利于预报心脑血管疾病的发生[1]。分析妊娠期高血压患者的Hcy和hs-CRP水平变化与妊娠期高血压疾病的相关性，本案选取了112例妊娠期高血压患者和60同期正常孕晚期孕妇为研究对象，测定、观察并比较了两组的Hcy和hs-CRP水平，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取112例我院于2014年2月至2016年2月所收治的妊娠期高血压患者作为观察组，所有患者均与妊娠期高血压疾病诊治指南（2015）相关诊断标准相符，其中妊娠期高血压60例，子痫前期轻度28例，子痫前期重度24例，年龄20-42岁，孕32-40周；选取60例同期正常孕晚期孕妇为对照组，血压均低于140/90mmHg，经鉴定尿蛋白为阴性，年龄21-40岁，孕31-41周。所有入选对象均无糖尿病、肾脏疾病、慢性高血压等传染性疾病，采血前2周内无高脂饮食，未服VitB12或叶酸。两组患者在年龄、孕龄方面均无明显差异，不具统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
受试者均抽取清晨空腹静脉血5ml，将其分别置于干燥促凝管和含0.2%乙二胺四乙酸抗凝管内，以3000r/min速度离心15min，分离血清和血浆，并于2小时内对其Hcy和hs-CRP进行检测。
Hcy利用IMX全自动免疫发光分析仪以循环酶法进行测定，试剂盒贝克曼库尔特实验系统（苏州）有限公司所提供的天门冬氨酸氨基转移酶测定试剂盒；hs-CRP利用三通道免疫分析仪以免疫比浊法进行测定，试剂盒为深圳普门科技有限公司所提供的超敏C反应蛋白测定试剂盒，依说明进行具体操作。
1.3 统计学分析
利用SPSS15.0软件进行统计学分析，以x2检验计数资料，若P<0.05，表明两组比较存在明显差异，具统计学意义。
2 结果
2.1 Hcy和hs-CRP水平比较
对照组Hcy和hs-CRP水平分别为（6.98±1.72）μmol/L、（2.24±2.45）mg/l；观察组Hcy和hs-CRP水平分别为（10.86±5.08）μmol/L、（6.44±5.27）mg/l，观察组Hcy和hs-CRP水平明显高于对照组，两组比较存在显著差异，具统计学意义（P<0.05）。
2.2 Hcy和hs-CRP水平与妊娠期高血压的相关性 子痫前期轻度患者Hcy和hs-CRP水平分别为（12.23±7.78）μmol/L、（7.89±5.34）mg/l，子痫前期重度患者Hcy和hs-CRP水平分别为（13.41±3.62）μmol/L、（9、89±6.56）mg/l。妊娠期高血压患者的Hcy和hs-CRP水平随病情的加重而不断升高，相比于其他三组，对照组的Hcy和hs-CRP水平显然更低（P<0.05）；子痫前期重度患者的Hcy和hs-CRP水平明显高于妊娠期高血压患者（P<0.05）。
3 讨论
妊娠期高血压（HDCP）是严重威胁孕产妇健康的疾病之一，其同产后出血、感染、妊娠合并心脏病共同构成了孕产妇产后死亡的四大原因。HDCP多现于妊娠20周左右，临床症状主要有高血压、水肿、蛋白尿等。据报道，妊娠期高血压的发病率为7%-10%，是引起孕产妇和围生儿发病率及死亡率增高的重要因素[1]。
Hcy是蛋氨酸和半胱氨酸在代谢过程当中所产生的一种含硫氨基酸，CRP是一种炎症反应时相蛋白，是急慢性炎症非特异但第三的标志物之一，hs-CRP是基于CRP的改良和更新，旨在提高CRP检测的精度[2]。大量研究表明，高血清同型半胱氨酸（Hcy）可能会引起血管内皮细胞受损，导致HDCP产生；超敏C-反应蛋白（hc-CRP）可有效反应组织损伤和炎症，在HDCP发生时其水平变化非常显著[3-5]。作出相应推测，Hcy及hs-CRP的水平变化可能会在一定程度上反映妊娠期高压血患者的疾病程度。
为探讨妊娠期高血压患者的Hcy和hs-CRP水平变化与妊娠期高血压疾的相关性，本案选取了112例妊娠期高血压患者和60同期正常孕晚期孕妇为研究对象，测定、观察并比较了两组的Hcy和hs-CRP水平[6-7]。研究结果显示，妊娠期高血压组的Hcy和hs-CRP水平明显高于正常孕晚期孕妇；相比于其他三组，对照组的Hcy和hs-CRP水平显然更低（P<0.05）；子痫前期重度患者的Hcy和hs-CRP水平明显高于妊娠期高血压患者（P<0.05）。由此可以看出，妊娠期高血压患者的Hcy和hs-CRP水平随病情的加重而不断升高，患者Hcy和hs-CRP水平在很大程度上可以反映其疾病程度[8]。
综上所述，妊娠期高血压患者的Hcy和hs-CRP水平随病情加重而不断升高，密切监测其变化，对于妊娠期高血压疾病的预防、诊疗及动态监测有着非常重要的临床意义。
参考文献
[1] 王挺，连炬飞，周永贤等.联合检测Hcy、Cysc及hs-CRP对妊娠期高血壓疾病的意义[J].热带医学杂志，2014，14（12）：1570-1572.
[2] 张玲，王鹓，闫杰等.妊娠期高血压疾病及同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白相关性的临床研究#[J].中国医药导刊，2013，（10）：1559-1561.
[3] 张玲，王鹓，陈磊等.同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与妊娠期高血压疾病的关系[J].现代生物医学进展，2013，13（32）：6305-6307.
[4]黎文敏，陈霖. 拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病对母婴预后及血清Hcy、hs-CRP水平的影响[J]. 中国医学创新，2016，02：61-63.
[5]王玉红，王峥艳，张海燕，谢红莉，田东红. 联合检测血清Hcy、hs-CRP及D-二聚体水平诊断妊娠期高血压的临床价值[J]. 临床合理用药杂志，2015，04：168+170.
[6]李凤萍. 妊娠糖尿病并高血压患者hcy与hs-crp变化研究[J]. 糖尿病新世界，2015，21：76-78.
[7]陈飞. HCY、D-D、hs-CRP联合检测在妊娠期高血压疾病诊断中的临床意义[J]. 诊断学理论与实践，2013，06：628-630.
[8]吴芦英，吕亚儿. 妊娠期高血压疾病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和尿β2微球蛋白水平及临床意义[J]. 中国妇幼保健，2016，11：2266-2268.