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【摘要】目的：分析影响护士心理健康及工作积极性的因素以采取相应的管理对策。结论：护士工作倦怠、家庭因素、情绪因素、管理人员的素质等是影响护士心理健康及工作积极性的主要因素。
【关键词】护士；心理健康；积极性；原因；对策
社会的进步、护理科学的发展，要求当代护士在具备一定护理专业知识和技能的同时，还必须具备健康的心理。然而部分护士在心理健康方面存在着一些不容忽视的问题，直接影响其身心健康，影响着护理质量和病员的康复，制约了护士工作积极性和创造性的发挥。护士的主动服务意识和主动服务行为仍未真正满足患者的需要，且与现代服务理念的发展速度不相适应。因此，探讨影响护士心理健康及工作积极性的因素，对提高护士的整体健康水平和护理工作质量都是十分必要的。
1原因
1.1护士的待遇低、社会地位不高是影响护士工作积极性的一个重要因素
现行的护理收费标准，使护士的价值在经济上无法得到体现和认可。在政府投入不足的体制模式下运作的医院，医院管理者首选缩减护理人员来减少医院运行成本，重医轻护的现象较为普遍。护士从事的是服务性工作，与相应行业比较付出与收入不足，晋升机会较少。尤其在合同制护士中更普遍，致使护士感到自己的工作未被尊重，劳动价值未得到体现。护士们常常为“工作量太大、地位太低、薪水太少”等问题困扰，失去为护理事业奋斗的信念，有的甚至改行从事其他职业[1]。
1.2工作倦怠及情绪因素是影响护士工作积极性不可忽视的因素
1.2.1 工作倦怠是一种情绪衰竭、情感疏远、自我成就感下降的综合征。护理工作重复性强缺乏新意，但又要求有高度的准确性。工作量大，高度的责任心导致护士心理处于持续紧张状态，产生心理性疲劳[2]。长年累月身心疲惫，生活无规律，每天面对不同性格与痛苦的患者，容易引起护士疲倦，大大影响工作效率。随着《医疗事故条例》的实施，患者法律知识的加强，举证倒置无形中给护士产生巨大的压力，且患者对护理质量的期望值高，服务稍有过失，患者便会投诉，要求赔偿，这些压力在很大程度上挫败了护士工作的积极性与成就感。
1.2.2 护士由于女性的多重角色，教育子女、家务劳动，深造学历，人际关系的矛盾、工作环境及自我需要等方面的不满足，容易导致情绪低落，影响工作的积极性。表现为上班时消极怠工混日子，对护理工作感到厌烦，工作责任心不强，工作缺乏主动性和创造性，直接导致护理质量下降。
1.3管理者的素质与管理方法是影响护士工作积极性的主要原因
根据心理学家的关系场效应理论，在一个群体中，如果彼此关系融洽，会产生群体增力作用，达到1+1+1＞3的效果，这个群体会产生内聚力。反之，则会产生群体减力作用，形成1+1+1＜3，这个群体会产生摩擦力[3]。如果护士长自身素质差，无领导技巧，在群体中不能产生内聚力与影响力，也不能起到榜样能力，这样常会使护士感到不被尊重与关爱，容易产生消极情绪，影响工作积极性与工作效率。
2对策
2.1稳定护士情绪，充分调动护士工作潜能
愉快平稳的情绪能使人的大脑及整个神经系统处于良好的活动状态，使心理活动协调一致，有利于发挥人的创造力与思维能力。护理管理者在工作中，要注意与护士沟通交流，帮助护士处理好情绪，协调好人际关系，使护士保持心情愉快、情绪稳定，提高工作效力与耐力。
2.2提高护士的待遇和社会地位，建立完善的社会支持系统
由于社会的偏见，护士的社会地位与工作待遇不高，尤其是合同制护士，缺乏社会的支持保障系统。护理管理者要争取医院领导对护理工作的重视，提高护士待遇，尤其重视合同制护士的晋级晋升待遇，保证护理人员编制的合理性，加强后勤支持系统，减少护理人员非护理工作量；面对职业危害，加强职业防护，全方位地为护士建立保障机制。希望有关部门尽快制定出合理的、适合国情的护理人员编配法。以改变由于护理人员缺乏而影响护理工作质量和护理专业的发展。
2.3实行人性化管理，要求正视人的需求，维护人的价值
护士的工作在病房，面对的是一个个痛苦的患者，难免影响心情，而护理管理者要在注重对患者人性化护理的同时，还要注重对护士人性化的管理，要充分做到以人为本，本着管理就是服务的宗旨，尊重与关爱护士，积极为护士解决困难，为护士建立完善的保障制度，要关心护士身心健康，让护士在被关爱中学会关爱患者、尊重患者，实行人性化服务。
2.4注重行为心理管理，营造良好的工作环境
如何疏导和缓释工作紧张所致的压力，应本着从改善护理人员职业心理环境，保持注重护理人员身心健康的原则出发，在提高护理管理科学水平的同时，注重护理人员的行为心理管理。注重人际关系的协调和谐，注重护理人员的自身人文科学，心理学及医疗职业道德与伦理教育，使工作环境处于一个良好的氛围中。
2.5对管理者的要求
管理者除了以身作则，具有解决问题，善于倾听群众意见，与他们交流、沟通外，还必须具有敢于冒险，善于创新、独立思维、尝试变革的开拓精神。全面提高护士长的素质修养，树立榜样作用。护士长是最基层的管理者，要具有良好的职业道德与熟练的专业技术和科学的管理方法，在护士中起表率作用，因此护士长要不断提高自己的综合素质，树立榜样作用。
2.6护理工作者自身的努力
广大护理工作者只有通过自身的努力学习，勤奋工作，不断提高自身素质，培养优良的个性心理品质，树立良好的社会形象，才能得到社会的承认与赞誉，才能赢得医院各级管理人员和社会对护理工作的支持，改善护士的生活环境和提高护士的社会地位，才能在积极的社会环境中创造和谐的社会心理氛围，成为增进护士心理健康的积极因素和护士心理卫生的动力。
综上所述，护理科学的文明发展，要求当代护士在具备一定护理专业知识和技能的同时，还必须具备健康的心理。因此，探讨影响护士心理健康的因素，对提高护士的整体健康水平和护理工作质量都是十分必要的。护理管理者要全面提高自身素质，用科学的管理方法，调动护士工作的积极性，全面提高护理质量。广大护理工作者也要通过自身的努力学习，不断提高自身素质，才能得到社会的承认与赞誉。
参考文献
[1]王艳慧.医院应重视临床护理专家的培养.护理研究.2003，17(6)：623.
[2]孙月芬，阎丽红，康福霞，等.护士流失的职业心理原因调查分析及对策.中华护理杂志.2001，36(2)：93.
[3]王春利，李达伟.管理学基础.北京：首都经济贸易大学出版社，2001，260-275.
【关键词】护士；心理健康；积极性；原因；对策
社会的进步、护理科学的发展，要求当代护士在具备一定护理专业知识和技能的同时，还必须具备健康的心理。然而部分护士在心理健康方面存在着一些不容忽视的问题，直接影响其身心健康，影响着护理质量和病员的康复，制约了护士工作积极性和创造性的发挥。护士的主动服务意识和主动服务行为仍未真正满足患者的需要，且与现代服务理念的发展速度不相适应。因此，探讨影响护士心理健康及工作积极性的因素，对提高护士的整体健康水平和护理工作质量都是十分必要的。
1原因
1.1护士的待遇低、社会地位不高是影响护士工作积极性的一个重要因素
现行的护理收费标准，使护士的价值在经济上无法得到体现和认可。在政府投入不足的体制模式下运作的医院，医院管理者首选缩减护理人员来减少医院运行成本，重医轻护的现象较为普遍。护士从事的是服务性工作，与相应行业比较付出与收入不足，晋升机会较少。尤其在合同制护士中更普遍，致使护士感到自己的工作未被尊重，劳动价值未得到体现。护士们常常为“工作量太大、地位太低、薪水太少”等问题困扰，失去为护理事业奋斗的信念，有的甚至改行从事其他职业[1]。
1.2工作倦怠及情绪因素是影响护士工作积极性不可忽视的因素
1.2.1 工作倦怠是一种情绪衰竭、情感疏远、自我成就感下降的综合征。护理工作重复性强缺乏新意，但又要求有高度的准确性。工作量大，高度的责任心导致护士心理处于持续紧张状态，产生心理性疲劳[2]。长年累月身心疲惫，生活无规律，每天面对不同性格与痛苦的患者，容易引起护士疲倦，大大影响工作效率。随着《医疗事故条例》的实施，患者法律知识的加强，举证倒置无形中给护士产生巨大的压力，且患者对护理质量的期望值高，服务稍有过失，患者便会投诉，要求赔偿，这些压力在很大程度上挫败了护士工作的积极性与成就感。
1.2.2 护士由于女性的多重角色，教育子女、家务劳动，深造学历，人际关系的矛盾、工作环境及自我需要等方面的不满足，容易导致情绪低落，影响工作的积极性。表现为上班时消极怠工混日子，对护理工作感到厌烦，工作责任心不强，工作缺乏主动性和创造性，直接导致护理质量下降。
1.3管理者的素质与管理方法是影响护士工作积极性的主要原因
根据心理学家的关系场效应理论，在一个群体中，如果彼此关系融洽，会产生群体增力作用，达到1+1+1＞3的效果，这个群体会产生内聚力。反之，则会产生群体减力作用，形成1+1+1＜3，这个群体会产生摩擦力[3]。如果护士长自身素质差，无领导技巧，在群体中不能产生内聚力与影响力，也不能起到榜样能力，这样常会使护士感到不被尊重与关爱，容易产生消极情绪，影响工作积极性与工作效率。
2对策
2.1稳定护士情绪，充分调动护士工作潜能
愉快平稳的情绪能使人的大脑及整个神经系统处于良好的活动状态，使心理活动协调一致，有利于发挥人的创造力与思维能力。护理管理者在工作中，要注意与护士沟通交流，帮助护士处理好情绪，协调好人际关系，使护士保持心情愉快、情绪稳定，提高工作效力与耐力。
2.2提高护士的待遇和社会地位，建立完善的社会支持系统
由于社会的偏见，护士的社会地位与工作待遇不高，尤其是合同制护士，缺乏社会的支持保障系统。护理管理者要争取医院领导对护理工作的重视，提高护士待遇，尤其重视合同制护士的晋级晋升待遇，保证护理人员编制的合理性，加强后勤支持系统，减少护理人员非护理工作量；面对职业危害，加强职业防护，全方位地为护士建立保障机制。希望有关部门尽快制定出合理的、适合国情的护理人员编配法。以改变由于护理人员缺乏而影响护理工作质量和护理专业的发展。
2.3实行人性化管理，要求正视人的需求，维护人的价值
护士的工作在病房，面对的是一个个痛苦的患者，难免影响心情，而护理管理者要在注重对患者人性化护理的同时，还要注重对护士人性化的管理，要充分做到以人为本，本着管理就是服务的宗旨，尊重与关爱护士，积极为护士解决困难，为护士建立完善的保障制度，要关心护士身心健康，让护士在被关爱中学会关爱患者、尊重患者，实行人性化服务。
2.4注重行为心理管理，营造良好的工作环境
如何疏导和缓释工作紧张所致的压力，应本着从改善护理人员职业心理环境，保持注重护理人员身心健康的原则出发，在提高护理管理科学水平的同时，注重护理人员的行为心理管理。注重人际关系的协调和谐，注重护理人员的自身人文科学，心理学及医疗职业道德与伦理教育，使工作环境处于一个良好的氛围中。
2.5对管理者的要求
管理者除了以身作则，具有解决问题，善于倾听群众意见，与他们交流、沟通外，还必须具有敢于冒险，善于创新、独立思维、尝试变革的开拓精神。全面提高护士长的素质修养，树立榜样作用。护士长是最基层的管理者，要具有良好的职业道德与熟练的专业技术和科学的管理方法，在护士中起表率作用，因此护士长要不断提高自己的综合素质，树立榜样作用。
2.6护理工作者自身的努力
广大护理工作者只有通过自身的努力学习，勤奋工作，不断提高自身素质，培养优良的个性心理品质，树立良好的社会形象，才能得到社会的承认与赞誉，才能赢得医院各级管理人员和社会对护理工作的支持，改善护士的生活环境和提高护士的社会地位，才能在积极的社会环境中创造和谐的社会心理氛围，成为增进护士心理健康的积极因素和护士心理卫生的动力。
综上所述，护理科学的文明发展，要求当代护士在具备一定护理专业知识和技能的同时，还必须具备健康的心理。因此，探讨影响护士心理健康的因素，对提高护士的整体健康水平和护理工作质量都是十分必要的。护理管理者要全面提高自身素质，用科学的管理方法，调动护士工作的积极性，全面提高护理质量。广大护理工作者也要通过自身的努力学习，不断提高自身素质，才能得到社会的承认与赞誉。
参考文献
[1]王艳慧.医院应重视临床护理专家的培养.护理研究.2003，17(6)：623.
[2]孙月芬，阎丽红，康福霞，等.护士流失的职业心理原因调查分析及对策.中华护理杂志.2001，36(2)：93.
[3]王春利，李达伟.管理学基础.北京：首都经济贸易大学出版社，2001，260-275.