癌症是人们心目中可怕的疾病之一。有人统计，85％以上的病人精神上都受到沉重的压力，出现悲观失望、消极、惊恐等一系列不良心理表现，如果不及时给予适当的精神护理，预后会很差，甚至很快死亡。因此，精神护理是关键性的治疗措施之一。
　　笔者结合临床实践，将癌症患者心理状态分为：①拼搏型。明知患有癌症，积极要求医治，以求延长生命。有时病情很重，依然能与疾病作顽强斗争，主动配合治疗。②稳定型。患者能正确对待疾病。既看到癌症可怕的一面，也懂得有效的治疗手段的重要性，积极配合治疗，并在思想上做好两手打算。③否认型。患者希望诊断错误，常要求到多个大医院复查，不敢面对现实，自己“否认”诊断。在亲属和他人面前，压抑强烈的情绪反应，实际上内心很恐惧不安。④消极型。一旦知道癌症诊断后，就不愿意接受治疗。认为癌症治不好，整天沉默寡语，闷闷不乐。⑤惊恐型。在未确诊之前精神就很紧张，害怕家人或医生隐瞒病情。坐立不安，情绪激动，以为很快自己就要死亡，处于惊慌恐惧的心情之中。⑥易怒型。这类患者病前自制能力较差。知道患了癌症后，脾气特别暴躁，不顾他人利益。稍有受挫甚或无缘无故便大发脾气，摔坏东西，甚至伤害别人。
　　以上心理状态中，拼搏型和稳定型属于正常心理状态，而否认型、消极型、惊恐型、易怒型属于不良心理状态。精神护理要根据患者不同心理状态和疾病不同阶段，有针对性的实施。
　　一、现身说法，豁然开朗。李某患肺癌住院已半个多月。无意识中发现了家人和医生一直瞒着她，顿时惊恐万分。以后转为忧郁，不思食、卧床不起、拒绝治疗。家人和医生劝说，总是效果不大。后来选择了一名肺癌手术后临床治愈的患者现身说法，详细介绍自己患癌后的思想过程，手术后的身体状况和生活情况，李某听后消除了恐惧型和消极型心理状态，不但积极配合治疗，而且还能帮助其他癌症患者。实践证明，现身说法对癌症患者有明显的效果。在选择不到合适人选时，可采用一些与癌症作斗争的事迹报道，患者阅后亦可受到现身说法的相似作用。
　　二、舞曲迷人，忘记病痛。外科医生周某患了早期乳房癌，行右乳房根治切除术，效果良好。但常感刀口隐痛，诊断为术后神经痛。同时，精神不佳，饮食不香，有时失眠等，周某年轻时喜爱跳舞，笔者建议她每天抽一定时间跳舞。经过半月跳舞活动，任何药物未服，刀口隐痛消失，精神状态良好，饮食正常。
　　三、医患信赖。效果倍增。郭某被确诊为肺癌。癌肿已转移，浸润肺组织范围较大，失去了手术的机会。但胸外科专家陈主任耐心地告诉患者，只要经过化疗、放疗等综合性的非手术治疗，亦可大大延长生存期，有时比手术效果还要好。郭某因此信心百倍，安心治疗。半月后，经x线及CT检查，肺部肿块缩小一半，患者精神振奋。不巧。陈主任要外出开会，交代其他医师继续治疗(方案仍由陈主任制定好)。陈主任走后几天，患者不明原因失眠，而且还出现头晕、打呃、心慌、食欲减退等症状，每天叨念着陈主任，认为其他医生不能解决问题。10天后陈主任开会回来，给病人又做了些解释工作，几乎没有改变方案。2天后，上述一些症状逐步消除。此例说明，医患之间相互信赖，治疗效果可明显增强。
　　四、避免刺激，精心调养。胡某，确诊为胃癌，入院时能正确对待疾病，密切配合治疗。不久，由于同病室一肝癌患者死亡而情緒不稳定。他对医生说：我不想治疗，省得花钱，迟早跟他一样(指同室死者)。癌症患者不论属哪一类心态，均要避免不良心理刺激。医务人员和家人都要给予无微不至的关怀和体贴，使患者有温暖感。一旦发现同病室某患者危险。尽可能将其他患者迁出。晚期危重病人与症状轻者要分室，避免上述情况发生。要提供舒适环境，在住处布置些花草，使其空气新鲜。在病情缓解期，要早睡早起，适当活动，也可做些轻微工作，使患者树立起战胜癌症的信心。
　　五、合理治疗，解除痛苦。晚期肝癌患者刘某疼痛发作，一边呻吟，一边央求：“医生，不要给我挂补药，只要给我止疼就行了。”病房里晚期癌症患者常有这样要求。癌症的痛苦不解决，很容易导致情绪波动。据统计，晚期癌症疼痛占65％～85％。其次是化疗后副反应，如恶心、呕吐、头昏、全身无力等。解除疼痛，可根据具体情况，使用按摩、改变体位，分散注意力及药物应用等手段。轻微疼痛可分散注意力及按摩，剧烈疼痛大多靠使用镇痛剂，如强痛定、度冷丁、埃托啡片等。
　　化疗副反应预防方法是：恶心、呕吐和疼痛者，饮食前给予镇痛剂及止吐剂，抗肿瘤药应用时间最好在饭后，以减轻胃肠道反应。贫血严重要适当输血，白细胞太低可增用维生素B4，或暂停化疗，待白细胞上升后再行间断化疗。
　　癌症使患者受到肉体和精神上的折磨，不论是医护人员，还是家人都要有高度的同情心和责任感，做好患者的精神护理，尽到人道主义的责任。