D-青霉胺治疗时类风湿性关节炎患者的疤痕性类天疱疮-3例报告

来源 :国际皮肤性病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jimgui19810917
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本文介绍3例类风湿性关节炎(RA)患者在用D-青霉胺治疗期间发生疤痕性类天疱疮.3例患者均为长的RA病史,用D-青霉胺治疗的时间分别为18个月、4年和4个月.D-青霉胺的最大用量均有500mg.

其他文献
5-氟脲嘧啶(5-FU)是阻断DNA合成的抗癌药,用于多种恶性肿瘤的治疗。已经有人报道5-FU可引起口腔粘膜疹、红斑、角质增生及色素沉着等药疹。最近本文作者见到一例转移性肝癌患者在口服5-FU过程中发生DLE样皮疹。患者,男性,59岁。因转移性肝癌而口服5-FU治疗,剂量开始为600mg/d,以后渐增至1.5g/d。二个多月后颜面、胸部及前臂出现红斑,无自觉症状。
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作者对5例疱疹样皮炎和12例大疱性类天疱疮进行了组织病理学鉴别。作者发现疱疹样皮炎有两个基本组织象。第一型为真皮乳头有多形核白细胞浸润及核尘,偶见毛囊周围致密的炎症细胞浸润,多数的海绵形成及表皮退行性变。第二型为真皮血管周围的高度反应、以淋巴、嗜伊红与多形核白细胞的混合浸润为主,真皮水肿明显。除一例外,在不同时间所作两个切片,虽然炎症浸润密度不同,表现的类型却是不变的。
白塞氏病的治疗至今仍不能令人满意,仅是对症性的。另外,对于一种能自然缓解的疾病,难以判断治疗的真正疗效;而且,在严重的神经型、眼型病例中,人们亦难以放弃各种公认有效药物的联合应用,而采用单一治疗。由于白塞氏病少见,至今只有少数双盲法的研究报告,在判断疗效中,有着很大的主观性。
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变应性接触性皮炎(ACD)和异位性皮炎都是湿疹皮炎类的代表性疾病,尤其是其中的ACD,可以作为研究湿疹反应的模式。本文就以ACD为重点,介绍有关湿疹反应及其免疫现象的新观点。
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通常认为胸腺的功能与免疫力的发展(如血清抗体的形成、细胞免疫、迟发超敏反应和异体移植排斥)是密切相关的。本试验目的在于从新生期胸腺摘除小鼠的网状内皮系统的主要脏器即肝、脾、肺、肾中连续收获的麻风杆菌来测定此种感染的范围,并测定由鼠足垫反映出来的低温度是否为麻风杆菌繁殖所确实需要。
PUVA目前已成功地用于治疗日光性荨麻疹和皮肤或系统性肥大细胞增生症,在这些疾病的发病机理中,肥大细胞起着重要作用。但是,对于P-UVA有效的作用机理仍有争论。作者通过动物实验,进一步研究了PUVA对皮肤肥大细胞的作用。
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近年来的研究表明,秋水仙素(以下简称秋素)这种古老的药物对某些皮肤病的治疗颇有价值。主要试用于以下一些中性多形核白细胞(PMN)在发病机理中超重要作用、病理上以PMN组成的炎症浸润为特征、有PMN趋化性增加或为Anthus现象临床表现的皮肤病,以及某些结缔组织病和表皮细胞转换率加快的皮肤病。
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本文作者对26例Gianotti-Crosti综合征(GCS)患者进行了临床、组织学及病因学特征的研究。男14例,女12例。发病年龄平均2岁。23例白种人,2例黑种人,1例亚洲人。
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指皮硬化(Sclerodactyly)常见于各种胶原性疾病,也见于博莱霉素中毒,肢端骨质溶解症和职业性创伤。作者报告了一例蕈样肉芽肿(MF)并发指皮硬化的病例。一例44岁男性患者14年前于前臂和腹部发生斑块样皮损,曾作为银屑病治疗了12年,以后活检诊断为MF,即用盐酸氮芥局部治疗,PUVA和放疗。
疱疹样皮炎(DH)的口腔病变较为罕见,尤其是一开始即为口腔病变者。本文作者报告一例DH患者在皮肤病变出现前的6个月发生口腔病变。病例报告:女,46岁。主诉上颌前庭粘膜颜色改变伴局部烧灼感3周,症状呈进行性加重,咀嚼时感疼痛不适。
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