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目的 研究重型脑损伤患者的治疗结果与伤后早期脑组织细胞外液生化成分间的关系. 方法对45例格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～8分的患者行脑组织微透析取样监测 10～96 h,测定葡萄糖、乳酸、丙酮酸浓度并计算乳酸/葡萄糖和乳酸/丙酮酸比值.全部患者在伤后6个月行格拉斯哥预后评分(GOS). 结果各项指标在GOS良好组、不良生存组和死亡组间差异有非常显著性意义(P<0.01),GOS与乳酸/葡萄糖(r=-0.756,P<0.001)和乳酸/丙酮酸(r=-0.115,P=0.042)呈负相关, GOS与丙酮酸( r=0.571,P<0.001)、葡萄糖(r=0.474, P<0.001)和乳酸(r=0.480, P<0.001)呈正相关. 结论通过微透析监测脑细胞外液成分的变化,可以揭示创伤后脑组织的能量代谢特点并有助于判断患者的预后。