【摘 要】
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外伤性脑梗死是指颅脑外伤后会继发脑缺血和血管闭塞,造成相应供血区脑组织梗死[1].当颅内损伤引起局部血流供应改变,组织缺血性损伤及神经功能障碍,对预后有很大的影响.创伤大面积脑梗死占同期颅脑损伤患者的0.75%,占同期重型颅脑损伤患者的2.8%[2].近年来,由于CT、MRI等影像学诊断技术的广泛应用,颅脑损伤继发脑梗死的临床诊断水平不断提高,若不能及时治疗,则将加重病情.笔者对我院2009年3月
【机 构】
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563003遵义医学院附属医院神经外科,563003遵义医学院附属医院神经外科,563003遵义医学院附属医院神经外科,563003遵义医学院附属医院神经外科
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外伤性脑梗死是指颅脑外伤后会继发脑缺血和血管闭塞,造成相应供血区脑组织梗死[1].当颅内损伤引起局部血流供应改变,组织缺血性损伤及神经功能障碍,对预后有很大的影响.创伤大面积脑梗死占同期颅脑损伤患者的0.75%,占同期重型颅脑损伤患者的2.8%[2].近年来,由于CT、MRI等影像学诊断技术的广泛应用,颅脑损伤继发脑梗死的临床诊断水平不断提高,若不能及时治疗,则将加重病情.笔者对我院2009年3月-2011年10月收治的60例脑外伤继发性脑梗死患者进行分析,总结有效治疗方法。
其他文献
目的 探讨踝关节面有限切开复位结合微创接骨术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)置入锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)内固定治疗胫骨Pilon骨折的方法及临床疗效. 方法 选择2009年8月-2011年8月收治的21例胫骨Pilon骨折患者,其中男16例,女5例;年龄21 ~68岁,平均42.3岁.骨
颅内压的持续监测已有60年的历史,是现代创伤性颅脑损伤的里程碑式标记,近二三十年在重型颅脑损伤中得到日益广泛的应用.特别是随着美国重型颅脑损伤救治指南(1996,2000,2007)及欧洲颅脑损伤救治指南(1997)的推广,重型颅脑损伤患者的死亡率在进行性下降,从上世纪80年代的40%左右降到目前的20%左右.但是,颅内压监测和重型颅脑损伤预后之间的关系缺乏前瞻性随机对照研究(RCT)[1].在欧
寰椎骨折多由于头部受到垂直方向应力导致,有可能造成高位颈段脊髓损伤及椎动脉损伤而危及生命.寰椎周围解剖结构复杂,手术难度及风险较高,过去采用保守治疗较多,但保守治疗过程漫长、痛苦,对部分不稳定的寰椎骨折效果不佳[1].随着脊柱手术技术和内固定技术的发展,有更多寰椎骨折采取手术治疗.笔者回顾性研究横韧带未断裂的寰椎骨折患者,总结手术或保守治疗的疗效和利弊.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料选择
脊柱是人体的中枢支柱,而胸腰段(T11~L2)脊柱恰好是活动椎与稳定椎的交界,因此,在外力作用下易发生骨折.严重者可造成截瘫,甚至生命危险.AF内固定系统是常用的脊柱内置物,结构简单,是治疗胸腰段脊柱骨折常用且安全有效的方法.TSRH内固定系统既可用于前入路,也可用于后入路内固定,从胸椎到骶椎均适用,广泛用于创伤、畸形矫正、肿瘤和老年性退变患者的治疗.笔者回顾比较我院对胸腰段脊柱骨折患者行两种手术
目的 探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)钢板辅以阻挡钉治疗股骨转子间骨折的疗效. 方法 选择150例股骨转子间骨折患者作为联合治疗组,即在进行DHS内固定的基础上,紧邻主钉下方平行打入阻挡钉1枚以增强稳定性,同时阻挡钉尾部搁在钢板上.选择单独应用DHS固定患者87例作为对照组,对两组手术效果进行对比研究. 结果 联合治疗组手术固定良好,无股骨颈外移、主钉在股骨头切割、骨折
食管穿孔是严重威胁患者生命而临床上又较难处置的一种胸部创伤,近年来食管穿孔的发病率有增加的趋势.食管位于后纵隔,食管创伤较为隐匿,加之缺乏敏感的诊断工具,因而食管穿孔的早期诊断困难.食管穿孔的死亡率很高,其预后与穿孔部位、感染扩展的范围和治疗措施是否及时得当有密切关系,因而目前尚缺乏统一的治疗策略[1,2].我科近年来处理了较多的食管穿孔患者,诊疗效果满意.现报告如下。
目的 对采用新型解剖型设计的垂直双钢板与平行双钢板治疗肱骨髁间骨折进行回顾性比较研究,评价两种固定方式的临床效果.方法 完整随访45例采用解剖锁定板治疗的肱骨髁间骨折患者,其中垂直双钢板固定(垂直组)26例,平行双钢板固定(平行组)19例.最终随访时采用Mayo肘关节评分(Mayo elbow performance score,MEPS)对患者进行评价,并记录所有并发症.结果 所有患者肱骨髁间骨
目的 观察特重型颅脑损伤后脑组织氧代谢的改变,探讨伤后早期常压高浓度氧气的治疗作用.方法 2011年1月-2013年1月将68例特重型颅脑损伤患者按随机数字表法分为两组:对照组(34例)持续给予浓度50%的氧气吸入,治疗组(34例)给予浓度80%的氧疗,持续1周.比较患者第1,3,5,7天的动脉血氧分压(PaO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧含量(Cjv
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