心脏起搏器植入术后超高龄患者后颅窝血肿清除术的麻醉与围术期管理

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunyanzi168168168
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
(1)一般情况:患者女性,年龄91岁,身高156 cm,体重50 kg。于1 d前早饭后出现一过性意识丧失,呼之不应,20 min恢复意识,头晕、间断呕吐,头颅CT提示右侧小脑出血;入院当天上午再次呼之不应,浅昏迷状态。复查头颅CT提示小脑血肿较前增大,幕上脑室明显扩张,急诊以“小脑出血”收入院。
其他文献
患者女性,年龄52岁,身高160 cm,体重52.5 kg,因“体检发现左侧肾上腺结节2周”入院。入院后发现血压增高且伴有低钾血症,予以硝苯地平片控制血压并静脉补钾等治疗,术前诊断为左侧肾上腺肿瘤:醛固酮瘤?高血压2级,高危。拟于全身麻醉下行后腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术。术前心电图、心脏彩超、胸部CT检查以及血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质等未见明显异常。
期刊
(1)一般情况:患者男性,年龄77岁,体重72 kg,身高168 cm,BMI 25.5 kg/mn 2。发现乙肝抗原阳性30年,1月前无明显诱因出现全身酸软乏力、黄疸,便血5 d。以抗感染、纠正凝血功能等对症支持治疗,拟在全身麻醉下行同种异体肝移植术。n
期刊
目前,对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的关注重点已逐渐转变为疾病对患者的长期影响n [n 1]n 。其中,认知功能可以受到新型冠状病毒——严重急性呼吸综合征相关冠状病毒2(SARS-CoV-2)的影响。研究表明,在3个月的随访中,23%的SARS-CoV-2感染者伴有认知缺陷n [n 2]n ;另有研究提示,该类患者中轻度及中度的意识紊乱比率分别为27%及33%n [n 3,n 4]n 。血脑屏障(BBB)作
期刊
目的:评价异丙酚对小鼠神经干细胞增殖的影响及转录因子特异性蛋白1(Sp1)-表皮生长因子受体(EGFR)-蛋白激酶B(Akt)信号通路在其中的作用。方法:分离和培养C57BL/6小鼠原代神经干细胞,稳定传代后使用免疫荧光染色鉴定。取第3~6代神经干细胞,采用随机数字表法分为3组(n n=21):生理盐水对照组(C组)、异丙酚组(P组)和异丙酚+Sp1抑制剂光神霉素组(PP组)。P组加入终浓度10 μmol/L异丙酚,PP组加入终浓度10 μmol/L异丙酚、终浓度100 nmol/L光神霉素,C
(1)一般情况:患者女性,年龄86岁,身高155 cm,体重60 kg,主因摔倒致右侧髋部疼痛伴活动障碍1 d余入院。患者1 d前因不慎摔倒致右侧髋部疼痛,呈持续性,活动时加重,程度剧烈,伴活动受限及肿胀,X线显示右侧股骨粗隆间骨折。
期刊
麻醉学发展与时俱进,始终致力于改善患者围术期结局,提高急危重症患者的救治能力,以及使患者免受疼痛困扰。自2018年起,笔者对《The Lancet》发表的麻醉学相关研究进行盘点n [n 1,n 2,n 3]n ,以期对国内麻醉学界同道有所借鉴。2021年《The Lancet》共发表13篇与麻醉学领域相关的临床研究或专题综述,探讨危重症及外科患者管理、新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者管理/心肺复苏救治措施、常见类型疼痛的管理等方面。本文对该刊2021年
期刊
目的:评价前锯肌平面阻滞-腹直肌后鞘阻滞-全身麻醉用于肝癌切除术的优化效果。方法:择期全麻下行肝癌切除术患者100例,年龄30~64岁,体重指数18~30 kg/mn 2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,肝功能Child-Pugh分级A或B级,采用随机数字表法分为2组(n n=50):前锯肌平面阻滞联合腹直肌后鞘阻滞组(S组)和胸椎旁神经阻滞组(T组)。S组采用0.375%罗哌卡因在超声引导下行前锯肌平面阻滞(20 ml)联合腹直肌后鞘阻滞(10 ml),T组采用0.375%罗哌卡因在超声引导下行
弓状韧带上腰方肌阻滞(QLB)技术是在超声引导下直接将药物注射于外侧弓状韧带上的腰方肌前侧,药物更容易进入低位胸椎旁间隙,避免了传统QLB的许多弊端,为腹部手术的术中和术后镇痛提供了一种更优的选择,在临床麻醉中具有广阔的应用前景。本文对超声引导弓状韧带上QLB的解剖基础和临床应用进行综述。
期刊
目的:评价胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术老年患者术后脑损伤的影响。方法:择期行胸腔镜下肺癌根治术患者100例,年龄≥65岁,BMI 20~24 kg/mn 2,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n n=50):全身麻醉组(G组)和胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉组(TG组)。TG组在麻醉诱导前行胸椎旁神经阻滞。2组患者均静脉注射咪达唑仑、依托咪酯、罗库溴铵和舒芬太尼进行麻醉诱导,术中靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,间断静脉注射顺式阿曲库铵维持肌松,术毕连
目的:评价低温缺氧复氧时大鼠心肌成纤维细胞(RCF)对H9c2细胞缝隙连接蛋白43(Cx43)表达的影响。方法:体外培养的H9c2细胞,采用随机数字表法分为4组(n n=12):对照组(C组)、低温缺氧复氧组(HHR组)、RCF共培养组(Co组)和RCF共培养+低温缺氧复氧组(Co+HHR组)。C组于37 ℃、5%COn 2+95%空气条件下培养5 h。HHR组于4 ℃、5%COn 2+95%Nn 2条件下培养1 h,然后于37 ℃、5%COn 2+95%