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摘要：目的：分析长春西汀联合纤溶酶治疗突发性耳聋的临床疗效。方法：选择我院2020年4月到2021年4月期间收治的突发性耳聋患者200例，将其按照随机分组法分为对照组（100例，采用常规治疗方法）和治疗组（100例，采用长春西汀联合纤溶酶治疗），对两组患者治疗情况进行收集并加以分析，對比两组患者治疗后的平均听力阈值以及治疗效果。结果：经过治疗，治疗组患者治疗效果优于对照组，并且治疗组平均听力阈值低于对照组。两组数据对比差异明显，均有统计学意义（P<0.05）。结论：长春西汀联合纤溶酶治疗突发性耳聋能有效提升患者听力水平和治疗效果，促进患者耳部功能恢复，值得临床推广。
关键字：长春西汀;纤溶酶;突发性耳聋;病例分析;临床疗效
突发性耳聋是指突然发生的、不明原因的感音神经听力丧失，又称为“特发性突发性聋”[1]。其发病机制目前尚不明确，引发突发性耳聋的因素众多。通常情况下，突发性耳聋发病前患者无明显症状，少数患者表现出轻微感冒和疲惫，发病后表现为单侧听力下降同时伴随耳鸣，出现眩晕、恶心、呕吐等症状，部分患者感到耳闷堵感和压迫感[2]。为促进患者听力恢复，应及时治疗突发性耳聋。本文对长春西汀联合纤溶酶治疗突发性耳聋的临床病例进行了分析并探讨其治疗效果，具体如下：
1研究对象和方法
1.1研究对象
选取我院2020年4月至2021年4月期间收治的突发性耳聋患者200例作为研究对象，将其按照随机分组法分为对照组和治疗组，每组各100例。对照组男性患者49例，女性患者51例，最大年龄60岁，最小年龄19岁，平均年龄（44.36±3.16）岁;治疗组男性患者42例，女性患者58例，最大年龄61岁，最小年龄18岁，平均年龄（43.89±3.33）岁。两组患者一般资料差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。②所有患者均被确诊为突发性耳聋。③所有患者精神状态正常，无精神疾病，具备独立自主能力。④无严重药物过敏史。⑤无严重心血管疾病，重要身体器官功能正常。⑥临床资料完整。
排除标准：①不同意参与本次研究的患者。②患有精神疾病、神志不清的患者。③有严重药物过敏史。④心脏、肾脏、肺部等重要器官功能障碍。⑥临床资料不全。
1.2研究方法
1.2.1对照组
对照组患者采用常规突发性耳聋治疗方法，具体如下：
治疗突发性耳聋药物主要以糖皮质激素和扩张血管以及营养神经的药物为主要治疗药物，患者可根据医嘱服用银杏叶片（生产厂家：云南植物药业有限公司，批准文号：国药准字Z20055320，规格：12片*2板），口服，一次1片，每天3次，连续服用一星期。
1.2.2治疗组
治疗组患者采用长春西汀联合纤溶酶治疗突发性耳聋，具体如下：
①患者首先遵从医嘱注射长春西汀注射液（生产厂家：河南润弘制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20041792，规格：2ml：20mg）进行治疗，将注射液加入500ml液体中静脉缓慢滴注，开始治疗时每天注射20mg，可根据患者恢复情况酌情增加到每天30mg。
②使用长春西汀后再联合使用纤溶酶注射液（生产厂家：北京赛升药业股份有限公司，批准文号：国药准字H11022157，规格：1ml：100mg）配合治疗。使用注射用水适当溶解后加入250ml0.9%氯化钠溶液进行静脉滴注，一天1次，每次300mg，可适当调整剂量，连续注射14天为一个疗程。
1.3观察指标
本次研究需对比两组患者治疗效果和平均听力阈值。
治疗效果：平均听力阈值恢复正常为显效;平均听力阈值显著提升为有效;平均听力阈值未有明显改善为无效。总治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0软件对数据进行分析，用t和（ ）表示计量资料，使用χ2和（%）表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。
2研究结果
2.1治疗效果对比
治疗组患者显效有85例，有效9例，无效6例，因此总治疗有效率为94%;对照组患者显效72例，有效7例，无效21例，因此总治疗有效率为79%。经过对比，治疗组治疗效果显著优于对照组，对比差异有统计学意义（χ2=9.634，P=0.002<0.05）。
2.2平均听力阈值对比
2.2.1治疗前
治疗组患者平均听力阈值为（73.65±13.38），对照组患者平均听力阈值为（72.66±12.13）天。经过对比，治疗前对照组与治疗组平均听力阈值差异不明显，无统计学意义（t=0.548，P=0.584>0.05）。
2.2.2治疗后
治疗组患者平均听力阈值为（22.86±11.38），对照组患者平均听力阈值为（44.56±10.33）天。经过对比，治疗组患者平均听力阈值低于对照组，对比差异明显，有统计学意义（t=14.119，P=0.001<0.05）。
3讨论
突发性耳聋是一种听力功能突然发生损失且发病原因不明的突发性临床常见疾病[3]。现阶段医学研究尚未研究出突发性耳聋的确切发病因素，可能导致突发性耳聋的因素众多[4]。突发性耳聋发病前无任何征兆，发病后患者单侧听力在短时间内迅速下降，并且伴随耳鸣、头晕目眩、恶心、呕吐等症状。突发性耳聋治疗时间与治疗预后以及治疗效果等有密切关联，因此，为保证治疗后听力恢复良好，应尽早对突发性耳聋采取治疗措施。
突发性聋治疗目前多采用综合治疗，其治疗有效率仅为70%左右，疗效一般[5]。常规治疗手段通常是以糖皮质激素及改善营养神经的药物为主要治疗手段。通过糖皮质激素等药物治疗突发性耳聋虽能取得一定治疗效果，但长期、过量使用会干扰人体内糖、脂肪等物质正常新陈代谢，容易引发高血糖、高血脂等并发症[6]。经过临床研究，有学者提出，可采用长春西汀联合纤溶酶共同治疗突发性耳聋。长春西汀是一种扩张血管的药物，能够增强细胞内环磷酸腺苷水平，凝聚血小板，达到血管扩张的目的;纤溶酶则可以通过抑制血小板凝聚，有效抑制血栓形成。长春西汀与纤溶酶联合使用治疗突发性耳聋，能够互相作用，取长补短，既能促进患者听力恢复，又能防止并发症的发生。本次研究结果显示，治疗组患者治疗效果先准优于对照组且治疗组平均听力阈值低于对照组。
综上所述，长春西汀联合纤溶酶治疗突发性耳聋能有效提升临床治疗效果，具有临床推广价值。
参考文献
[1]金凤，顾向阳，霍俊.长春西汀联合纤溶酶治疗突发性耳聋的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34（5）：1440-1445.
[2]徐淑芠，邢朝晖，徐志，等.长春西汀联合氢化泼尼松对突发性耳聋患者的治疗效果[J].中国卫生标准管理，2020，11（23）：105-108.
[3]1甄永生.舒血宁注射液联合长春西汀治疗突发性耳聋的疗效及对血管内皮功能的影响[J].现代诊断与治疗，2020，31（19）：3030-3032.
[4]汪永宽，骆阳阳，向俊，等.耳后注射糖皮质激素联合纤溶酶治疗重度及极重度突发性耳聋的疗效分析[J].中国临床医生杂志，2020，48（2）：242- 244.
[5]孙宝珠.耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合纤溶酶治疗重度及极重度突发性耳聋患者的临床疗效[J].医药论坛杂志，2020，41（11）：155-158.
[6]严斌，童小燕.眩晕、听力损失程度及听力曲线分型与突发性耳聋的相关性[J].贵州医药，2021，45（4）：580-581.
关键字：长春西汀;纤溶酶;突发性耳聋;病例分析;临床疗效
突发性耳聋是指突然发生的、不明原因的感音神经听力丧失，又称为“特发性突发性聋”[1]。其发病机制目前尚不明确，引发突发性耳聋的因素众多。通常情况下，突发性耳聋发病前患者无明显症状，少数患者表现出轻微感冒和疲惫，发病后表现为单侧听力下降同时伴随耳鸣，出现眩晕、恶心、呕吐等症状，部分患者感到耳闷堵感和压迫感[2]。为促进患者听力恢复，应及时治疗突发性耳聋。本文对长春西汀联合纤溶酶治疗突发性耳聋的临床病例进行了分析并探讨其治疗效果，具体如下：
1研究对象和方法
1.1研究对象
选取我院2020年4月至2021年4月期间收治的突发性耳聋患者200例作为研究对象，将其按照随机分组法分为对照组和治疗组，每组各100例。对照组男性患者49例，女性患者51例，最大年龄60岁，最小年龄19岁，平均年龄（44.36±3.16）岁;治疗组男性患者42例，女性患者58例，最大年龄61岁，最小年龄18岁，平均年龄（43.89±3.33）岁。两组患者一般资料差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。②所有患者均被确诊为突发性耳聋。③所有患者精神状态正常，无精神疾病，具备独立自主能力。④无严重药物过敏史。⑤无严重心血管疾病，重要身体器官功能正常。⑥临床资料完整。
排除标准：①不同意参与本次研究的患者。②患有精神疾病、神志不清的患者。③有严重药物过敏史。④心脏、肾脏、肺部等重要器官功能障碍。⑥临床资料不全。
1.2研究方法
1.2.1对照组
对照组患者采用常规突发性耳聋治疗方法，具体如下：
治疗突发性耳聋药物主要以糖皮质激素和扩张血管以及营养神经的药物为主要治疗药物，患者可根据医嘱服用银杏叶片（生产厂家：云南植物药业有限公司，批准文号：国药准字Z20055320，规格：12片*2板），口服，一次1片，每天3次，连续服用一星期。
1.2.2治疗组
治疗组患者采用长春西汀联合纤溶酶治疗突发性耳聋，具体如下：
①患者首先遵从医嘱注射长春西汀注射液（生产厂家：河南润弘制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20041792，规格：2ml：20mg）进行治疗，将注射液加入500ml液体中静脉缓慢滴注，开始治疗时每天注射20mg，可根据患者恢复情况酌情增加到每天30mg。
②使用长春西汀后再联合使用纤溶酶注射液（生产厂家：北京赛升药业股份有限公司，批准文号：国药准字H11022157，规格：1ml：100mg）配合治疗。使用注射用水适当溶解后加入250ml0.9%氯化钠溶液进行静脉滴注，一天1次，每次300mg，可适当调整剂量，连续注射14天为一个疗程。
1.3观察指标
本次研究需对比两组患者治疗效果和平均听力阈值。
治疗效果：平均听力阈值恢复正常为显效;平均听力阈值显著提升为有效;平均听力阈值未有明显改善为无效。总治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0软件对数据进行分析，用t和（ ）表示计量资料，使用χ2和（%）表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。
2研究结果
2.1治疗效果对比
治疗组患者显效有85例，有效9例，无效6例，因此总治疗有效率为94%;对照组患者显效72例，有效7例，无效21例，因此总治疗有效率为79%。经过对比，治疗组治疗效果显著优于对照组，对比差异有统计学意义（χ2=9.634，P=0.002<0.05）。
2.2平均听力阈值对比
2.2.1治疗前
治疗组患者平均听力阈值为（73.65±13.38），对照组患者平均听力阈值为（72.66±12.13）天。经过对比，治疗前对照组与治疗组平均听力阈值差异不明显，无统计学意义（t=0.548，P=0.584>0.05）。
2.2.2治疗后
治疗组患者平均听力阈值为（22.86±11.38），对照组患者平均听力阈值为（44.56±10.33）天。经过对比，治疗组患者平均听力阈值低于对照组，对比差异明显，有统计学意义（t=14.119，P=0.001<0.05）。
3讨论
突发性耳聋是一种听力功能突然发生损失且发病原因不明的突发性临床常见疾病[3]。现阶段医学研究尚未研究出突发性耳聋的确切发病因素，可能导致突发性耳聋的因素众多[4]。突发性耳聋发病前无任何征兆，发病后患者单侧听力在短时间内迅速下降，并且伴随耳鸣、头晕目眩、恶心、呕吐等症状。突发性耳聋治疗时间与治疗预后以及治疗效果等有密切关联，因此，为保证治疗后听力恢复良好，应尽早对突发性耳聋采取治疗措施。
突发性聋治疗目前多采用综合治疗，其治疗有效率仅为70%左右，疗效一般[5]。常规治疗手段通常是以糖皮质激素及改善营养神经的药物为主要治疗手段。通过糖皮质激素等药物治疗突发性耳聋虽能取得一定治疗效果，但长期、过量使用会干扰人体内糖、脂肪等物质正常新陈代谢，容易引发高血糖、高血脂等并发症[6]。经过临床研究，有学者提出，可采用长春西汀联合纤溶酶共同治疗突发性耳聋。长春西汀是一种扩张血管的药物，能够增强细胞内环磷酸腺苷水平，凝聚血小板，达到血管扩张的目的;纤溶酶则可以通过抑制血小板凝聚，有效抑制血栓形成。长春西汀与纤溶酶联合使用治疗突发性耳聋，能够互相作用，取长补短，既能促进患者听力恢复，又能防止并发症的发生。本次研究结果显示，治疗组患者治疗效果先准优于对照组且治疗组平均听力阈值低于对照组。
综上所述，长春西汀联合纤溶酶治疗突发性耳聋能有效提升临床治疗效果，具有临床推广价值。
参考文献
[1]金凤，顾向阳，霍俊.长春西汀联合纤溶酶治疗突发性耳聋的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34（5）：1440-1445.
[2]徐淑芠，邢朝晖，徐志，等.长春西汀联合氢化泼尼松对突发性耳聋患者的治疗效果[J].中国卫生标准管理，2020，11（23）：105-108.
[3]1甄永生.舒血宁注射液联合长春西汀治疗突发性耳聋的疗效及对血管内皮功能的影响[J].现代诊断与治疗，2020，31（19）：3030-3032.
[4]汪永宽，骆阳阳，向俊，等.耳后注射糖皮质激素联合纤溶酶治疗重度及极重度突发性耳聋的疗效分析[J].中国临床医生杂志，2020，48（2）：242- 244.
[5]孙宝珠.耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合纤溶酶治疗重度及极重度突发性耳聋患者的临床疗效[J].医药论坛杂志，2020，41（11）：155-158.
[6]严斌，童小燕.眩晕、听力损失程度及听力曲线分型与突发性耳聋的相关性[J].贵州医药，2021，45（4）：580-581.