论文部分内容阅读
【中图分类号】R657.6【文献标识码】B【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】目的：分析助产士护理干预对孕产妇分娩过程的影响。方法：研究对象为我院在2013年1月至12月期间收治的500例孕产妇资料，分为对照组和观察组各250例。对照组采取常规护理，观察组在采用护理干预，而后比较两者分娩过程的各指标情况差异。结果：观察组在疼痛程度、产程时间、剖宫产比例、产后出血等评估情况上均优于对照组。结论：助产士的护理干预可以达到减少产妇疼痛指数，缩短产程，减少剖宫产比例和产后出血。
【关键词】助产士；护理干预；分娩
助产士在孕产妇分娩过程中的全程陪护，对生命体征观测，同时给予心理上的抚慰护理，减少产妇所产生的不安、焦虑、恐惧等不良情绪，提高产妇分娩的配合默契，有效的提升孕产妇分娩顺利程度。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院在2013年1月至12月期间收治的500例孕产妇资料，所有孕产妇均为足月、满足自然分娩指征。年龄为20-34岁，平均年龄为（25.3±2.3）岁；所有孕产妇不存在合并症，同时均为初产妇，有人工流产史者232例，占比46.4%。分为对照组和观察组各250例，两组病患在孕产妇基本情况上没有显著差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理，观察组使用护理干预，护理干预具体工作如下：
1.2.1 产前护理
保证产妇有舒适安全的待产环境，对于分娩相关知识进行健康宣教，避免产妇因宫缩疼痛而产生担心、焦虑等情况，减少其对分娩的的疑问与担忧，如怀疑医生技术和医生技术等，提升其分娩安全感。但是仍有15%的产妇可以因无法忍受疼痛而选择剖宫产，作为助产士要做好其安抚工作，对于产妇情绪上进行安撫，强化对自然分娩有利方面和技术成熟的讲解，鼓励其选择自然分娩。相关健康教育工作可以通过口头告知，也可以通过宣传材料的发放来告知。特别是对于疼痛异常敏感的产妇，要告知疼痛是可耐受，同时疼痛可以通过有效方式得到减缓，疼痛不代表会对胎儿的健康造成影响，树立其自然分娩的足够信心。告知其如何进行自我监测，有效记录胎动频率。如果胎动每分钟3-5次，则需要提高监护力度，观察胎心，如果心率在160次/min之上，或者低于120次/min，则表明有胎儿窘迫的可能，应该立即供氧，同时通知医生，可以选择及时终止妊娠[1]。
1.2.2 产时护理
第一产程从宫缩频率为5-6min间隔开始，产妇进入待产室，同时安排家属陪同，减少其分娩前的不安焦虑，让其更为舒适、安静的待产，密切观测产程变化，嘱咐产妇尽可能在宫缩间隙进行休息，同时给予高热易消化食物做能量体力储备。如果发现异常情况，要在产妇面前保持冷静，并及时告知医生处理；第二产程宫口全开，如果宫缩规律，经产妇的宫口开到4cm，则送入产房，建立静脉通道，为产程中用药做准备。助产士指导产妇在宫缩时进行深呼吸后屏气腹压用力，宫缩间隙做好休息，保存体力，一旦宫缩开始便屏气增加腹压用力如同解大便一般。分娩过程中密切观察产妇的生命体征、表情、面色变化，一旦过度紧张和疼痛时则给予肢体抚摸或者语言安慰，同时嘱咐产妇进行深呼吸，保持放松，让产妇逐步熟练分娩方式，做好与医护人员配合，从而有效缩短分娩时长。当胎儿娩出后，要及时告知胎儿安全，避免产妇询问产妇性别，如果胎儿有异常问题，可以先避免回答胎儿健康问题，待胎盘完全娩出，分娩后相关安全措施处理完后进行，避免产后大出血。如果出现新生儿窒息、产后大出血、胎盘滞留等问题，要保持冷静，避免不良情绪给产妇带来负面影响[2-3]。
1.3 评估观察
产妇宫缩疼痛评估分为4级：0级为没有腰酸胀痛等不适感；1级为可以忍受的腰酸疼痛，不出汗或者轻微出汗，不影响睡眠；2级为有明显腰酸痛，同时出汗，呼吸较为急促但是可以忍受，睡眠受到一定影响；3级为较重的腰酸痛，无法忍受，甚至喊叫，无法入睡。同时观察产程时间，记录转剖宫产比例、产后出血量。
1.4 统计学分析
将采集到的数据通过spss17.0统计学软件分析，计量资料运用t来检验，计数资料运用卡方来检验，同时以p<0.05作为差异具有统计学意义的标准。
2 结果
3 讨论
产妇分娩过程会由于疼痛和其他等干扰因素导致内心紧张、焦虑等消极情绪滋生，而助产士在其过程中的伴随可以有效通过专业心理护理进行安抚，同时通过专业生命体征的观测和分娩指导，减少分娩痛苦，缩短分娩时长，让分娩过程更加顺畅，降低产后出血量，从而提升产妇对于分娩的满意度，在临床上适合广泛推广。
参考文献
[1]杨忠慧.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J]. 中国保健营养.2013，2（3）：787
[2]高丽霞.助产士护理对产妇分娩质量的影响[J].临床合理用药.2013，6（4）：111-112
[3]郭素玲.助产士对产妇分娩质量的影响 [J].中国实用医刊.2012，39（14） ： 119 -12
【摘要】目的：分析助产士护理干预对孕产妇分娩过程的影响。方法：研究对象为我院在2013年1月至12月期间收治的500例孕产妇资料，分为对照组和观察组各250例。对照组采取常规护理，观察组在采用护理干预，而后比较两者分娩过程的各指标情况差异。结果：观察组在疼痛程度、产程时间、剖宫产比例、产后出血等评估情况上均优于对照组。结论：助产士的护理干预可以达到减少产妇疼痛指数，缩短产程，减少剖宫产比例和产后出血。
【关键词】助产士；护理干预；分娩
助产士在孕产妇分娩过程中的全程陪护，对生命体征观测，同时给予心理上的抚慰护理，减少产妇所产生的不安、焦虑、恐惧等不良情绪，提高产妇分娩的配合默契，有效的提升孕产妇分娩顺利程度。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院在2013年1月至12月期间收治的500例孕产妇资料，所有孕产妇均为足月、满足自然分娩指征。年龄为20-34岁，平均年龄为（25.3±2.3）岁；所有孕产妇不存在合并症，同时均为初产妇，有人工流产史者232例，占比46.4%。分为对照组和观察组各250例，两组病患在孕产妇基本情况上没有显著差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规护理，观察组使用护理干预，护理干预具体工作如下：
1.2.1 产前护理
保证产妇有舒适安全的待产环境，对于分娩相关知识进行健康宣教，避免产妇因宫缩疼痛而产生担心、焦虑等情况，减少其对分娩的的疑问与担忧，如怀疑医生技术和医生技术等，提升其分娩安全感。但是仍有15%的产妇可以因无法忍受疼痛而选择剖宫产，作为助产士要做好其安抚工作，对于产妇情绪上进行安撫，强化对自然分娩有利方面和技术成熟的讲解，鼓励其选择自然分娩。相关健康教育工作可以通过口头告知，也可以通过宣传材料的发放来告知。特别是对于疼痛异常敏感的产妇，要告知疼痛是可耐受，同时疼痛可以通过有效方式得到减缓，疼痛不代表会对胎儿的健康造成影响，树立其自然分娩的足够信心。告知其如何进行自我监测，有效记录胎动频率。如果胎动每分钟3-5次，则需要提高监护力度，观察胎心，如果心率在160次/min之上，或者低于120次/min，则表明有胎儿窘迫的可能，应该立即供氧，同时通知医生，可以选择及时终止妊娠[1]。
1.2.2 产时护理
第一产程从宫缩频率为5-6min间隔开始，产妇进入待产室，同时安排家属陪同，减少其分娩前的不安焦虑，让其更为舒适、安静的待产，密切观测产程变化，嘱咐产妇尽可能在宫缩间隙进行休息，同时给予高热易消化食物做能量体力储备。如果发现异常情况，要在产妇面前保持冷静，并及时告知医生处理；第二产程宫口全开，如果宫缩规律，经产妇的宫口开到4cm，则送入产房，建立静脉通道，为产程中用药做准备。助产士指导产妇在宫缩时进行深呼吸后屏气腹压用力，宫缩间隙做好休息，保存体力，一旦宫缩开始便屏气增加腹压用力如同解大便一般。分娩过程中密切观察产妇的生命体征、表情、面色变化，一旦过度紧张和疼痛时则给予肢体抚摸或者语言安慰，同时嘱咐产妇进行深呼吸，保持放松，让产妇逐步熟练分娩方式，做好与医护人员配合，从而有效缩短分娩时长。当胎儿娩出后，要及时告知胎儿安全，避免产妇询问产妇性别，如果胎儿有异常问题，可以先避免回答胎儿健康问题，待胎盘完全娩出，分娩后相关安全措施处理完后进行，避免产后大出血。如果出现新生儿窒息、产后大出血、胎盘滞留等问题，要保持冷静，避免不良情绪给产妇带来负面影响[2-3]。
1.3 评估观察
产妇宫缩疼痛评估分为4级：0级为没有腰酸胀痛等不适感；1级为可以忍受的腰酸疼痛，不出汗或者轻微出汗，不影响睡眠；2级为有明显腰酸痛，同时出汗，呼吸较为急促但是可以忍受，睡眠受到一定影响；3级为较重的腰酸痛，无法忍受，甚至喊叫，无法入睡。同时观察产程时间，记录转剖宫产比例、产后出血量。
1.4 统计学分析
将采集到的数据通过spss17.0统计学软件分析，计量资料运用t来检验，计数资料运用卡方来检验，同时以p<0.05作为差异具有统计学意义的标准。
2 结果
3 讨论
产妇分娩过程会由于疼痛和其他等干扰因素导致内心紧张、焦虑等消极情绪滋生，而助产士在其过程中的伴随可以有效通过专业心理护理进行安抚，同时通过专业生命体征的观测和分娩指导，减少分娩痛苦，缩短分娩时长，让分娩过程更加顺畅，降低产后出血量，从而提升产妇对于分娩的满意度，在临床上适合广泛推广。
参考文献
[1]杨忠慧.助产士的护理对产妇分娩质量的影响[J]. 中国保健营养.2013，2（3）：787
[2]高丽霞.助产士护理对产妇分娩质量的影响[J].临床合理用药.2013，6（4）：111-112
[3]郭素玲.助产士对产妇分娩质量的影响 [J].中国实用医刊.2012，39（14） ： 119 -12