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【摘要】目的：探讨尼莫地平治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将我院2010年3月到2011年4月收治的急性脑梗死患者86例，随机分为对照组与治疗组，每组43例，对照组采用低分子右旋糖酐、川芎嗪、胞二磷胆碱等常规治疗，治疗组在对照组基础上加用尼莫地平治疗，两组均连续治疗15d，观察两组的临床疗效、治疗前后的血液流变学指标变化以及不良反应发生率。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗组治疗后的各血液流变学指标均明显优于治疗前（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：尼莫地平治疗脑梗死疗效确切，不良反应小，值得在临床中推广应用。
【关键词】尼莫地平；急性脑梗死；疗效观察
急性脑梗死是神经内科常见病和多发病，其致残率和致死率极高。尼莫地平是临床公认脑保护剂之一，有研究者认为急性脑梗死早期的脑保护与溶栓治疗同等重要，能够显著提高临床疗效，改善血液流变学指标，提高临床治愈率[1]。我院自2010年3月以来对43例急性脑梗死患者在常规治疗基础上加用尼莫地平治疗，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院2010年3月到2011年4月共收治急性脑梗死患者86例，所有患者均符合全国第四次脑血管病会议提出的脑梗死诊断标准，均处于脑梗死急性期，有不同程度的肢体瘫痪。其中男45例，女41例，年龄55-80岁，平均（65.8±5.2）岁，合并高血压病39例，冠心病30例，糖尿病22例。随机分为对照组与治疗组，每组43例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组给予常规低分子右旋糖酐、川芎嗪、胞二磷胆碱治疗。治疗组在对照组基础上给予给予尼莫地平4mg+生理盐水500ml以30滴/min的速度静脉缓慢滴注，连用15 d。评定两组患者治疗后的临床疗效，检测两组患者治疗前后的血液流变学指标，观察并记录两组患者的不良反应的发生情况。
1.3统计学方法使用SPSS13.0统计学软件，一般资料用均数±标准差（x±s）表示，计量资料进行t检验，计数资料用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果与分析
2.1临床疗效表1可见，对照组总有效率为83.7%；治疗组总有效率为95.3%。治疗组的总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较（例，%）
注：与对照组比较，▲P<0.05。
2.2血液流变学表2可见，治疗组治疗后的全血比黏度、血细胞比容、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原以及红细胞聚集指数等血液流变学指标均明显低于治疗前，治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组全血比黏度和还原比黏度低于治疗前（P<0.05）。
表2 两组血液流变学指标比较（x±s）
注：与治疗前比较，▲P<0.05。
2.3不良反应两组治疗过程中均未发生明显的不良反应（P>0.05）。
3讨论
急性脑梗死是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征或称急性脑血管事件，是神经系统的常见病及多发病，急性脑梗死的死亡率和致残率极高，给患者的家庭和社会带来极大负担。因此寻找有效的治疗方法便显得格外重要，传统的进行脑梗死治疗以急诊溶栓或抗凝治疗为主，但研究发现，单纯的溶栓或抗凝治疗，存活者中有50%-70%患者存在严重的后遗症。目前，脑保护治疗已经提高到与溶栓治疗同等重要的地位[2]。尼莫地平是一种脑保护剂，能显著改善患者的神经功能缺损程度[3]；尼莫地平能选择性作用于颅内血管极强的ca+ 通道，可特异性的与ca+ 通道的有关受体可逆性地结合，调解ca+流入血管平滑肌内，逆转血管痉挛，特别是扩张微小动脉，可降低脑循环的阻力，从而减轻血管源性脑水肿，进而改善脑供血；尼莫地平还具有降低全血比黏度、血细胞比容、血浆黏度及纤维蛋白原从而降低血液黏度，改善微循环的作用[4]。
本研究的结果证明，尼莫地平能显著改善患者的神经功能缺损程度，临床总有效率达到95%以上，且能显著改善急性脑梗死患者的各血液流变学指标，且并未增加不良反应的发生率，充分说明，尼莫地平治疗急性脑梗死的临床疗效确切，不良反应小，具有临床应用价值。
参考文献
[1]唐胜文，沈为林.尼莫地平治疗急性脑梗死疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（2）：181-182.
[2]黄有孝，黄艳.尼莫地平治疗脑梗死50例疗效观察[J].中国现代药物应用，2010，4（13）：132-133
[3]卢万向.川芎嗪联合尼莫地平治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国实用医药，2010，5（34）：139-140.
[4]裴广忠，杨声坤.尼莫地平治疗脑梗死的临床研究[J].中国社区医师，2010，12（227）：19.
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
【关键词】尼莫地平；急性脑梗死；疗效观察
急性脑梗死是神经内科常见病和多发病，其致残率和致死率极高。尼莫地平是临床公认脑保护剂之一，有研究者认为急性脑梗死早期的脑保护与溶栓治疗同等重要，能够显著提高临床疗效，改善血液流变学指标，提高临床治愈率[1]。我院自2010年3月以来对43例急性脑梗死患者在常规治疗基础上加用尼莫地平治疗，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院2010年3月到2011年4月共收治急性脑梗死患者86例，所有患者均符合全国第四次脑血管病会议提出的脑梗死诊断标准，均处于脑梗死急性期，有不同程度的肢体瘫痪。其中男45例，女41例，年龄55-80岁，平均（65.8±5.2）岁，合并高血压病39例，冠心病30例，糖尿病22例。随机分为对照组与治疗组，每组43例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组给予常规低分子右旋糖酐、川芎嗪、胞二磷胆碱治疗。治疗组在对照组基础上给予给予尼莫地平4mg+生理盐水500ml以30滴/min的速度静脉缓慢滴注，连用15 d。评定两组患者治疗后的临床疗效，检测两组患者治疗前后的血液流变学指标，观察并记录两组患者的不良反应的发生情况。
1.3统计学方法使用SPSS13.0统计学软件，一般资料用均数±标准差（x±s）表示，计量资料进行t检验，计数资料用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果与分析
2.1临床疗效表1可见，对照组总有效率为83.7%；治疗组总有效率为95.3%。治疗组的总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较（例，%）
注：与对照组比较，▲P<0.05。
2.2血液流变学表2可见，治疗组治疗后的全血比黏度、血细胞比容、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原以及红细胞聚集指数等血液流变学指标均明显低于治疗前，治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组全血比黏度和还原比黏度低于治疗前（P<0.05）。
表2 两组血液流变学指标比较（x±s）
注：与治疗前比较，▲P<0.05。
2.3不良反应两组治疗过程中均未发生明显的不良反应（P>0.05）。
3讨论
急性脑梗死是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征或称急性脑血管事件，是神经系统的常见病及多发病，急性脑梗死的死亡率和致残率极高，给患者的家庭和社会带来极大负担。因此寻找有效的治疗方法便显得格外重要，传统的进行脑梗死治疗以急诊溶栓或抗凝治疗为主，但研究发现，单纯的溶栓或抗凝治疗，存活者中有50%-70%患者存在严重的后遗症。目前，脑保护治疗已经提高到与溶栓治疗同等重要的地位[2]。尼莫地平是一种脑保护剂，能显著改善患者的神经功能缺损程度[3]；尼莫地平能选择性作用于颅内血管极强的ca+ 通道，可特异性的与ca+ 通道的有关受体可逆性地结合，调解ca+流入血管平滑肌内，逆转血管痉挛，特别是扩张微小动脉，可降低脑循环的阻力，从而减轻血管源性脑水肿，进而改善脑供血；尼莫地平还具有降低全血比黏度、血细胞比容、血浆黏度及纤维蛋白原从而降低血液黏度，改善微循环的作用[4]。
本研究的结果证明，尼莫地平能显著改善患者的神经功能缺损程度，临床总有效率达到95%以上，且能显著改善急性脑梗死患者的各血液流变学指标，且并未增加不良反应的发生率，充分说明，尼莫地平治疗急性脑梗死的临床疗效确切，不良反应小，具有临床应用价值。
参考文献
[1]唐胜文，沈为林.尼莫地平治疗急性脑梗死疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（2）：181-182.
[2]黄有孝，黄艳.尼莫地平治疗脑梗死50例疗效观察[J].中国现代药物应用，2010，4（13）：132-133
[3]卢万向.川芎嗪联合尼莫地平治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国实用医药，2010，5（34）：139-140.
[4]裴广忠，杨声坤.尼莫地平治疗脑梗死的临床研究[J].中国社区医师，2010，12（227）：19.
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