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摘要：目的：探讨任务模块培训方式在心内科新护士规范化培训中应用的效果。方法：选取2016年至2018年入心内科岗位轮转新护士21名作为培训对象，对新护士执行护理部和科室任务模块培训方案，并评价规范化培训后理论、操作、岗位胜任能力的情况。结果：新护士培训2年中理论知识培训率、临床护理技术培训率均为100%，理论知识考核合格率为95.2%，临床护理技术考核合格率100%，临床能力测试考核合格率90.5%。结论：在新护士2年的规范化培训中应用任务模块方式对其进行培训，提高了新护士的临床实践能力和综合素质的培养。
关键词：任务模块培训方式;新护士;心内科;规范化培训
【中圖分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）06-163-02
随着人口老龄化的加剧，心血管疾病越来越成为影响人类生命健康的杀手，其以发病急骤、病死率高为特点[1]，因此培养新护士能尽快地胜任岗位工作能力及培养其过硬的心血管内科专科技术能力已成为急迫的临床需求。护士规范化培训是护士职业生涯的重要基础，是促进护士职业道德形成、培养临床思维方式，规范并提高护理实践能力的重要过程[2]。目前国内对于新护士规范化培训尚未有统一标准，2016年7月开始，我院对新入职护士采用任务模块方式进行规范化培训2年，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016-2018年入我心内科的新入职护士（应届毕业生）共21名，全为女性，年龄20-24（22.3±1.6）岁，本科6名，大专15名，全部取得护士执业资格证。
1.2 培训方法
1.2.1 科室培训小组的成立 科室新护士培训小组由科护士长及科室护士长及科室骨干指导老师所组成，根据护理部制定的新护士培训制度，制定科室培训计划、考核制度、评价制度等相关制度。科室护士长负责培训计划的实施和落实，完成科室的考核及评价，由护理部教研室职后教育负责人督察具体培训计划与考核情况的进展。
1.2.2 MES培训方案的建立 MES被称之为“任务模块”，拟定新护士规范化培训的模块时，选取内容按国家卫生计生委办公厅印发《2016年新护士培训大纲（试行）》及《市一医院新入职护士规范化培训大纲（试行）》，以基本理论知识、常见的临床护理技术操作及专业理论与实践能力为主线，强调每个模块的学习目标、要求与方式。我们将护理部及科室新护士规范化培训内容各分为3个模块，每个模块包含相应的子模块。
1.2.3 培训的实施
1.2.3.1 确定科室培训师资及培训时间 科室的培训师资为护士长、带教老师及导师4名成员，纳入标准为从事护理工作时间≧10年，从事心内科专科护理工作≧5年，主管护师职称，承担各层次护士培训工作≧5年。培训时间根据护理部计划：规培2年时间共分为4轮，第一轮至第三轮每轮为4个月，第4轮为1年;第一轮至第三轮每一轮轮换一个科室，第三轮至第四轮基本不轮换科室。科室培训时间安排在每个月的第一与第二周，在规定的时间内完成每一轮的培训内容。
1.2.3.2 培训的方式 功能负责制培训 科室培训小组共4人，培训内容的3个模块每个模块由相关人员负责，护士长负责基础理论知识模块，带教老师负责常见临床护理操作技术模块，导师负责专业理论知识与实践能力模块。进入科室的每一轮规培护士集中理论授课，授课前培训人员确定每次授课的重点与难点，并结合学科的发展情况及临床实际工作中的案例，确定授课的内容。授课的形式有多媒体教学、情景模拟案例、临床实践演练模式。建立微信群，课后上传每次授课的内容及讨论相关问题，能使教与学两者之间有互动，不断完善教学课程。
1.2.3.3 培训的具体实施过程
模块1：基础理论知识。培训人员主要以法律法规、规章制度、护理安全、沟通技巧、职业素养及健康教育6个子模块为主线进行培训。法律法规及规章制度主要通过培训护士条例及科室护理工作中的相关制度等，让新护士能知晓护士的权利与义务，在日常工作中严格执行护理工作中的各项规章制度。护理安全主要是让新护士学习患者安全文化的定义及构成要素，护理不良事件上报流程及处理、护理风险评估与处理并通过以往的案例进行讨论分析，让其充分理解患者安全文化的内涵，提高新护士对患者安全文化的认知水平。职业素养、沟通技巧及健康教育这3个模块将其贯穿在一起培训。
模块2：常见临床护理操作技术。培训主要根据这模块下的23个子模块将其分成临床基础护理操作技术和临床专科操作技术二大主线进行培训。每次培训通过临床案例将基础与专科操作贯穿在一起进行培训，并拆分讲解每个操作的重点环节，授课后进行1小时的临床操作演练。
模块3：专业理论知识与实践能力。培训主要根据这模块下的9个子模块将其分成专科基础知识、专科疾病知识、专科急救知识与专科临床实践四大主线进行培训。培训主要通过护理查房的形式，以导入一种疾病的案例为主线，逐渐延伸出该疾病的专科基础知识、专科知识和相关急救的流程，让新护士通过不同案例的学习能对相关的专科知识深入理解并运用到实际的护理工作中。临床实践能力主要通过对新护士一天独立的岗位工作实践，让其提出在工作中遇到的疑惑、难以解决的问题，授课老师针对问题重点进行讲解，在这之后再进入下一次的岗位工作实践中，这种形式每月的第三周与第四周进行2次。
1.2.4 培训的考核
1.2.4.1 培训过程考核 新护士规范化培训过程中根据模块中培训的内容，在每次培训后一周内进行培训相关内容的专业理论与操作考核。 1.2.1.2 每轮轮转结束前考核 新护士在心内科每轮轮转结束前考核理论知识、临床实践能力及操作考核。理论知识考核的内容为心内科模块中的相关内容;临床实践能力考核是以个案护理的形式进行，随机抽取4份模块内心内科临床常见病种的病例，然后选取相关的患者，根据患者的病情进行护理体检、评估、提出患者主要存在的护理问题、提出对患者有针对性的护理措施并对患者进行有效的健康教育，最后现场提问考核病例患者可能出现的并发症及处理措施、考核与病例相关的1项临床护理操作技术。
2.结果
2.1 培训完成情况 21位新护士规范化培训2年，基础理论知识、常见临床护理操作技术、专业理论知识及实践技能培训完成率均为100%。
2.2 培训考核情况
2.2.1 培训考核成绩比率的分配 培训过程考核成绩占总成绩60%，轮转结束前考核成绩占总成绩40%。
2.2.2 培训考核成绩结果 21位新护士理论知识平均成绩92.8，合格率为95.2%;临床护理操作技术平均成绩91.5，合格率为100%;临床能力测试平均成绩88.3，合格率为90.5%。
3.讨论
模块式教学法是将适宜的教、学形式有机地结合，在多种教学的基础上总结出来的更加全面和完善的一种教学方法【3】。
模块式培训在临床新护士规范化培训中的应用，建立了培训的管理模式及培训的方案，经过2年的实践已有了一定的成效。模块式培训中，模块负责人的选取除了理论知识扎实及操作技能规范熟练外还需具备良好的沟通能力能力和表达能力，这有效地保证了培训教学工作的质量，提高了新护士对培训老师的信任感和满意度，有助于在临床工作中的带教。
心内科临床护理人员的培训是一个长期系统化及标准化的过程，新护士的规范化培训只是培训的开始而且对护理队伍的建设十分重要。科室制定标准化、合理化、可行的培训方案，可提高新护士学习的积极性，通过对不同模块实行不同的培训方式有效的提高了新護士之间及师生之间的互动性，构建了一个积极的临床护理培训环境。
参考文献：
[1] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会. 中国心血管病预防指南[J]. 中华心血管病杂志，2011，39（1）：3-22.
[2] 王欣然，李淑迦，陈阓，等.护士毕业后规范化培训症状护理课程开发与实施[J].中国护理管理，2015，15（2）135-137.
[3] 魏启玉.模块式教学法在护理解剖学实验课教学中的实践与思考[J].四川解剖学杂志，2014，22（3）：44-46.
关键词：任务模块培训方式;新护士;心内科;规范化培训
【中圖分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）06-163-02
随着人口老龄化的加剧，心血管疾病越来越成为影响人类生命健康的杀手，其以发病急骤、病死率高为特点[1]，因此培养新护士能尽快地胜任岗位工作能力及培养其过硬的心血管内科专科技术能力已成为急迫的临床需求。护士规范化培训是护士职业生涯的重要基础，是促进护士职业道德形成、培养临床思维方式，规范并提高护理实践能力的重要过程[2]。目前国内对于新护士规范化培训尚未有统一标准，2016年7月开始，我院对新入职护士采用任务模块方式进行规范化培训2年，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016-2018年入我心内科的新入职护士（应届毕业生）共21名，全为女性，年龄20-24（22.3±1.6）岁，本科6名，大专15名，全部取得护士执业资格证。
1.2 培训方法
1.2.1 科室培训小组的成立 科室新护士培训小组由科护士长及科室护士长及科室骨干指导老师所组成，根据护理部制定的新护士培训制度，制定科室培训计划、考核制度、评价制度等相关制度。科室护士长负责培训计划的实施和落实，完成科室的考核及评价，由护理部教研室职后教育负责人督察具体培训计划与考核情况的进展。
1.2.2 MES培训方案的建立 MES被称之为“任务模块”，拟定新护士规范化培训的模块时，选取内容按国家卫生计生委办公厅印发《2016年新护士培训大纲（试行）》及《市一医院新入职护士规范化培训大纲（试行）》，以基本理论知识、常见的临床护理技术操作及专业理论与实践能力为主线，强调每个模块的学习目标、要求与方式。我们将护理部及科室新护士规范化培训内容各分为3个模块，每个模块包含相应的子模块。
1.2.3 培训的实施
1.2.3.1 确定科室培训师资及培训时间 科室的培训师资为护士长、带教老师及导师4名成员，纳入标准为从事护理工作时间≧10年，从事心内科专科护理工作≧5年，主管护师职称，承担各层次护士培训工作≧5年。培训时间根据护理部计划：规培2年时间共分为4轮，第一轮至第三轮每轮为4个月，第4轮为1年;第一轮至第三轮每一轮轮换一个科室，第三轮至第四轮基本不轮换科室。科室培训时间安排在每个月的第一与第二周，在规定的时间内完成每一轮的培训内容。
1.2.3.2 培训的方式 功能负责制培训 科室培训小组共4人，培训内容的3个模块每个模块由相关人员负责，护士长负责基础理论知识模块，带教老师负责常见临床护理操作技术模块，导师负责专业理论知识与实践能力模块。进入科室的每一轮规培护士集中理论授课，授课前培训人员确定每次授课的重点与难点，并结合学科的发展情况及临床实际工作中的案例，确定授课的内容。授课的形式有多媒体教学、情景模拟案例、临床实践演练模式。建立微信群，课后上传每次授课的内容及讨论相关问题，能使教与学两者之间有互动，不断完善教学课程。
1.2.3.3 培训的具体实施过程
模块1：基础理论知识。培训人员主要以法律法规、规章制度、护理安全、沟通技巧、职业素养及健康教育6个子模块为主线进行培训。法律法规及规章制度主要通过培训护士条例及科室护理工作中的相关制度等，让新护士能知晓护士的权利与义务，在日常工作中严格执行护理工作中的各项规章制度。护理安全主要是让新护士学习患者安全文化的定义及构成要素，护理不良事件上报流程及处理、护理风险评估与处理并通过以往的案例进行讨论分析，让其充分理解患者安全文化的内涵，提高新护士对患者安全文化的认知水平。职业素养、沟通技巧及健康教育这3个模块将其贯穿在一起培训。
模块2：常见临床护理操作技术。培训主要根据这模块下的23个子模块将其分成临床基础护理操作技术和临床专科操作技术二大主线进行培训。每次培训通过临床案例将基础与专科操作贯穿在一起进行培训，并拆分讲解每个操作的重点环节，授课后进行1小时的临床操作演练。
模块3：专业理论知识与实践能力。培训主要根据这模块下的9个子模块将其分成专科基础知识、专科疾病知识、专科急救知识与专科临床实践四大主线进行培训。培训主要通过护理查房的形式，以导入一种疾病的案例为主线，逐渐延伸出该疾病的专科基础知识、专科知识和相关急救的流程，让新护士通过不同案例的学习能对相关的专科知识深入理解并运用到实际的护理工作中。临床实践能力主要通过对新护士一天独立的岗位工作实践，让其提出在工作中遇到的疑惑、难以解决的问题，授课老师针对问题重点进行讲解，在这之后再进入下一次的岗位工作实践中，这种形式每月的第三周与第四周进行2次。
1.2.4 培训的考核
1.2.4.1 培训过程考核 新护士规范化培训过程中根据模块中培训的内容，在每次培训后一周内进行培训相关内容的专业理论与操作考核。 1.2.1.2 每轮轮转结束前考核 新护士在心内科每轮轮转结束前考核理论知识、临床实践能力及操作考核。理论知识考核的内容为心内科模块中的相关内容;临床实践能力考核是以个案护理的形式进行，随机抽取4份模块内心内科临床常见病种的病例，然后选取相关的患者，根据患者的病情进行护理体检、评估、提出患者主要存在的护理问题、提出对患者有针对性的护理措施并对患者进行有效的健康教育，最后现场提问考核病例患者可能出现的并发症及处理措施、考核与病例相关的1项临床护理操作技术。
2.结果
2.1 培训完成情况 21位新护士规范化培训2年，基础理论知识、常见临床护理操作技术、专业理论知识及实践技能培训完成率均为100%。
2.2 培训考核情况
2.2.1 培训考核成绩比率的分配 培训过程考核成绩占总成绩60%，轮转结束前考核成绩占总成绩40%。
2.2.2 培训考核成绩结果 21位新护士理论知识平均成绩92.8，合格率为95.2%;临床护理操作技术平均成绩91.5，合格率为100%;临床能力测试平均成绩88.3，合格率为90.5%。
3.讨论
模块式教学法是将适宜的教、学形式有机地结合，在多种教学的基础上总结出来的更加全面和完善的一种教学方法【3】。
模块式培训在临床新护士规范化培训中的应用，建立了培训的管理模式及培训的方案，经过2年的实践已有了一定的成效。模块式培训中，模块负责人的选取除了理论知识扎实及操作技能规范熟练外还需具备良好的沟通能力能力和表达能力，这有效地保证了培训教学工作的质量，提高了新护士对培训老师的信任感和满意度，有助于在临床工作中的带教。
心内科临床护理人员的培训是一个长期系统化及标准化的过程，新护士的规范化培训只是培训的开始而且对护理队伍的建设十分重要。科室制定标准化、合理化、可行的培训方案，可提高新护士学习的积极性，通过对不同模块实行不同的培训方式有效的提高了新護士之间及师生之间的互动性，构建了一个积极的临床护理培训环境。
参考文献：
[1] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会. 中国心血管病预防指南[J]. 中华心血管病杂志，2011，39（1）：3-22.
[2] 王欣然，李淑迦，陈阓，等.护士毕业后规范化培训症状护理课程开发与实施[J].中国护理管理，2015，15（2）135-137.
[3] 魏启玉.模块式教学法在护理解剖学实验课教学中的实践与思考[J].四川解剖学杂志，2014，22（3）：44-46.