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目的
评价超声引导下细针抽吸(US-FNA)、超声造影(CEUS)及二者联合对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。
方法收集经手术病理证实的145例甲状腺结节患者共161个结节术前US-FNA及CEUS资料，US-FNA以Bethesda System分类≥Ⅳ作为恶性诊断标准，CEUS以均匀低增强、不均匀低增强、早期低增强为恶性诊断标准。将结节依据最大径分为大结节组(最大径>1.0 cm)和小结节组(0.5 cm<最大径≤1.0 cm)，评价CEUS、US-FNA及两种方法联合对结节良恶性的鉴别诊断价值。
结果在诊断大结节方面，CEUS、US-FNA及二者联合的敏感性分别为88.0%、81.3%、94.7%，特异性分别为88.5%、100%、88.5%。CEUS与US-FNA的敏感性差异无统计学意义(P＝0.301)，两种方法联合的敏感性高于US-FNA，差异有统计学意义(P＝0.004)。在诊断小结节方面，CEUS、US-FNA及二者联合的敏感性分别为52.4%、78.6%、92.9%，特异性分别为94.4%、100%、94.4%。US-FNA的敏感性高于CEUS，两种方法联合的敏感性更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论对于最大径>1.0 cm的甲状腺结节，应用CEUS与US-FNA的敏感性无差异，两种方法联合的敏感性较US-FNA高；对于0.5 cm<最大径≤1.0 cm的结节，US-FNA的敏感性高于CEUS，两种方法联合的敏感性更高。