糖尿病应用胰岛素治疗的近期血糖变化分析

来源 :中国健康月刊·理论版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:juejue_wang1111
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   本文观察了50例糖尿病患者应用胰岛素注射治疗后近期血糖值变化的规律,从而更好地应用胰岛素控制血糖,并尽量避免低血糖反应的发生,减少糖尿病患者的并发症发生率。
  1 临床资料
  1.1 病例选择:从近二年住院及门诊的糖尿病患者中选择注射胰岛素的患者共50例(男性25例,女性25例,年龄35-70岁),其中1型糖尿病3例,2型糖尿病48例,病程3个月-10年。在接受胰岛素治疗的1-20天均应用血糖仪监测血糖变化3-7次/日。
  1.2 治疗:调整每日总热卡,严格控制饮食,适当运动,皮下注射预混型人胰岛素,应用诺和林30R30例,应用优泌林70/30者20例,每日胰岛素用量从初始应用16单位/日起,根据血糖值在开始治疗的4-5天内调整到需要的治疗剂量进行维持治疗,胰岛素用量控制在24-50单位/日。
  1.3 结果:经初始治疗后血糖均得到控制,血糖监测值见下表。
  2 讨论
   糖尿病应用胰岛素治疗已得到大多数人的认同,尤其是糖尿病早期的强化治疗,其优势尤其明显,但胰岛素治疗的副反应以低血糖为常见。低血糖反应在糖尿病患者中危害显而易见,易诱发低血糖昏迷及心脑血管事件如脑梗死、心肌梗塞等。上述资料提示:①应用胰岛素的7-10天后易出现低血糖,可维持原剂量,观察5-7天左右再调整剂量,有时可适当减少胰岛素用量后予维持剂量。②糖尿病患者血糖较高时可能存在一定程度的胰岛素抵抗,初始应用胰岛素后胰岛素抵抗得以减轻或消失,故在胰岛素治疗7-10天時应用同等剂量的胰岛素血糖会较前明显降低,治疗中应注意避免类似情况发生。
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