【摘 要】
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基于网状Meta分析对不同中成药治疗慢性肾小球肾炎炎症反应的有效性和安全性进行评估。通过检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science等数据库中有关口服中成药改善慢性肾小球肾炎患者炎症反应的随机对照试验（randomized controlled
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目（81973806）； 河南省中医药科学研究重大专项（2019ZYZD05）； 河南省中原千人计划-中原名医项目；
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基于网状Meta分析对不同中成药治疗慢性肾小球肾炎炎症反应的有效性和安全性进行评估。通过检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science等数据库中有关口服中成药改善慢性肾小球肾炎患者炎症反应的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），检索时间均为建库至2023年3月。所有研究人员均独立筛选文献、提取资料，进行质量评价，对符合质量标准的文献采用Stata 16.0软件、RevMan 5.4.1进行数据分析。最终纳入71篇RCTs，涉及7种中成药，总样本量6 880例，其中试验组3 441例，对照组3 439例。网状Meta分析显示：①在降低肿瘤坏死因子（TNF-α）方面，累计概率排名曲线下面积（SUCRA）排序最优的前3种干预措施为肾炎舒胶囊/颗粒/片+西医常规、黄葵胶囊+西医常规、百令胶囊+西医常规；②在降低超敏C反应蛋白（hs-CRP）方面，SUCRA排序最优的前3种干预措施为益肾化湿颗粒+西医常规、黄葵胶囊+西医常规、百令胶囊+西医常规；③在降低白细胞介素-6（IL-6）方面，SUCRA排序最优的前3种干预措施为益肾化湿颗粒+西医常规、百令胶囊+西医常规、肾炎康复片+西医常规；④在降低24 h尿蛋白（24hUTP）方面，SUCRA排序最优的前3种干预措施为肾炎康复片+西医常规、百令胶囊+西医常规、黄葵胶囊+西医常规；⑤在降低血肌酐（Scr）方面，SUCRA排序最优的前3种干预措施为百令胶囊+西医常规、肾炎舒胶囊/颗粒/片+西医常规、益肾化湿颗粒+西医常规；⑥在降低尿素氮（BUN）方面，SUCRA排序最优的前3种干预措施为益肾化湿颗粒+西医常规、肾炎舒胶囊/颗粒/片+西医常规、百令胶囊+西医常规；⑦在提高临床总有效率方面，SUCRA排序最优的前3种干预措施为黄葵胶囊+西医常规、昆仙胶囊+西医常规、益肾化湿颗粒+西医常规。结果表明，中成药联合西医常规的治疗方案能够降低血清TNF-α、hs-CRP、IL-6炎症因子表达，抑制炎症反应，同时对降低Scr、BUN和24hUTP，提高临床总有效率，联合用药明显优于单纯西医常规治疗。受所纳入文献数量及质量的限制，上述结论待更多高质量研究予以验证。
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