目的:对河北联合大学附属医院2014年1-12月泌尿系感染患者病原菌分布及耐药性进行分析,为临床治疗泌尿系感染提供依据。方法:收集2014年1-12月尿培养分离出的泌尿系感染的病原菌,菌株鉴定采用美国BD公司的Phoenix-100全自动细菌分析仪,药敏试验采用MIC法和K-B纸片法。结果:1 108份标本中共分离泌尿系感染纯致病菌216株;其中革兰阴性菌121株,以大肠埃希菌(72株,33.3%)为主,革兰阳性菌51株,主要为粪肠球菌(32株,14.8%),真菌44株,主要为白色念珠菌(22株,10.2%);这些病原菌主要分离自泌尿外科(65株,30.1%);216例泌尿系感染住院患者中男性构成比(63.0%)大于女性构成比(37.0%)。大肠埃希菌对氨苄西林、阿莫西林-克拉维酸、左氧氟沙星、庆大霉素耐药率比较高,分别为98.5%,75.3%,79.4%,70.6%;对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦耐药率分别为6.9%,6.9%,11.8%,15.3%,11.1%,比较敏感;粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素和左氧氟沙星耐药率较高,分别为84.4%,56.2%和88.9%,75.0%,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均较敏感,但是出现1例耐万古霉素的屎肠球菌;真菌中白色念珠菌对临床常用的抗真菌药物都保持着较高的敏感性,热带念珠菌对氟康唑耐药率为33.3%,对5-氟胞嘧啶、伏立康唑、两性霉素B、伊曲康唑比较敏感。结论:泌尿系感染的病原菌分布及耐药都各具特点,临床医生应经常关注其分布和耐药特点的变化,并根据药敏试验结果合理选择抗菌药。