【摘 要】
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经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)作为治疗主动脉瓣狭窄的新兴技术,开展初期仅局限于手术高危甚至禁忌人群。而随着临床证据的不断累积,T
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院心血管内科;
【基金项目】
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浙江省重大研发计划项目(2015C03028)
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经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)作为治疗主动脉瓣狭窄的新兴技术,开展初期仅局限于手术高危甚至禁忌人群。而随着临床证据的不断累积,TAVR已被写入欧美指南,其适应证也不断变迁,从2012年欧洲指南与2014年美国指南仅推荐TAVR用于手术高危或禁忌人群,到2017年最新指南推荐TAVR可用于手术中危、生物瓣衰败等人群,并且对部分适应证推荐等级与证据等级进行了更新。未来还将有针对手术低危、无症状性主动脉瓣狭窄、单纯主动脉瓣反流、二叶瓣等人群的TAVR研究。随着器械的持续改进和证据的不断积累,TAVR适应证也在不断拓展,相信未来将有更多的患者从中获益。
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